Mulighet for virtual reality-basert rehabilitering hos pasienter med begrenset mobilitet

Forskningsplan Sammendrag 제목: Tilpasset evidensbasert bevegelsesgjenkjenningsrehabiliteringsøvelse System for sengestabiliseringspasienter

Objektiv:

Denne studien tar sikte på å evaluere gyldigheten av intervensjonen ved å analysere effektiviteten, sikkerheten og overholdelsen av rehabiliteringsøvelsesprogrammet ved bruk av Nintendo Ring Fit ™ for pasienter med begrenset atferd.

Senioretterforsker: Dr. Kim vant co-etterforskere: Dr. Cha Seung-Woo, Dr. Choi Jong-Won, og forskeren Kim Se-Eun Agency: ASAN Medical Center, Seoul Studiedeltakere: Pasienter med en funksjonell poliklinisk kategori (FAC) på 3 eller mindre blant sykehusinnlagte pasienter ved ASAN Medical Center i Seoul.

Studiedesign: En prospektiv kohort klinisk studie av 28 deltakere som oppfyller inkludering og eksklusjonskriterier.

Evalueringsmetode: Design et rehabiliteringsøvelsesprogram med mulige bevegelser mens du lyver eller sitter basert på Exer-gaming (Nintendo Ring Fit ™). Ved ASAN Medical Center i Seoul utføres rehabiliteringsøvelsesintervensjon for pasienter som oppfyller ovennevnte forhold ved å anvende programmet på en måte som er mulig i henhold til pasientens individuelle funksjoner. Denne inngrepet utføres i maksimalt to uker og brukes innen 30 minutter per økt.

1. Bakgrunnen for studien I tillegg til skader på sentralnervesystemet, har mange av pasientene innlagt på det tertiære sykehuset ofte begrenset mobilitet på grunn av intensivavdeling, skaffet seg svakhet (ICU-AW), sarkopeni og generell svakhet på grunn av forskjellige akutte medisinske tilstander. Selv om overlevelsesraten har økt på grunn av nyere fremskritt innen medisinsk teknologi, øker også utbredelsen av disse forholdene (B. Jonghe, 2009).

   Denne atferdsbegrensningen innebærer flere risikofaktorer for pasienter. Det kan fungere som en uavhengig risikofaktor for medisinske komplikasjoner som dårlig livskvalitet, økt risiko for fall, sykehus ervervet lungebetennelse, urinveisinfeksjoner, etc. (X. Wu, 2018). Selv etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, kan noen pasienter møte problemer med å komme seg etter eksisterende fysiske funksjoner (R. Zorowitz, 2016).

   For å løse disse problemene studeres rehabiliteringsterapi aktivt i kliniske omgivelser som en veldig viktig intervensjonsmetode. For eksempel i en studie av Morris Pe et al. (2008), hos ICU-aw-pasienter ** tidlig mobilisering **, som består av et område fra ** passivt bevegelsesområde ** til ** aktiv overføring til stol **, resulterte i kortere ICU sykehusopphold og sykehusopphold, og kortere tid til å gå. I tillegg var dødeligheten og tilbaketakingen i løpet av ett år lavere enn kontrollgruppen.

   I en studie av T. Sricharoenchai et al. (2014), som et resultat av å utføre tidlig rehabiliteringsøvelsesintervensjon i en lignende pasientgruppe, skjedde ingen bivirkninger nok til å utvide sykehusinnleggelsesperioden, og det hadde en positiv effekt på pasientenes funksjonsgjenoppretting. I tillegg en studie av Ogawa et al. (2021) rapporterte at muskelstyrke med lav intensitet og aerob trening hos pasienter med begrensning av atferd diagnostisert som sarkopeni etter kardiovaskulær kirurgi var effektive for å forbedre funksjoner som muskelmasse og ganghastighet.

   Disse studiene viser at rehabiliteringsbehandlingsbehandling spiller en viktig rolle hos pasienter med begrenset atferd. Imidlertid har de fleste av de eksisterende studiene blitt utført hos pasienter med skader på sentralnervesystemet eller innstillinger på pasienter, og relativt få studier har blitt utført på pasienter. I tillegg har de fleste av de eksisterende studiene begrensninger ved at intervensjonsperioden er kort, det er for pasienter som bor i samfunnet som ikke er pasienter, eller funksjonen og ytelsesevalueringen er ikke kvantitativ.

   Ved å supplere disse begrensningene, tar denne studien som mål å evaluere gjennomførbarheten av et rehabiliteringsøvelsesprogram for pasienter med begrenset oppførsel ved bruk av et kommersialisert Nintendo Ring Fit ™ -spill. Gjennom dette måles effektiviteten av utvalg av ekser-gam-rehabiliteringsøvelsesintervensjon kvantitativt, sikkerhet blir gjennomgått, og etterlevelse og tilfredshet blir evaluert for å analysere nytten i det kliniske feltet.

