Metabolismo ósseo em crianças de 12 a 21 anos em terapia agonista do receptor GLP-1

Critérios de inclusão:

1. Adolescentes e adultos jovens de 12 a 21 anos iniciando a terapia semaglutida ou seguido de cuidados usuais/gerenciamento de estilo de vida
2. Diagnóstico de obesidade (IMC ≥ 95º percentil para idade e sexo)
3. Os participantes do Semaglutide devem ter demonstrado esforços na perda de peso com "cuidados usuais" e conformidade consistente com compromissos e recomendações.
4. Os participantes devem demonstrar maturidade suficiente, estabilidade psicológica e capacidade cognitiva para reconhecer o significado de estar na terapia médica e implementar mudanças comportamentais necessárias.

Critérios de exclusão:

1. História atual ou anterior da gravidez e amamentação 2. História personal ou familiar de câncer de tireóide medular ou múltiplo neoplasia endócrina tipo 2 se no grupo GLP-1 AR 3. <6 meses, ou se a dosagem não for estável por> 2 meses 5. Medicamentos diferentes de cálcio ou vitamina D que afetam os ossos, como glicocorticóides, fenitoína, fenobarbitona (a menos que haja um período de lavagem de 3 meses antes da envolvimento se a descontinuação for medicamente permissível); As participantes do sexo feminino sobre contracepção hormonal serão excluídas se isso envolver o uso de acetato de depósito de medroxiprogesterona (dado seu profundo efeito deletério na densidade óssea); No entanto, aqueles em contraceptivos orais combinados, progestina oral contínua, um dispositivo ou implante intra -uterino que libera progestina não será excluído, devido a efeitos mínimos na densidade óssea e devido ao uso comum desses medicamentos para impedir a gravidez nessa faixa etária e gerenciar a síndrome do ovário de policípica (POS), comumente a obesidade. Excluindo esses participantes resultaria em uma amostra não representativa 6. Disfunção da tireóide não tratada ou em dose estável por <3 meses 7. Condições médicas conhecidas por afetar o peso ou a densidade óssea, como distúrbios gastrointestinais crônicos (incluindo doenças do intestino inflamatórias), outras condições inflamatórias, como riumatóides não-lominais ou angulantes ou angulantes ou angulandeses ou angulantes ou anglelos de artronomia ou angulante-angulante), como o riumatóido, a angulandedora ou a angulando ou a angulando ou a angulante-angulante) 8. HbA1c> 8% (para evitar efeitos deletérios no osso de DM2 não controlados) 9. Fumar> 10 cigarros/dia, recebendo efeitos deletérios no osso; Abuso de substâncias por DSM-5 10. Peso> 450 libras devido a limites para scanners DXA 11. Julgado pelos pesquisadores como inapropriado para o estudo por outros motivos não detalhados acima.

-