Marca CMT, mobilidade, equilíbrio - AOFAS Grant

A caminhada é uma atividade diária importante que é comprometida em indivíduos com condições neuromusculares. A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é a forma mais comum de neuropatia periférica herdada, afetando 2,8 milhões de pessoas em todo o mundo e 1 em 2500 nos Estados Unidos. Entre os pacientes com CMT, a caminhada prejudicada é o contribuinte mais significativo para a redução da qualidade de vida em pacientes com CMT. Além disso, esses déficits da marcha resultam em mais de 80% dos indivíduos com CMT experimentando um evento de outono ou outono por ano, principalmente devido a problemas relacionados a disparos e equilíbrio. As órteses do pé do tornozelo (AFOs) são comumente usadas por indivíduos com CMT, geralmente com a intenção de reduzir o risco de quedas e restaurar um padrão de marcha mais normal. No entanto, as AFOs geralmente são volumosas, desconfortáveis ​​e podem ser desestabilizadoras para indivíduos já fracos. A correção cirúrgica oferece a vantagem de melhorar o alinhamento dos membros, reduz a massa e a natureza árdua de vestir/tirar uma cinta. No entanto, a cirurgia não é isenta de riscos, possíveis complicações e recuperação pós-operatória. Evidências científicas para ajudar os cirurgiões a determinar se uma AFO ou cirurgia são ótimas para um determinado paciente, especialmente no cenário de um pé de cinta, permanece limitado. O consenso recente entre os cirurgiões especializados em pé e tornozelo concorda que 'não há estudos ortopédicos baseados em evidências para ajudar a determinar o tempo ideal para a cirurgia, e muitas vezes há conselhos contraditórios do neurologista, fisioterapeuta do paciente e ortotista em relação ao papel de uma operação. Há uma necessidade crítica de entender como a correção cirúrgica afeta a mobilidade, a confiança do equilíbrio e a marcha em comparação com o suporte da AFO no pé nativo de Cavovarus (tratado não operatório). Sem essas informações, a abordagem baseada em evidências para responder a essa pergunta crítica provavelmente permanecerá não realizada.