CMT Gait, Mobility, Balance - AOFAS Grant

Chůze je důležitá každodenní činnost, která je ohrožena u jedinců s neuromuskulárními podmínkami. Onemocnění Charcot-Marie-Tooth (CMT) je nejčastější formou zděděné periferní neuropatie, která postihuje 2,8 milionu lidí po celém světě a 1 z 2500 ve Spojených státech. Mezi pacienty s CMT je zhoršená chůze nejvýznamnějším přispěvatelem ke snížené kvalitě života u pacientů s CMT. Tyto deficity chůze dále mají za následek více než 80% jedinců s CMT, kteří každoročně zažívají událost na podzim nebo na podzim, především kvůli problémům s vypnutím a rovnováhou. Ortézy kotníku (AFO) jsou běžně používány jednotlivci s CMT, často s úmyslem snížit riziko pádu a obnovit normální vzorec chůze. AFO jsou však často objemné, nepříjemné a mohou být destabilizující pro již slabé jedince. Chirurgická korekce nabízí výhodu při zlepšování vyrovnání končetin, snižování objemu a náročné povahy oblékání/doffinování ortézy. Chirurgie však není bez rizika, potenciálních komplikací a pooperačního zotavení. Vědecké důkazy, které pomáhají chirurgům zjistit, zda je AFO nebo chirurgický zákrok optimální pro daného pacienta, zejména v nastavení nohy, která je možné, zůstává omezená. Nedávný konsenzus mezi odbornými ortopedickými chirurgy nohou a kotníku souhlasí s tím, že „neexistují žádné ortopedické studie založené na důkazech, které by pomohly určit optimální načasování chirurgického zákroku, a často existují protichůdné rady od neurologa pacienta, fyzioterapeuta a ortotisty. Existuje kritická potřeba pochopit, jak chirurgická korekce ovlivňuje mobilitu, důvěru rovnováhy a chůze ve srovnání s AFO ztužením v nativní noze Cavovarus (neoperačně léčená). Bez takových informací zůstane přístup založený na důkazech k zodpovězení této kritické otázky pravděpodobně nerealizovaný.