- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07225829
En studie for å undersøke sikkerheten og effekten av intraartikulær 4P004-injeksjon hos personer med kneleddssynovitt og artrose (INFLAM MOTION)
Et multicenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, proof of concept-studie for å undersøke effekt og sikkerhet av intraartikulær 4P004 hos pasienter med kneleddssynovitt og artrose
Denne fase 2a-studien er en internasjonal, multikenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å undersøke effektiviteten og sikkerheten til en enkelt intra-artikulær (IA) injeksjon av 4P004 eller placebo hos:
- pasienter mellom 40 og 80 år,
- med synovitt og grad 2 til 4 osteoartritt (OA) i kneet i henhold til Kellgren og Lawrence (KL) klassifisering.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ajax, Canada
- Durham Bone and Joint Specialists
-
London, Canada
- SJHC London Rheumatology Centre
-
Québec, Canada
- G.R.M.O. (Groupe de recherche en maladies osseuses) Inc
-
-
-
-
-
Frederiksberg, Danmark
- Parker Institute Bispebjerg, Frederiksberg Hospital
-
Herlev, Danmark
- Sanos Clinic Herlev
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85712-2805
- Tucson Orthopaedic Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01803
- Skylight Health Research Burlington
-
-
-
-
-
Montpellier, Frankrike
- CHU Montpellier
-
Nice, Frankrike
- Chu De Nice
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Cochin
-
Reims, Frankrike
- Centre Hospitalier Universitaire CHU de Reims - Hopital Maison Blanche
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- Care Access Kraków
-
Warsaw, Polen
- Centrum Medyczne Reuma Park
-
Warsaw, Polen
- MICS Centrum Medyczne Warszawa
-
-
-
-
-
A Coruña, Spania, 15702
- Clinica Gaias Santiago
-
A Coruña, Spania
- Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna - Hospital Universitario de A Coruna
-
Alicante, Spania
- HLA Clínica Vistahermosa
-
Sabadell, Spania
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli - Hospital de Sabadell
-
Santiago de Compostela, Spania
- Clinica Nuestra Senora de la Esperanza
-
Seville, Spania
- Hospital Quironsalud Sagrado Corazon
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere som har evne til å gi informert samtykke og som er villige til å følge alle forsøksrelaterte prosedyrer og vurderinger.
- Deltakere mellom 40 og 80 år.
- Kvinnelige deltakere med fruktbarhetspotensial (definert som enhver kvinne som ikke er postmenopausalt i minst ett år eller kirurgisk steril) må bruke svært effektive prevensjonsmetoder som definert i protokollen. Svært effektive prevensjonstiltak må fortsettes gjennom hele forsøket til det siste besøket.
- Kroppsvekt > 40 kg.
- Kroppsmasseindeks (KMI) ≥ 18,5 og ≤ 35.
- Ambulatoriske (enkle hjelpemidler som stokker er tillatt).
- Widespread Pain Index (WPI) ≤ 4.
- Smerteskala (NRS) (0-10) < 4 i den kontralaterale kneet.
- Historie med OA-relatert smerte i TK i minst 6 måneder.
- Moderat til alvorlig smerte i TK de fleste dager i løpet av de siste 3 månedene ifølge deltakerens vurdering.
- Moderat til alvorlig smerte i TK på WOMAC-smerteunderskalaen før randomiseringsbesøket (V2) som oppfyller: a) Fullført WOMAC-smerte dagbok i minst 7 av de siste 10 dagene før V2 (inkludert V2/D1-vurdering som er obligatorisk), og b) Dagbokrapportert WOMAC-smerte mellom 5 og 9 for minst 7 av de siste 10 dagene.
- Historie med utilstrekkelig smertelindring, intoleranse eller kontraindikasjon for NSAID, og minst en historie med utilstrekkelig smertelindring fra minst en av følgende terapier: a) Paracetamol, b) Opioider inkludert tramadol, eller c) Kortikosteroider, hyaluronat IA-injeksjoner (effekt mindre enn 3 måneder ifølge pasienten).
- KL-grad 2 til 4 på Schuss-røntgen.
- Predominerende femorotibial OA basert på OA Research Society International (OARSI) Atlas-lesning (Altman & Gold, 2007).
- Tilstedeværelse av synovitt i TK vurdert lokalt ved bruk av PDUS, og synoval tykkelse ≥ 5 mm vurdert gjennom en longitudinal visning av suprapatellarposen og aksiale visninger av mediale og laterale patellofemorale poser.
