Mulighed for virtual reality-baseret rehabilitering hos patienter med begrænset mobilitet

Resume af forskningsplan 제목: Tilpasset evidensbaseret bevægelsesgenkendelse Rehabiliteringsøvelse System til patienter

Objektiv:

Denne undersøgelse sigter mod at evaluere gyldigheden af ​​interventionen ved at analysere effektiviteten, sikkerheden og overholdelsen af ​​rehabiliteringsøvelsesprogrammet ved hjælp af Nintendo Ring FIT ™ for patienter med begrænset opførsel.

Seniorundersøger: Dr. Kim vandt co-efterforskere: Dr. Cha Seung-Woo, Dr. Choi Jong-Won og forsker Kim Se-Eun Agency: Asan Medical Center, Seoul Study Deltagere: Patienter med en funktionel poliklinisk kategori (FAC) score på 3 eller mindre blandt indlagte patienter på Asan Medical Center i Seoul.

Undersøgelsesdesign: En potentiel klinisk undersøgelse af kohort af 28 deltagere opfylder inkludering og ekskluderingskriterier.

Evalueringsmetode: Design et rehabiliteringsøvelsesprogram med mulige bevægelser, mens du ligger eller sidder baseret på Exer-gaming (Nintendo Ring Fit ™). På Asan Medical Center i Seoul udføres interventionsintervention om rehabilitering for patienter, der opfylder ovenstående betingelser ved at anvende programmet på en måde, der er muligt i henhold til patienternes individuelle funktioner. Denne intervention udføres i højst to uger og anvendes inden for 30 minutter pr. Session.

1. Studiebaggrund Ud over skader i centralnervesystemet har mange af patienterne, der er indlagt på det tertiære hospital, ofte begrænset mobilitet på grund af intensivafdeling erhvervet svaghed (ICU-AW), sarkopeni og generel svaghed på grund af forskellige akutte medicinske tilstande. Selvom overlevelsesraten er steget på grund af de nylige fremskridt inden for medicinsk teknologi, øges forekomsten af ​​disse tilstande også (B. Jonghe, 2009).

   Denne adfærdsbegrænsning indebærer flere risikofaktorer for patienter. Det kan fungere som en uafhængig risikofaktor for medicinske komplikationer såsom individets dårlig livskvalitet, øget risiko for fald, hospital-erhvervet lungebetændelse, urinvejsinfektioner osv. (X. Wu, 2018). Selv efter at have været udskrevet fra hospitalet, kan nogle patienter have svært ved at komme sig efter eksisterende fysiske funktioner (R. Zorowitz, 2016).

   For at tackle disse problemer undersøges rehabiliteringsterapi aktivt i den kliniske indstilling som en meget vigtig interventionsmetode. For eksempel i en undersøgelse af Morris Pe et al. (2008), hos ICU-AW-patienter ** tidlig mobilisering **, som består af et interval fra ** passivt bevægelsesområde ** til ** aktiv overførsel til formand **, resulterede i kortere ICU-hospitalets ophold og hospitalets ophold og kortere tid til at gå. Derudover var dødeligheden og tilbagetagelsesgraden inden for et år lavere end kontrolgruppen.

   I en undersøgelse af T. Sricharoenchai et al. (2014), som et resultat af at udføre tidlig intervention af rehabiliteringsøvelse i en lignende patientgruppe, forekom der ingen bivirkninger nok til at forlænge hospitaliseringsperioden, og det havde en positiv effekt på patienternes funktionsopvinding. Derudover en undersøgelse af Ogawa et al. (2021) rapporterede, at muskelstyrke med lav intensitet og aerob træning hos patienter med begrænsning af adfærd, der blev diagnosticeret som sarkopeni efter hjerte-kar-kirurgi, var effektive til at forbedre funktioner såsom muskelmasse og gåhastighed.

   Disse undersøgelser viser, at rehabiliteringsøvelsesbehandling spiller en vigtig rolle hos patienter med begrænset opførsel. De fleste af de eksisterende undersøgelser er imidlertid blevet udført hos patienter med centralnervesystemskader eller indpatientindstillinger, og relativt få undersøgelser er blevet udført på patienter. Derudover har de fleste af de eksisterende undersøgelser begrænsninger, idet interventionsperioden er kort, det er for patienter, der bor i samfundet, der ikke er indpatienter, eller funktionen og evalueringen af ​​ydeevnen er ikke kvantitativ.

   Ved at supplere disse begrænsninger sigter denne undersøgelse at evaluere muligheden for et rehabiliteringsøvelsesprogram for indpatienter med begrænset opførsel ved hjælp af en kommercialiseret Nintendo Ring Fit ™ -spil. Gennem dette måles effektiviteten af ​​øvelse af rehabiliteringsrehabiliteringsøvelsesintervention kvantitativt, sikkerhed gennemgås, og overholdelse og tilfredshed evalueres for at analysere nytten inden for det kliniske område.

