Биомаркеры для когнитивного снижения во внутримозговом кровоизлиянии

Цель этого предложения состоит в том, чтобы установить SBI (тихий инфаркт мозга) как ранний, патофизиологически правдоподобный нейровизуализационный биомаркер для VCID (сосудистый вклад в когнитивные нарушения и деменцию) у пациентов с SICH (спонтанное внутрицеробральное кровоизлияние). Чтобы достичь общей цели, мы будем набирать когорту из 118 участников SICH в течение 3 лет и продольно измерить когнитивную функцию, объемную прогрессию WMH и уровни SUPAR в сыворотке. Цель № 1: Чтобы проверить гипотезу о том, что SBI в SICH связаны с более низким когнитивным уровнем и более быстрым снижением когнитивных средств. Подход: У пациентов с SICH с SBIS и без нее мы сравним глобальное познание (первичный анализ) и множественные когнитивные домены (вторичный анализ) при госпитализации, а через 3 месяца, 6 месяцев и через 12 месяцев после выписки с использованием комплексной когнитивной батареи. Цель № 2: Чтобы проверить гипотезу о том, что SBI в SICH связаны с более быстрым прогрессированием WMH (гиперинтенсивность белого вещества), измеряемое последовательной МРТ (магнитно -резонансная томография). Подход: У пациентов с SICH с SBI и без нее мы сравним абсолютное объемное изменение в WMH, используя новый алгоритм анализа визуализации на серийном МРТ 3-Tesla в госпитализации и через 12 месяцев после выписки. Цель № 3: Чтобы проверить гипотезу о том, что SBI в SICH связаны с более высоким хроническим системным воспалением, измеряемой сывороточной Supar. Подход: у пациентов с SICH с SBIS и без нее мы будем сравнивать уровни SUPAR в сыворотке в госпитализации и через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после выписки.

Это исследование станет проспективным продольным исследованием пациентов с SICH, сравнивающих пациентов с SBI и без нее. Все пациенты с первичным SICH поступают в отделение неврологии в Университете Университета Университета (RUMC), управляемой междисциплинарной группой неврологов и нейрохирургов в соответствии со стандартизированным протоколом, основанным на современных руководящих принципах. Первичный SICH будет определяться как гипертоническая или связанная с амилоидной ангиопатией головного мозга, как диагноз с использованием бостонских критериев версии 2.0. Это отличается от вторичного SICH, определяемого как кровоизлияние из -за пороков развития сосудов, коагулопатии, травмы, злокачественных новообразований или обратимой васкулопатии. Перед выпиской в ​​больнице участники получат базовое когнитивное тестирование, мозг МРТ и Supar (растворимый рецептор активатора плазминогена плазминогена) серологии. После выписки из больницы участники будут продолжаться в комплексной клинике по инсультам RUMC через 3 месяца в рамках их обычного ухода за инсультом в соответствии с протоколом нашего центра. Во время 3-месячного визита участники получат когнитивное тестирование и предоставит серологию Supar. Участники завершат временное 6-месячное посещение когнитивного тестирования и серологии Supar. При посещении 12-месячной исследовательской клиники участники будут повторять когнитивное тестирование, МРТ мозга и серологию Supar. Все встречи участников предоставит возможность собрать промежуточные клинические данные, такие как новые медицинские диагнозы или повторные госпитализации.