CMT -Gang, Mobilität, Gleichgewicht - Aofas Grant

Gehen ist eine wichtige tägliche Aktivität, die bei Personen mit neuromuskulären Erkrankungen beeinträchtigt wird. CMT-Krankheit (CMT) für eine Charcot-Marie-Tooth ist die häufigste Form der vererbten peripheren Neuropathie, die weltweit 2,8 Millionen Menschen und 1 zu 2500 in den USA betrifft. Bei Patienten mit CMT trägt das Beeinträchtigung des Gehens bei Patienten mit CMT den bedeutendsten Beitrag zur reduzierten Lebensqualität. Darüber hinaus führen diese Gangdefizite dazu, dass über 80% der Personen mit CMT jährlich ein Sturz- oder Nah -Herbst -Ereignis verzeichnen, hauptsächlich aufgrund von Problemen mit Auslösen und ausgleichen verbundenen Problemen. Knöchel -Fuß -Orthose (AFOs) werden üblicherweise von Personen mit CMT verwendet, häufig mit der Absicht, das Risiko eines Sturzes zu verringern und ein normaleres Gangmuster wiederherzustellen. AFOs sind jedoch oft sperrig, unangenehm und können für bereits schwache Individuen destabilisieren. Die chirurgische Korrektur bietet den Vorteil der Verbesserung der Gliedmaßenausrichtung, reduziert die Masse und die mühsame Natur des Anziehens/Ausschubs einer Klammer. Die Operation ist jedoch nicht ohne Risiko, potenzielle Komplikationen und postoperative Erholung. Wissenschaftliche Erkenntnisse, um Chirurgen zu helfen, festzustellen, ob eine AFO oder eine Operation für einen bestimmten Patienten optimal ist, insbesondere bei der Einstellung eines laubaren Fußes, bleibt begrenzt. Der jüngste Konsens unter Experten orthopädischer Fuß- und Knöchelchirurgen ist sich einig, dass „es keine evidenzbasierten orthopädischen Studien gibt, um einen optimalen Zeitpunkt für die Operation zu bestimmen, und es gibt häufig widersprüchliche Ratschläge des Neurologen, Physiotherapeuten und Orthotikers des Patienten in Bezug auf die Rolle einer Operation. Es besteht eine kritische Notwendigkeit zu verstehen, wie sich die chirurgische Korrektur im Vergleich zur AFO-Verbreitung im nativen Cavovarus-Fuß (nicht operativ behandelt) auf Mobilität, das Gleichgewicht und das Gang auswirkt. Ohne solche Informationen bleibt der evidenzbasierte Ansatz zur Beantwortung dieser kritischen Frage wahrscheinlich nicht realisiert.