Метаболизм кости у детей 12-21 года, проходящих агонистскую терапию рецептора GLP-1

Наша общая гипотеза заключается в том, что, несмотря на заметную потерю веса у подростков с ожирением, получающим GLP-1 RAS (в частности, в течение 24 месяцев, участники исследования, одобренные FDA, в течение 24 месяцев участники исследования продемонстрируют сохранение ареального и объемного BMD, геометрии кости, структуры и оценки прочности и улучшения в оценке.

Цель 1: Чтобы определить, в какой степени терапия GLP-1 RA изменяет плотность костей, геометрию, структуру, прочность и отношение нагрузки к прочности в течение 24 месяцев у подростков и молодых людей в возрасте 12-21 лет с ожирением по сравнению с контролем сходного веса с последующим лечением образа жизни. Мы предполагаем, что после терапии GLP-1 RA (семаглутид) против управления образа жизни:

Гипотеза 1A: объемный BMD дистального радиуса (сайт несущественного подшипника) (первичная конечная точка) и дистальная голени (сайт несущего вес) с помощью HRPQCT, и AREAL BMD бедра и позвоночника с помощью DXA будут сохранены.

Гипотеза 1B: кортикальная и трабекулярная геометрия и структура в дистальном радиусе и голени (HR-PQCT), и будут сохранены оценки прочности кости (по μFEA); Соотношение нагрузки к силе улучшится.

Цель 2: Изучить новые физиологические механизмы, опосредующие поддержание целостности скелета после использования семаглутида.

Гипотеза 2: мы предполагаем, что сохранение здоровья скелета, несмотря на снижение веса, мышечная масса, грелин, инсулин, окситоцин и эстрон и увеличение склеростина, связано с повышением образования костей (как оценивается P1NP, маркер формы кости), что равное или превышает резорсообразной кости (как оценивается по кости кости). Оборот и чистая стабильность скелета.

Подростковой возраст является критическим временем для начисления костей, и использование как GLP-1 RAS, так и MBS увеличивается у молодежи. Наше исследование предоставит новые данные, необходимые для определения того, предотвращает ли использование GLP-1 RAS нарушения в области здоровья скелета, наблюдаемого после MBS у молодежи. Разъяснение этих механизмов выявит оптимальные стратегии потери веса у молодежи с ожирением после вмешательства в образ жизни.

Первичная конечная точка: 1) Базовая линия до 24-месячного изменения в показателе HR-PQCT общего VBMD (дистальный радиус).

Вторичные конечные точки: базовый уровень до 24-месячного изменения в 1) общий VBMD (дистальная голень), 2) Трабекулярный VBMD дистального радиуса и большеберцовой кости, 3) Оценки прочности бедра и позвоночника, 4) Оценки прочности (нагрузка на недостаток дистального радиуса и большеберцовой кости), 5) Отношение к силе (Radius и Hip), 6), 6), от маркировки кости) (P1), P1), и костяной кости) (P1) (P1), и P1), а также костяное значение) (Radius and Hip), 6), 6), отметки кости) (P1). Инсулин, грелин, pyy, окситоцин, эстрогены, склеростин.