Benmetabolisme hos 12-21-åringer som gjennomgår GLP-1 reseptoragonistterapi

Vår generelle hypotese er at til tross for markert vekttap hos ungdommer med overvekt som mottar GLP-1 RAS (spesielt semaglutid, en FDA-godkjent, ofte brukt GLP-1 RA i ungdom) i løpet av 24 måneder, vil deltakere demonstrere bevaring av areal og volumetisk BMD, beingeometri, struktur og estimatet og improvisert styrting av styring.

Mål 1: Å bestemme i hvilken grad GLP-1 RA-terapi endrer bentetthet, geometri, struktur, styrke og belastning-til-styrke-forhold prospektivt over 24 måneder hos ungdommer og unge voksne i alderen 12-21 år med overvekt sammenlignet med kontroller av lignende vekt fulgt med livsstilsstyring. Vi antar at etter GLP-1 RA (semaglutid) terapi kontra livsstilsstyring:

Hypotese 1A: Volumetrisk BMD av den distale radius (et ikke-vektbærende sted) (primært sluttpunkt) og distalt tibia (et vektbærende sted) av HRPQCT, og AREAL BMD av hofte og ryggrad av DXA vil bli bevart.

Hypotese 1B: Kortikal og trabecular geometri og struktur ved den distale radius og tibia (ved HR-PQCT), og estimater av benstyrke (ved μfea) vil bli bevart; Last-til-styrke-forholdet vil bli bedre.

Mål 2: Å undersøke nye fysiologiske mekanismer som formidler vedlikehold av skjelettintegritet etter bruk av semaglutid.

Hypotese 2: Vi antar at bevaring av skjeletthelse til tross for reduksjoner i vekt, mager masse, ghrelin, insulin, oksytocin og østron og økninger i sklerostin er assosiert med økning i beindannelse (som vurdert, ved hjelp av en markør som er en markør) som en annen som er vurdert) som vurdert av boneanlegg) som vurdert av boneanlegg) som vurdert av bensel. Balansert beinomsetning og netto skjelettstabilitet.

Ungdom er en kritisk tid for periodisering av bein, og bruken av både GLP-1 RAS og MBS øker i ungdommen. Studien vår vil gi nye data som er nødvendige for å fastslå om bruk av GLP-1 RAS forhindrer svekkelse i skjeletthelse observert etter MBS i ungdom. Å avklare disse mekanismene vil identifisere optimale vekttapstrategier i ungdom med overvekt etter livsstilsinngrep.

Primært endepunkt: 1) Baseline til 24-måneders endring i HR-PQCT-mål for total VBMD (distal radius).

Sekundære endepunkter: Baseline til 24-måneders endring i 1) Total VBMD (distal tibia), 2) Trabekulær VBMD av den distale radius og tibia, 3) hofte og ryggrad ABMD, 4) styrke estimat (svikt og distal radius og tibia), 5) belastning til styrke (radius og hipius og hipius og hipius og hipus og hipius og hipus og hipus og hipus og hipus og hipus og hipus (radius), 5), 4), 4) styrke (radius), 7) Insulin, ghrelin, pyy, oksytocin, østrogener, sklerostin.