CMT Gang, mobilitet, balance - AOFAS Grant

Walking er en vigtig daglig aktivitet, der kompromitteres hos personer med neuromuskulære forhold. Charcot-Marie-Tooth (CMT) sygdom er den mest almindelige form for arvelig perifer neuropati, der påvirker 2,8 millioner mennesker over hele verden og 1 ud af 2500 i USA. Blandt patienter med CMT er nedsat gåture den mest betydningsfulde bidragyder til reduceret livskvalitet hos patienter med CMT. Desuden resulterer disse gangunderskud i over 80% af personer med CMT, der oplever et fald eller i nærheden af ​​efterårsbegivenheden årligt, primært på grund af udløb og balancrelaterede problemer. Ankelfodortoser (AFOS) bruges ofte af personer med CMT, ofte med det formål at reducere risikoen for fald og gendanne et mere normalt gangmønster. Imidlertid er AFO'er ofte voluminøse, ubehagelige og kan være destabiliserende for allerede svage individer. Kirurgisk korrektion giver fordelen ved forbedring af lemjusteringen, reducerer bulk og den hårde karakter af at donere/doffe en stag. Kirurgi er imidlertid ikke uden risiko, potentielle komplikationer og postoperativ bedring. Videnskabelige beviser for at hjælpe kirurger med at bestemme, om en AFO eller en operation er optimal for en given patient, især i indstillingen af ​​en stag-mulig fod, forbliver begrænset. Den seneste konsensus blandt ekspert ortopædisk fod- og ankelkirurger er enige om, at 'der ikke er nogen evidensbaserede ortopædiske undersøgelser, der hjælper med at bestemme optimal timing for operation, og der er ofte modstridende råd fra patientens neurolog, fysioterapeut og ortotiker vedrørende rollen som en operation. Der er et kritisk behov for at forstå, hvordan kirurgisk korrektion påvirker mobilitet, balance mellem tillid og gang sammenlignet med AFO-afstivning i den indfødte Cavovarus-fod (ikke-operativt behandlet). Uden sådan information vil den evidensbaserede tilgang til at besvare dette kritiske spørgsmål sandsynligvis forblive urealiseret.