CMT gang, mobilitet, balanse - AOFAs Grant

Å gå er en viktig daglig aktivitet som er kompromittert i individer med nevromuskulære forhold. Charcot-Marie-Tooth (CMT) sykdom er den vanligste formen for arvelig perifer nevropati, som berører 2,8 millioner mennesker over hele verden og 1 av 2500 i USA. Blant pasienter med CMT er nedsatt gange den viktigste bidragsyteren til redusert livskvalitet hos pasienter med CMT. Videre resulterer disse gangunderskuddene i over 80% av individer med CMT som opplever et fall eller nær høstbegivenhet årlig, først og fremst på grunn av tripping og balanse -relaterte problemer. Ankelfotortoser (AFOS) brukes ofte av individer med CMT, ofte med den hensikt å redusere risikoen for fall og gjenopprette et mer normalt gangmønster. AFOS er imidlertid ofte klumpete, ubehagelige og kan være destabiliserende for allerede svake individer. Kirurgisk korreksjon gir fordelen med å forbedre innretting av lemmer, reduserer bulk og den vanskelige naturen ved å gi/doffere en stag. Imidlertid er kirurgi ikke uten risiko, potensielle komplikasjoner og postoperativ utvinning. Vitenskapelige bevis for å hjelpe kirurger med å avgjøre om en AFO eller kirurgi er optimale for en gitt pasient, spesielt i innstillingen av en stagende fot, er fortsatt begrenset. Nyere konsensus blant sakkyndige ortopediske fot- og ankelkirurger er enig i at 'det ikke er noen bevisbaserte ortopediske studier for å bestemme optimal timing for kirurgi, og det er ofte motstridende råd fra pasientens nevrolog, fysioterapeut og ortotist om rollen som en operasjon. Det er et kritisk behov for å forstå hvordan kirurgisk korreksjon påvirker mobilitet, balansetillit og gangtur sammenlignet med AFO-avstivning i den innfødte Cavovarus-foten (ikke-operativt behandlet). Uten slik informasjon vil den evidensbaserte tilnærmingen til å svare på dette kritiske spørsmålet sannsynligvis forbli urealisert.