Metabolismo osseo nei bambini di 12-21 anni sottoposti a terapia agonista del recettore GLP-1

Criteri di inclusione:

1. Adolescenti e giovani adulti di 12-22 anni a partire da terapia con semaglutide o seguita da una consueta gestione delle cure/stile di vita
2. Diagnosi dell'obesità (BMI ≥ 95 ° percentile per età e sesso)
3. I partecipanti al semaglutide devono aver dimostrato sforzi di perdita di peso con "cure abituali" e una conformità costante con appuntamenti e raccomandazioni.
4. I partecipanti devono dimostrare sufficienti maturità, stabilità psicologica e capacità cognitiva di riconoscere il significato di essere sulla terapia medica e attuare i cambiamenti comportamentali richiesti.

Criteri di esclusione:

1.Current or previous history of pregnancy and breast feeding 2.Personal or family history of medullary thyroid cancer or multiple endocrine neoplasia type 2 if in the GLP-1 RA group 3. > 5 kg weight change over 3 months given the known impact of significant weight loss on bone density 4. Use of medications such as metformin, phentermine, or topiramate that may cause weight loss, or antipsychotic medications that may cause weight gain if treated for <6 mesi o se il dosaggio non è stabile per> 2 mesi 5. farmaci diversi dal calcio o dalla vitamina D che colpiscono l'osso, come glucocorticoidi, fenitoina, fenobarbitone (a meno che non vi sia un periodo di lavaggio di 3 mesi prima dell'iscrizione se la discontinua è ammissibile medica); Le donne partecipanti alla contraccezione ormonale saranno escluse se ciò comporta l'uso del medroxyprogesterone acetato di deposito (dato il suo profondo effetto deleterio sulla densità ossea); Tuttavia, quelli sui contraccettivi orali combinati, il progestin orale continuo, un progestin che rilascia un dispositivo intrauterino o impianto non saranno esclusi dati effetti minimi sulla densità ossea e a causa dell'uso comune di questi farmaci per prevenire la gravidanza in questa fascia di età sia per gestire la sindrome ovariana policistica (PCO), comunemente associato all'obesità. Escludere questi partecipanti comporterebbe un campione non rappresentativo 6. Disfunzione tiroidea non trattata o in dose stabile per <3 mesi 7. Le condizioni mediche note per avere un impatto sul peso o sulla densità ossea, come disturbi cronici di spondestine (inclusa la malattia infiammatoria dell'ispilistica, e la malattia infiammatoria, e la malattia infiammatoria, e la malattia infiammato. Ipercortisolemia 8. HbA1c> 8% (per evitare effetti deleteri sull'osso da T2DM non controllato) 9. Fumo> 10 sigarette/giorno dati effetti deleteri sull'osso; Abuso di sostanze per DSM-5 10. Peso> 450 libbre a causa dei limiti per gli scanner DXA 11. Giudicato dagli investigatori come inappropriato per lo studio per altri motivi non dettagliati sopra.

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