Biomarkers voor cognitieve achteruitgang van intracerebrale bloeding

Het doel van dit voorstel is om SBI's (stil herseninfarct) vast te stellen als een vroege, pathofysiologisch plausibele neuroimaging biomarker voor VCID (vasculaire bijdragen aan cognitieve stoornissen en dementie) bij patiënten met Sich (spontane intracerebrale bloeding). Om het algemene doelstelling te bereiken, zullen we een cohort van 118 SICH -deelnemers over 3 jaar werven en longitudinaal cognitieve functie, WMH -volumetrische progressie en serum -supar -niveaus meten. Doel #1: om de hypothese te testen dat SBI's in Sich worden geassocieerd met een lager cognitief niveau en een snellere cognitieve achteruitgang. Benadering: Bij SICH -patiënten met en zonder SBI's zullen we de wereldwijde cognitie (primaire analyse) en meerdere cognitieve domeinen (secundaire analyse) vergelijken bij ziekenhuisopname en na 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag met behulp van een uitgebreide cognitieve batterij. Doel #2: Om de hypothese te testen dat SBI's in Sich worden geassocieerd met een snellere WMH -progressie van WMH (White Stocke Hyperintensities) zoals gemeten door seriële MRI (Magnetic Resonance Imaging). Benadering: Bij SICH-patiënten met en zonder SBI's zullen we de absolute volumetrische verandering in WMH vergelijken met behulp van een nieuw beeldvormingsanalyse-algoritme op seriële 3-Tesla Brain MRI bij ziekenhuisopname en 12 maanden na ontslag. Doel #3: Om de hypothese te testen dat SBI's in Sich worden geassocieerd met hogere chronische systemische ontsteking zoals gemeten door serum supar. Benadering: Bij SICH -patiënten met en zonder SBI's zullen we serumspiegels van supar vergelijken bij ziekenhuisopname, en na 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na ontslag.

Deze studie zal een prospectieve longitudinale studie zijn van SICH -patiënten die patiënten met en zonder SBI's vergelijken. Alle patiënten met primaire SICH worden opgenomen om de intensive care-afdeling van het University Medical Center (RUMC) intensive care en beheerd door een multidisciplinair team van neurologen en neurochirurgen volgens een gestandaardiseerd protocol op basis van huidige richtlijnen. Primaire Sich zal worden gedefinieerd als hypertensief of gerelateerd aan cerebrale amyloïde angiopathie zoals gediagnosticeerd met behulp van de Boston Criteria versie 2.0. Dit verschilt van secundaire Sich, gedefinieerd als bloeding als gevolg van vasculaire misvorming, coagulopathie, trauma, maligniteit of omkeerbare vasculopathie. Vóór ontslag uit het ziekenhuis ontvangen deelnemers baseline cognitieve testen, MRI-hersenen en supar (oplosbare urokinase-type plasminogeenactivatorreceptor) serologiebemonsters. Na ontslag uit het ziekenhuis zullen de deelnemers na 3 maanden in de uitgebreide beroerte kliniek van Rumc opvolgen als onderdeel van hun routinematige beroertezorg volgens het protocol van ons centrum. Tijdens het bezoek van 3 maanden ontvangen deelnemers cognitieve testen en bieden ze SUPAR-serologie. Deelnemers zullen een tussentijds bezoek van 6 maanden voltooien met cognitieve testen en SUPAR-serologie. Tijdens een onderzoekskliniek van 12 maanden zullen deelnemers cognitieve testen, hersen-MRI en supar-serologie herhalen. Alle ontmoetingen van de deelnemers bieden de mogelijkheid om tussentijdse klinische gegevens te verzamelen, zoals nieuwe medische diagnoses of herhaalde ziekenhuisopnames.