MR-styret adaptiv strålebehandling kombineret med PD-1 antistof og capox til lokalt avanceret endetarmskræft

Inkluderingskriterier:

1. 18-70 år gammel, mand eller kvinde
2. Patologisk bekræftet rektal adenocarcinom
3. Afstanden fra Anal Verge ≤ 10 cm
4. Klinisk fase T3-4 og/eller N+
5. Ingen bevis for afstandsmetastaser
6. MSI/MMR Status: MSS/PMMR
7. Karnofsky score> = 70
8. Tilstrækkelig organfunktion og har ingen kontraindikationer til operation, radiokemoterapi eller immunterapi
9. Ingen kemoterapi eller nogen anden antitumorbehandling inden tilmelding
10. Ingen immunterapi før tilmelding
11. Med god overholdelse under undersøgelsen
12. Underskrevet skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Kendt historie om andre maligniteter inden for 5 år ， undtagen kureret hudkræft og livmoderhalskræft på stedet
2. Graviditet eller ammende kvinder
3. Personer med en historie med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller psykiatriske lidelser, der efter efterforskerens dom er af en sådan klinisk sværhedsgrad, at de kan forhindre underskrivelsen af ​​en informeret samtykkeform eller påvirke patientens tilslutning til mundtlige medicin
4. Personer med klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronararteriesygdom, New York Heart Association (NYHA) Klasse II eller værre kongestiv hjertesvigt eller svær arytmi, der kræver farmakologisk indgriben, eller historie om hjerteinfarkt inden for de sidste 12 måneder
5. Personer med en historie med organtransplantation, der kræver immunsuppressiv terapi og langvarig hormonbehandling
6. Personer med autoimmune sygdomme
7. Personer med alvorlige ukontrollerede tilbagevendende infektioner ， eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme
8. Baseline -hæmatologi og biokemi opfylder ikke følgende kriterier: Hb≥90G/L; Neu ≥1,5 × 109/l; PLT ≥100 × 109/L; ALT, AST ≤2,5 gange den øverste normal grænse; ALP ≤2,5 gange den øverste normal grænse; TB <1,5 gange den øvre grænse for normal; Cr <1 gang den øvre grænse for normal; Alb ≥30g/l
9. Personer med dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel
10. Enkeltpersoner, der er allergiske over for enhver lægemiddelkomponent i undersøgelsen