- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07209267
- Original rettssak
Baricitinib kurativ undertrykkelse av HIV-1
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil teste om medisinen Baricitinib, som reduserer betennelse og allerede er godkjent for andre sykdommer, kan forsinke tilbakekomsten av HIV etter å ha stoppet antiretroviral terapi (ART). Målet er å se om baricitinib trygt kan redusere betennelse og HIV som er skjult i kroppen. Studien vil omfatte voksne med HIV som har en undertrykt viral belastning på kunst.
Deltakerne vil motta kunst kombinert med baricitinib i 26 uker, etterfulgt av baricitinib alene etter å ha stoppet kunst. Hvis viruset kommer tilbake, vil den forrige kunsten bli startet på nytt. Hver deltaker vil være involvert i studien i omtrent 12 til 18 måneder.
Blod og andre biologiske prøver kan lagres for fremtidig forskningsbruk, med deltakerens samtykke.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Vincent Marconi, MD
- Telefonnummer: 404-616-0673
- E-post: vcmarco@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
- Grady Infectious Diseases Clinic (Ponce Center)
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Dr. Gavegnano's Laboratory
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Dokumentert HIV -infeksjon
- På kontinuerlig kunst i minst 96 uker før påmelding, uten avbrudd i kunst i 7 påfølgende dager eller lenger i løpet av de 48 ukene før påmelding.
- Plasma HIV-1 RNA-nivåer på <50 kopier/ml i minst 96 uker (minimum to tiltak), og <50 kopier/ml for en prøve oppnådd innen 90 dager, før påmelding.
- CD4+ T-celletall ≥500 celler/MM3 oppnådd innen 90 dager før påmelding
- Ingen kjent historie med CD4+ T-celletall nadir <200 celler/mm3
- Negativ graviditetstest ved påmeldingstidspunktet
- Ytterligere laboratoriekriterier kan gjelde.
Eksklusjonskriterier:
- <18 år eller> 70 år
- Graviditet eller amming, som bestemt av en blod graviditetstest
- Historie om AIDS-definerende sykdom, bortsett fra tilbakevendende lungebetennelse.
- Historie med progressiv multifokal leukoencefalopati eller klinisk signifikant HIV-assosiert nevrokognitiv sykdom.
- Ubehandlet latent tuberkuloseinfeksjon (som vil bli vist for før innføring). Hvis det er en tidligere positiv test, trenger ikke testen å gjentas ved screening.
- Historie med bruk av immunmodulerende medisiner innen 6 måneder før påmelding, inkludert systemiske kortikosteroider (> 14 dager), immunsuppressants, anti-kreft, interleukiner, systemiske interferoner, systemisk cellegift eller andre medisiner som nettstedet etterforsker føler kan ha en immunomodulatorisk effekt.
- Historie med dyp venøs trombose
- Kardiovaskulær sykdom (koronar arteriesykdom eller historie med hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt med venstre ventrikkelutviklingsfraksjon ≤40% per amerikansk hjerteforening retningslinjer, historie om hjerneslag)
- Historien om HIV-assosiert malignitet, inkludert Kaposis sarkom, eller lymfom/leukemi eller virusassosierte kreftformer. Aktiv eller nylig ikke-HIV-assosiert malignitet som krever systemisk cellegift eller kirurgi i løpet av de foregående 36 månedene
- Større operasjoner innen 8 uker før screening, eller vil kreve større operasjoner under studien
- Nåværende eller nyere (<4 uker før screening) klinisk alvorlig viral (inkludert Covid-19), bakteriell, sopp eller parasittinfeksjon eller annen aktiv eller nylig infeksjon. Historie med ubehandlet syfilisinfeksjon. Hvis en hurtig plasma -reagin (RPR) -test var negativ i løpet av de tre månedene før screening, er det ikke nødvendig med en RPR ved screening
- Symptomatiske herpes simplex på screeningstidspunktet.
- Symptomatisk herpes Zoster -infeksjon innen 12 uker før screening.
- Historie om formidlet/komplisert herpes zoster (for eksempel oftalmisk zoster eller sentralnervesystem (CNS) involvering).
- Positiv test for hepatitt B -virus (HBV)
- Ytterligere eksklusjonskriterier gjelder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Baricitinib 2mg
Adults with well-controlled HIV on ART will be treated for 25 weeks with baricitinib 2 mg per day orally plus their current ART regimen (Step 1). Following 25 weeks of baricitinib plus ART, ART will be interrupted, and the participants will be treated with baricitinib alone for up to 25 weeks (Step 2). If a participant qualifies for ART restart criteria before the end of the maximum 25 weeks of Step 2, they will move to Step 3 early and resume ART, while baricitinib will be discontinued for 25 weeks. Otherwise, participants will remain on baricitinib alone until the end of the 25 weeks of Step 2 and will then resume ART while baricitinib is discontinued for an additional 25 weeks of observation (Step 3). |
Antiretroviral Therapy (ART): A treatment regimen for HIV infection that uses a combination of antiretroviral drugs to suppress viral replication, reduce HIV-related morbidity, and prevent transmission. In Step 1, participants will continue their current ART regimen for 25 weeks. In Step 2, participants will interrupt ART. In Step 3, participants will restart ART early if they meet the ART restart criteria before the end of Step 2 (a 25-week maximum). Otherwise, they will resume ART at the end of Step 2.