2. Forskningsmål utvikler rehabiliteringsprogrammer og plattformer for innlagte pasienter og verifiserer gjennomførbarheten og sikkerheten.
3. Estimert studievarighet Studien vil gå fra IRB -godkjenningsdato til 31. juli 2026.
4. Studiedeltakere og metoder 1) En studiedeltaker

Inkluderingskriterier:

• Pasienter med begrenset mobilitet (FAC 3 eller mindre) blant de som er innlagt på sykehus for akutte, kirurgiske forhold

  * Fac 3: Én verge er pålagt å føre tilsyn med å gå uten fysisk kontakt

• En person som er 19 år eller eldre og som har sagt ja til denne studien

Eksklusjonskriterier:

-Des som ikke er i stand til å samarbeide om rehabiliteringsøvelsesprogrammer på grunn av utilstrekkelige bevissthetsnivåer eller kognisjon - de som har vedvarende biologisk ustabilitet

-En person som ikke er i stand til å utføre de fleste av treningsprogrammene på grunn av alvorlig begrensning av muskelstyrke eller bevegelsesområde for skjøten, funksjonshemming av amputasjon osv.

• En person som trenger å begrense bevegelsen som kreves for rehabiliteringsøvelsesprogrammet på grunn av brudd eller ustabilitet i skjelettsystemet- en person som ikke er i stand til å samarbeide med rehabiliteringsøvelsesprogrammet på grunn av dårlig visjon eller hørsel
• Pasienter på mekanisk ventilasjon i 24 timer

Mål prøvestørrelse og begrunnelse:

Denne studien er en pilotstudie, med tanke på lignende studier i det siste, studieperioden ovenfor og miljøet til sykehuset, frafallet til pasientgruppen som kan sikres i løpet av studieperioden, anses å være 28, og de mulige pasientene skal sikres som forsøkspersoner for studien.

2) En forskningsmetode basert på Exer-Gaming (Nintendo Ring Fit ™) designer vi et rehabiliteringsøvelsesprogram med mulige bevegelser mens vi lyver eller sitter. Ved ASAN Medical Center i Seoul gjennomføres rehabiliteringsøvelsesintervensjon for pasienter som oppfyller ovennevnte forhold ved å anvende programmet på en måte som er mulig i henhold til funksjonene til hver pasient. Denne intervensjonen er basert på å utføre totalt 10 treningsintervensjoner i løpet av 2 uker, men hvis det ikke er mulig å utføre det avhengig av tilstanden til emnet, bør den fullføres innen 1 måned. Søk innen 30 minutter per økt. Før intervensjonens start blir følgende elementer undersøkt for muligheten for treningsbevegelse. Etter det, under intervensjonen, om operasjonen ble implementert og antall repetisjoner ble undersøkt.

5. Statistisk analyseprinsipper og metoder

- Beregningsstatistisk prosessering utføres ved bruk av SPSS- og R-programmer, og den spesifikke metoden er som følger, og det statistiske signifikansnivået er satt til p <0,05.- Pasientens ytelse, alvorlighetsgrad og hjelp er beskrevet på en beskrivende måte. Chi-kvadrat-test og logistisk regresjon brukes til å analysere kategoriske avhengige variabler, og Wilcoxon signerte rangeringstest, Friedman-test og Spearman-korrelasjon brukes til å analysere kontinuerlige avhengige variabler (funksjon før og etter intervensjon, treningsytelsesnivå, pasientrapportresultater, etc.).

6. Kriterier for tilbaketrekking av deltakerne

Deltakerne kan når som helst trekke seg fra studien. Andre uttakskriterier inkluderer:

Deltakere eller juridiske foresatte ber om tilbaketrekning finner at deltakerne ikke lenger er eller egnet for studien avgjørelsen fra etterforskeren eller etikkomiteen er upassende.

7. Forventede bivirkninger Bivirkninger som midlertidig kortpustethet, takykardi, blodtrykksendringer, fall og avvik kan oppstå. Siden denne intervensjonen innebærer trening med lav intensitet, er det imidlertid mindre sannsynlig at alvorlige bivirkninger oppstår. Risikoen for å falle anses å være minimal sammenlignet med rehabilitering utført utenfor sengen.

8. Kriterier for tidlig avslutning

Studien kan avsluttes tidlig under følgende forhold:

Deltakerens tilbaketrekning Oppdagelse av at deltakeren er uegnet for studieetterforskeren eller etikkomiteens dom om at studien skal seponeres hvis etikkomiteen eller institusjonen bestemmer at rettssaken skal stoppes.

9. Etiske betraktninger Denne studien vil bli utført i samsvar med etiske retningslinjer godkjent av Institutional Review Board (IRB). Informert samtykke vil bli innhentet fra deltakere eller foresatte, noe som sikrer at de fullt ut forstår formålet, prosedyrene og potensielle risikoer ved studien. Alle personopplysninger vil bli anonymisert for å beskytte personvernet.

10. Tiltak for å beskytte deltakernes personvern Alle personopplysninger vil bli holdt konfidensielle. Data vil bli anonymisert og lagret sikkert, med tilgang begrenset til hovedetterforskeren og medutredere. Videodata vil bli kryptert og bare delt med samarbeidende institusjoner.