Biomarkører for kognitiv nedgang i intracerebral blødning

Dette forslagets mål er å etablere SBI -er (stille hjerneinfarkt) som en tidlig, patofysiologisk plausibel neuroimaging biomarkør for VCID (vaskulære bidrag til kognitiv svikt og demens) i Sich (spontane intracerebral hemorrhage) pasienter. For å oppnå det overordnede målet, vil vi rekruttere en årskull på 118 SICH -deltakere over 3 år og i lengderetningen måle kognitiv funksjon, WMH -volumetrisk progresjon og serum -SUPAR -nivåer. Mål nr. 1: Å teste hypotesen om at SBI -er i SICH er assosiert med et lavere kognitivt nivå og raskere kognitiv nedgang. Tilnærming: Hos SICH -pasienter med og uten SBIS vil vi sammenligne global kognisjon (primæranalyse) og flere kognitive domener (sekundær analyse) ved sykehusinnleggelse, og etter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter utslipp ved bruk av et omfattende kognitivt batteri. Mål nr. 2: Å teste hypotesen om at SBI -er i SICH er assosiert med raskere WMH (hvitstoffhyperintensiteter) progresjon målt ved seriell MR (magnetisk resonansavbildning). Tilnærming: Hos SICH-pasienter med og uten SBI-er vil vi sammenligne den absolutte volumetriske endringen i WMH ved bruk av en ny bildebehandlingsalgoritme på seriell 3-Tesla hjerne MR ved sykehusinnleggelse og 12 måneder etter utskrivning. Mål nr. 3: Å teste hypotesen om at SBI -er i SICH er assosiert med høyere kronisk systemisk betennelse målt ved serum -supar. Tilnærming: Hos SICH -pasienter med og uten SBIS vil vi sammenligne serumnivåer av SUPAR ved sykehusinnleggelse, og etter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter utskrivning.

Denne studien vil være en prospektiv langsgående studie av SICH -pasienter som sammenligner dem med og uten SBI -er. Alle pasienter med primær SICH er innlagt på Rush University Medical Center (RUMC) nevrovitenskapens intensivavdeling og administrert av et flerfaglig team av nevrologer og nevrokirurger i henhold til en standardisert protokoll basert på gjeldende retningslinjer. Primær sich vil bli definert som enten hypertensiv eller relatert til cerebral amyloid angiopati som diagnostisert ved bruk av Boston -kriteriene versjon 2.0. Dette skiller seg fra sekundær Sich, definert som blødning på grunn av vaskulær misdannelse, koagulopati, traumer, malignitet eller reversibel vaskulopati. Før utskrivning av sykehus vil deltakerne motta kognitiv testing, MR-hjerne og SupPAR (oppløselig urokinasetype plasminogenaktivatorreseptor) serologi-prøvetaking. Etter utskrivning fra sykehuset vil deltakerne følge opp i RUMCs omfattende slagklinikk etter 3 måneder som en del av deres rutinemessige hjerneslagspleie per senterets protokoll. Ved 3-månedersbesøket vil deltakerne motta kognitiv testing og gi supar serologi. Deltakerne vil fullføre et midlertidig 6-måneders besøk med kognitiv testing og supar serologi. På et 12-måneders forskningsklinikkbesøk vil deltakerne gjenta kognitiv testing, MR-hjerne og Supar Serology. Alle deltakermøter vil gi muligheten til å samle midlertidige kliniske data som nye medisinske diagnoser eller gjenta sykehusinnleggelser.