Biomarkører til kognitiv tilbagegang i intracerebral blødning

Dette forslags mål er at etablere SBI'er (stille hjerneinfarkt) som et tidligt, patofysiologisk plausibelt neuroimaging biomarkør for VCID (vaskulære bidrag til kognitiv svækkelse og demens) hos SICH (spontan intracerebral blødning). For at nå det overordnede mål vil vi rekruttere en kohort på 118 SICH -deltagere over 3 år og længes som langsgående kognitiv funktion, WMH -volumetrisk progression og serum -supar -niveauer. Mål nr. 1: At teste hypotesen om, at SBI'er i SICH er forbundet med et lavere kognitivt niveau og hurtigere kognitiv tilbagegang. Tilgang: Hos Sich -patienter med og uden SBI'er vil vi sammenligne global kognition (primær analyse) og flere kognitive domæner (sekundær analyse) ved indlæggelse og efter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter udskrivning ved hjælp af et omfattende kognitivt batteri. Mål nr. 2: At teste hypotesen om, at SBI'er i SICH er forbundet med hurtigere WMH (hvidt stofhyperintensiteter) progression målt ved seriel MRI (magnetisk resonansafbildning). Fremgangsmåde: Hos SICH-patienter med og uden SBI'er vil vi sammenligne den absolutte volumetriske ændring i WMH ved hjælp af en ny billeddannelsesanalysealgoritme på seriel 3-Tesla-hjerne-MR ved hospitalisering og 12 måneder efter udskrivning. Mål nr. 3: At teste hypotesen om, at SBI'er i SICH er forbundet med højere kronisk systemisk inflammation målt ved serum supar. Tilgang: Hos Sich -patienter med og uden SBI'er vil vi sammenligne serumniveauer af SUPAR ved hospitalisering og efter 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder efter udskrivning.

Denne undersøgelse vil være en potentiel langsgående undersøgelse af SICH -patienter, der sammenligner dem med og uden SBI'er. Alle patienter med primær SICH er optaget i Rush University Medical Center's (RUMC) Neurosciences Intensive Care Unit og administreret af et tværfagligt team af neurologer og neurokirurger i henhold til en standardiseret protokol baseret på aktuelle retningslinjer. Primær sich vil blive defineret som enten hypertensiv eller relateret til cerebral amyloidangiopati som diagnosticeret ved hjælp af Boston -kriterierne version 2.0. Dette adskiller sig fra sekundær SICH, defineret som blødning på grund af vaskulær misdannelse, koagulopati, traumer, malignitet eller reversibel vaskulopati. Før udskrivning af hospitalet modtager deltagerne baseline kognitiv test, MR-hjerne og Supar (opløselig urokinase-type plasminogenaktivatorreceptor) serologiprøveudtagning. Efter udskrivning fra hospitalet vil deltagerne følge op i RUMCs omfattende slagtilfælde klinik efter 3 måneder som en del af deres rutinemæssige slagtilfælde pr. Centers protokol. Ved det 3-måneders besøg vil deltagerne modtage kognitiv test og give SUPAR-serologi. Deltagerne afslutter et midlertidigt 6-måneders besøg med kognitiv test og Supar-serologi. Ved et 12-måneders forskningsklinikbesøg gentager deltagerne kognitiv test, hjerne-MRI og Supar-serologi. Alle deltagermøder giver mulighed for at indsamle foreløbige kliniske data, såsom nye medicinske diagnoser eller gentagelser på hospitaliseringer.