2. Forskningsmål udvikler rehabiliteringsprogrammer og platforme for indlagte patienter og verificerer deres gennemførlighed og sikkerhed.
3. Anslået undersøgelsesvarighed Undersøgelsen vil køre fra IRB -godkendelsesdatoen til 31. juli 2026.
4. Undersøgelsesdeltagere og metoder 1) En undersøgelsesdeltager

Inkluderingskriterier:

• Patienter med begrænset mobilitet (FAC 3 eller mindre) blandt dem, der er indlagt på hospitalet for akutte, kirurgiske forhold

  * FAC 3: En værge er forpligtet til at føre tilsyn med at gå uden fysisk kontakt

• En person, der er 19 år eller ældre, og som har accepteret denne undersøgelse

Ekskluderingskriterier:

-Hose, der ikke er i stand til at samarbejde i rehabiliteringsøvelsesprogrammer på grund af utilstrækkelige niveauer af bevidsthed eller kognition - dem, der har vedvarende biologisk ustabilitet

-En person, der ikke er i stand til at udføre de fleste af træningsprogrammerne på grund af alvorlig begrænsning af muskelstyrke eller bevægelsesområde i leddet, amputationshæmning osv.

• En person, der har brug for at begrænse den bevægelse, der kræves til rehabiliteringsøvelsesprogrammet på grund af brud eller ustabilitet af skeletsystemet- en person, der ikke er i stand til at samarbejde med rehabiliteringsøvelsesprogrammet på grund af dårlig vision eller hørelse
• Patienter på mekanisk ventilation i 24 timer

Målprøvestørrelse og begrundelse:

Denne undersøgelse er en pilotundersøgelse i betragtning af lignende undersøgelser i fortiden, ovennævnte undersøgelsesperiode og hospitalets miljø, frafaldet for patientgruppen, der kan sikres i undersøgelsesperioden, anses for at være 28, og de mulige patienter skal sikres som forsøgspersoner til undersøgelsen.

2) En metode til forskning baseret på Exer-Gaming (Nintendo Ring Fit ™), vi designer et rehabiliteringsøvelsesprogram med mulige bevægelser, mens vi ligger eller sidder. På Asan Medical Center i Seoul gennemføres interventionsintervention om rehabilitering for patienter, der opfylder ovenstående betingelser ved at anvende programmet på en måde, der er muligt i henhold til hver patients funktioner. Denne intervention er baseret på at udføre i alt 10 træningsinterventioner i en periode på 2 uger, men hvis det ikke er muligt at udføre det afhængigt af emnets tilstand, skal den afsluttes inden for 1 måned. Ansøg inden for 30 minutter pr. Session. Før starten af ​​interventionen undersøges følgende poster for muligheden for træningsbevægelse. Derefter under interventionen, om operationen blev implementeret, og antallet af gentagelser blev undersøgt.

5. Statistiske analyseprincipper og metoder

- Computational statistisk behandling udføres ved hjælp af SPSS og R-programmer, og den specifikke metode er som følger, og det statistiske signifikansniveau er indstillet til P <0,05.- Patientens præstation, sværhedsgrad og hjælp er beskrevet på en beskrivende måde.- Chi-square-test og logistisk regression bruges til at analysere kategoriske afhængige variabler, og Wilcoxon underskrev rangtest, Friedman-test og spearman-korrelation bruges til at analysere kontinuerlige afhængige variabler (funktion før og efter intervention, træningspræstationsniveau, patientrapportresultater osv.).

6. Kriterier for tilbagetrækning af deltagere

Deltagerne kan til enhver tid trække sig ud af undersøgelsen. Andre abstinenskriterier inkluderer:

Deltagere eller juridiske værger anmoder om tilbagetrækning finder, at deltagerne ikke længere er eller egnede til undersøgelsen af ​​efterforskerens eller etikudvalgets beslutning er upassende.

7. Forventede bivirkninger Bivirkninger såsom midlertidig åndenød, takykardi, blodtryksændringer, fald og afvigelser kan forekomme. Da denne intervention involverer træning med lav intensitet, er det mindre sandsynligt, at alvorlige bivirkninger forekommer. Risikoen for at falde anses for at være minimal sammenlignet med rehabilitering udført uden for sengen.

8. Kriterier for tidlige opsigelser

Undersøgelsen kan afsluttes tidligt under følgende betingelser:

Deltageren tilbagetrækning opdagelse af, at deltageren er uegnet til undersøgelsesundersøgelsesundersøgelses- eller etisk udvalgsafgørelse om, at undersøgelsen skal afbrydes, hvis etikudvalget eller institutionen beslutter, at retssagen skal stoppes.

9. Etiske overvejelser Denne undersøgelse vil blive gennemført i overensstemmelse med etiske retningslinjer, der er godkendt af Institutional Review Board (IRB). Informeret samtykke opnås fra deltagere eller juridiske værger, hvilket sikrer, at de fuldt ud forstår formålet, procedurerne og potentielle risici ved undersøgelsen. Alle personoplysninger vil blive anonymiseret for at beskytte privatlivets fred.

10. Foranstaltninger til beskyttelse af deltagernes privatliv Alle personlige data holdes fortrolige. Data vil blive anonymiseret og gemt sikkert med adgang begrænset til den vigtigste efterforsker og co-efterforskere. Video data vil blive krypteret og kun delt med samarbejdende institutioner.