Andre navn:
Baricitinib is an orally administered, selective inhibitor of Janus kinase (JAK) 1 and 2. It reduces cytokine-mediated signaling involved in inflammation and immune activation. Baricitinib is FDA-approved for rheumatoid arthritis (RA), atopic dermatitis, and alopecia areata. It has also been authorized for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients. During Step 1, Baricitinib will be taken at a dose of 2 mg orally daily for 25 weeks. During Step 2, Baricitinib alone will be continued at a dose of 2 mg orally daily for up to an additional 25 weeks
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Baricitinib 4mg
Adults with well-controlled HIV on ART will be treated for 25 weeks with baricitinib 4 mg per day orally plus their current ART regimen (Step 1). Following 25 weeks of baricitinib plus ART, ART will be interrupted, and the participants will be treated with baricitinib alone for up to 25 weeks (Step 2). If a participant meets the ART restart criteria before the end of the maximum 25 weeks of Step 2, they will advance to Step 3 early and resume ART, while baricitinib will be discontinued for 25 weeks. Otherwise, participants will remain on baricitinib alone until the end of the 25 weeks of Step 2 and will then resume ART while baricitinib is discontinued for an additional 25 weeks of observation (Step 3). |
Antiretroviral Therapy (ART): A treatment regimen for HIV infection that uses a combination of antiretroviral drugs to suppress viral replication, reduce HIV-related morbidity, and prevent transmission. In Step 1, participants will continue their current ART regimen for 25 weeks. In Step 2, participants will interrupt ART. In Step 3, participants will restart ART early if they meet the ART restart criteria before the end of Step 2 (a 25-week maximum). Otherwise, they will resume ART at the end of Step 2.
Andre navn:
Baricitinib is an orally administered, selective inhibitor of Janus kinase (JAK) 1 and 2. It reduces cytokine-mediated signaling involved in inflammation and immune activation. Baricitinib is FDA-approved for rheumatoid arthritis (RA), atopic dermatitis, and alopecia areata. It has also been authorized for the treatment of COVID-19 in hospitalized patients. During Step 1, Baricitinib will be taken at a dose of 4 mg orally daily for 25 weeks. During Step 2, Baricitinib alone will be continued at a dose of 4 mg orally daily for up to an additional 25 weeks
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Time to restart ART
Tidsramme: Up to 25 weeks after the baricitinib treatment alone was started
|
Time to restart ART will be defined by a plasma HIV-1 RNA viral load greater than or equal to 1000 copies/mL following withdrawal of ART during 25 weeks of baricitinib treatment alone (following 25 weeks of baricitinib plus ART).
|
Up to 25 weeks after the baricitinib treatment alone was started
|
|
Number of Participants who discontinued treatment due to adverse events
Tidsramme: Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
|
Participants who permanently discontinued study drug due to treatment-related adverse events.
|
Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
|
|
Incidence of Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs)
Tidsramme: Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
|
Number of participants experiencing treatment-emergent adverse events (TEAEs), including serious adverse events.
|
Up to 25 weeks after the start of baricitinib alone was started
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Time to a detectable plasma HIV-1 RNA viral load
Tidsramme: Up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
|
Time to a detectable plasma HIV-1 RNA viral load (defined as greater than the lower limit of quantification) after analytic treatment Interruption (ATI).
|
Up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Latent intact HIV reservoir
Tidsramme: Baseline and up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
|
Latent intact HIV reservoir as measured in peripheral blood primarily by Intact Proviral DNA Assay (IPDA), integrated HIV-1 DNA (Alu-PCR), cell-associated RNA, and proviral DNA (total HIV cell-associated DNA).
|
Baseline and up to 25 weeks after baricitinib alone was started.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrew H Miller, MD, Emory University
- Hovedetterforsker: Vincent Marconi, MD, Emory University
- Hovedetterforsker: William Tyor, MD, Emory University
- Hovedetterforsker: Christina Gavegnano, PhD, Emory University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infeksjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infeksjoner
- Health Services Administration
- Helsevesenets kvalitet, tilgang og evaluering
- Terapeutikk
- Medikamentell terapi
- Kvalitet på helsehjelpen
- Kvalitetsindikatorer, helsehjelp
- Medikamentell terapi, kombinasjon
- Standard for omsorg
- Baricitinib
- Antiretroviral terapi, svært aktiv
Andre studie-ID-numre
- STUDY00009759
- 2025P012728 (Annen identifikator: Emory Insight Humans IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .