Andatura CMT, mobilità, saldo - sovvenzione AOFAS

Camminare è un'importante attività quotidiana che è compromessa in soggetti con condizioni neuromuscolari. La malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT) è la forma più comune di neuropatia periferica ereditaria, che colpisce 2,8 milioni di persone in tutto il mondo e 1 su 2500 negli Stati Uniti. Tra i pazienti con CMT, la camminata compromessa è il contributo più significativo alla riduzione della qualità della vita nei pazienti con CMT. Inoltre, questi deficit di andatura comportano oltre l'80% delle persone con CMT che vivono ogni anno un evento di caduta o vicino, principalmente a causa di problemi di inciampo e bilanciamento. Le ortesi del piede della caviglia (AFOS) sono comunemente usate da individui con CMT, spesso con l'intento di ridurre il rischio di cadute e ripristinare un modello di andatura più normale. Tuttavia, gli AFO sono spesso voluminosi, scomodi e possono essere destabilizzanti per individui già deboli. La correzione chirurgica offre il vantaggio di migliorare l'allineamento degli arti, riduce la massa e l'ardua natura di indossare/abbattere un tutore. Tuttavia, la chirurgia non è priva di rischio, potenziali complicanze e recupero post-operatorio. Le prove scientifiche per aiutare i chirurghi a determinare se un AFO o un intervento chirurgico sono ottimali per un determinato paziente, specialmente in ambito di un piede di turno, rimangono limitati. Il recente consenso tra gli esperti chirurghi ortopedici e caviglie concorda sul fatto che "non ci sono studi ortopedici basati sull'evidenza per aiutare a determinare i tempi ottimali per l'intervento chirurgico e spesso vi sono consigli contraddittori da parte del neurologo, del fisio terapista e dell'ortista del paziente per quanto riguarda il ruolo di un'operazione. Vi è una necessità fondamentale per capire come la correzione chirurgica influisca sulla mobilità, l'equilibrio e l'andatura rispetto al rinforzo AFO nel piede nativo di Cavovarus (trattato non operatorio). Senza tali informazioni, l'approccio basato sull'evidenza per rispondere a questa domanda critica rimarrà probabilmente non realizzato.