CMT Gait, Movility, Balance - Aofas Grant

Caminar es una actividad diaria importante que se ve comprometida en individuos con condiciones neuromusculares. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) es la forma más común de neuropatía periférica hereditaria, que afecta a 2,8 millones de personas en todo el mundo y 1 de cada 2500 en los Estados Unidos. Entre los pacientes con CMT, la caminata deteriorada es el contribuyente más significativo para reducir la calidad de vida en pacientes con CMT. Además, estos déficits de la marcha dan como resultado más del 80% de las personas con CMT que experimentan un evento de otoño o cercano anualmente, principalmente debido a problemas relacionados con el disparo y el equilibrio. Las ortesis del pie del tobillo (AFOS) son comúnmente utilizadas por individuos con CMT, a menudo con la intención de reducir el riesgo de caídas y restaurar un patrón de marcha más normal. Sin embargo, las AFO a menudo son voluminosas, incómodas y pueden ser desestabilizantes para individuos ya débiles. La corrección quirúrgica ofrece la ventaja de mejorar la alineación de las extremidades, reduce el volumen y la naturaleza ardua de ponerse/desviar un aparato ortopédico. Sin embargo, la cirugía no está exenta de riesgos, complicaciones potenciales y recuperación postoperatoria. La evidencia científica para ayudar a los cirujanos a determinar si una AFO o una cirugía son óptimas para un paciente determinado, especialmente en el contexto de un pie repleto, sigue siendo limitado. El reciente consenso entre los cirujanos expertos de los pies y el tobillo de los pies y el tobillo está de acuerdo en que "no hay estudios ortopédicos basados ​​en evidencia para ayudar a determinar el momento óptimo para la cirugía, y a menudo existe un consejo contradictorio del neurólogo, el fisioterapeuta y el ortotista del paciente con respecto al papel de una operación". Existe una necesidad crítica de comprender cómo la corrección quirúrgica afecta la movilidad, el equilibrio de la confianza y la marcha en comparación con el arriostramiento AFO en el pie nativo de Cavovarus (tratado con operaciones no operativas). Sin dicha información, el enfoque basado en la evidencia para responder esta pregunta crítica probablemente no se realiza.