Radioterapia adaptativa guiada por RM combinada com anticorpo PD-1 e CAPOX para câncer retal localmente avançado

Critérios de inclusão:

1. Idade de 18 a 70 anos, homem ou mulher
2. Adenocarcinoma retal confirmado patologicamente
3. A distância da beira anal ≤ 10 cm
4. Estágio clínico T3-4 e/ou N+
5. Nenhuma evidência de metástases à distância
6. MSI/MMR Status: MSS/PMMR
7. Karnofsky Score> = 70
8. Função de órgãos adequados e não tem contra -indicações à cirurgia, radioquimoterapia ou imunoterapia
9. Sem quimioterapia ou qualquer outra terapia antitumoral antes da inscrição
10. Sem imunoterapia antes da inscrição
11. Com boa conformidade durante o estudo
12. Consentimento informado por escrito assinado

Critérios de exclusão:

1. História conhecida de outras neoplasias dentro de 5 anos, exceto câncer de pele curado e câncer cervical in situ
2. Gravidez ou mulheres que amamentam
3. Indivíduos com histórico de epilepsia descontrolada, doença do sistema nervoso central ou distúrbios psiquiátricos que, no julgamento do investigador, têm uma gravidade clínica que podem impedir a assinatura de um formulário de consentimento informado ou afetar a adesão do paciente a medicamentos orais
4. Indivíduos com doença cardíaca clinicamente grave (isto é, ativa), como doença arterial coronariana sintomática, Classe II da Associação de Coração de Nova York (NYHA) ou pior insuficiência cardíaca congestiva ou arritmia grave que requer intervenção farmacológica, ou história do infarto do miocárdio nos últimos 12 meses
5. Indivíduos com histórico de transplante de órgãos que requerem terapia imunossupressora e terapia hormonal a longo prazo
6. Indivíduos com doenças autoimunes
7. Indivíduos com infecções recorrentes não controladas graves ou outras doenças concomitantes não controladas graves
8. Hematologia e bioquímica basais não atendem aos seguintes critérios: HB≥90g/L; Neu ≥1,5 × 109/L; PLT ≥100 × 109/L; Alt, AST ≤2,5 vezes o limite superior do normal; ALP ≤2,5 vezes o limite superior do normal; TB <1,5 vezes o limite superior do normal; Cr <1 tempo o limite superior do normal; Alb ≥30g/l
9. Indivíduos com deficiência de di -hidropirimidina desidrogenase (DPD)
10. Indivíduos alérgicos a qualquer componente de medicamento do estudo