MR-guidet adaptiv strålebehandling kombinert med PD-1 antistoff og CAPOX for lokalt avansert endetarmskreft

Inkluderingskriterier:

1. Alder 18-70 år, mann eller kvinne
2. Patologisk bekreftet rektal adenokarsinom
3. Avstanden fra anal Verge ≤ 10 cm
4. Klinisk trinn T3-4 og/eller N+
5. Ingen bevis for avstandsmetastaser
6. MSI/MMR -status: MSS/PMMR
7. Karnofsky Score> = 70
8. Tilstrekkelig organfunksjon og har ingen kontraindikasjoner for kirurgi, radiochemoterapi eller immunoterapi
9. Ingen cellegift eller annen antitumorbehandling før påmelding
10. Ingen immunterapi før påmelding
11. Med god etterlevelse under studien
12. Signert skriftlig informert samtykke

Eksklusjonskriterier:

1. Kjent historie med andre maligniteter innen 5 år ， unntatt kurert hudkreft og livmorhalskreft in situ
2. Graviditet eller ammende kvinner
3. Personer med en historie med ukontrollert epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet eller psykiatriske lidelser som etter etterforskerens vurdering av etterforskeren er av en slik klinisk alvorlighetsgrad at de kan forhindre signering av et informert samtykkeskjema eller påvirke pasientens overholdelse av orale medisiner
4. Personer med klinisk alvorlige (dvs. aktiv) hjertesykdom, som symptomatisk koronararteriesykdom, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller dårligere kongestiv hjertesvikt eller alvorlig arytmi som krever farmakologisk intervensjon, eller historie med hjerteinfarkt i løpet av 12 måned
5. Personer med en historie med organtransplantasjon som krever immunsuppressiv terapi og langvarig hormonbehandling
6. Personer med autoimmune sykdommer
7. Personer med alvorlige ukontrollerte tilbakevendende infeksjoner ， eller andre alvorlige ukontrollerte samtidig sykdommer
8. Baseline hematologi og biokjemi oppfyller ikke følgende kriterier: Hb≥90g/l; NEU ≥1,5 × 109/l; PLT ≥100 × 109/L; Alt, AST ≤2,5 ganger den øvre normalgrensen; ALP ≤2,5 ganger den øvre normalgrensen; TB <1,5 ganger den øvre normalgrensen; Cr <1 gang den øvre normalgrensen; ALB ≥30g/L.
9. Personer med dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel
10. Individer som er allergiske mot en hvilken som helst medikamentkomponent i studien