- Negativ urinprøve for narkotika (utført lokalt): amfetaminer, barbiturater, kokain.
- CE-MRI sentral lesning for å bekrefte synovitt med en synovial semikvantitativ (SQ) ≥ 9 eller en SQ-poengsum ≥7 med minst ett område med en poengsum ≥ 2.
Eksklusjonskriterier:
- Gravide eller ammende kvinner.
- Betydelig feiljustering av anatomisk akse (medial vinkel dannet av femur og tibia) i TK (varus > 10°, valgus > 10°) ved røntgen.
- Sekundær OA som ledddysplasi, aseptisk osteonekrose, leddinflasjon, akromegali, Pagets sykdom, hemokromatose, leddkrystallsykdom eller enhver inflammatorisk leddsykdom.
- Eventuelle kjente aktive infeksjoner inkludert hudeinfeksjoner på injeksjonsstedet eller økt predisposisjon for utvikling av infeksjoner.
- Eventuell delvis kneprotese i TK.
- Akutt fraktur eller IA-traume i TK innen 12 måneder før screeningsbesøket.
- Større kneprotesekirurgi utført innen de foregående 12 månedene eller planlagt under forsøket.
- Artroskopi av TK innen 6 måneder før screeningsbesøket.
- Tilstedeværelse av eventuelle smertefulle tilstander som kan forvirre nøyaktig vurdering av smerte fra OA i TK, som fibromyalgi, perifer nevropati eller vaskulær insuffisiens.
- Behandling med systemiske kortikosteroider (annet enn IA) i en dose større enn 10 mg prednison eller ekvivalent per dag i mer enn 7 dager innen 4 uker før screeningsbesøket.
- Behandling av TK med eventuell IA-injeksjon (inkludert kortikosteroider, hyaluronsyrederivater, Platelet Rich Plasma...) innen 24 uker før screeningsbesøket.
- Eventuell behandling med glukosamin, kondroitinsulfat eller andre kosttilskudd med potensiell virkning på OA innen de foregående 3 månedene før screeningsbesøket.
- Behandling med duloksetin for OA (tillatt hvis gitt for depressive lidelser i stabil dose i minst 3 måneder før V1).
- Eventuell betydelig psykisk sykdom med mindre den er godt kontrollert i minst 6 måneder.
- Nåværende behandling med kombinasjon av insulin og liraglutid (Xultophy®) eller med GLP-1-agonist administrert en gang i uken (semaglutid, dulaglutid).
- Høy risiko for blødning.
- Kongestiv hjertesvikt stadium III eller IV i New York Heart Association-klassifiseringen.
- Historie eller nåværende diagnose av EKG-abnormaliteter som indikerer betydelig sikkerhetsrisiko (som iskemi, signifikante hjerterytmeforstyrrelser).
- Glykemi < 4,4 mmol/L (eller 80 mg/dL) ved screening.
- Klinisk signifikante unormale laboratorietester ved screening, spesielt: hemoglobin <10 g/dL, hvite blodceller <3000/µL (3,0 Giga/L), absolutt neutrofilantall <1000/µL (1,0 Giga/L), blodplateantall <100 000/µL (100 Giga/L), alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase >2,5 øvre normalgrense (ULN), totalt bilirubin >1,5 ULN, lipasemi >1 ULN.
- Estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) <60 mL/min/1,73 m², ved bruk av Chronic Kidney Disease - EPIdemiology (CKD EPI) 2021 Formel.
- Eventuelle andre unormale laboratorieresultater som forskeren mener bør utelukke deltakerens deltakelse i forsøket.
- Historie med overfølsomhet for IMP eller hjelpestoffer (liraglutid eller dinatriumfosfat dihydrat, propylenglykol, fenol).
- Eventuelle kontraindikasjoner for MR (hjertestimulator, dyp hjerne-stimulatorer, intraokulært metall, cerebral aneurisme klemmer, nylige stenter, cochleære implantater, nevrostimulatorer og implanterbare pumper) eller manglende evne til å gjennomgå MR (f.eks. kroppsstørrelse, ben som ikke passer i spolen, klaustrofobi).
- Historie med overfølsomhetsreaksjoner til et gadolinium-basert kontrastmiddel.
- Eventuelle CE-MRI sentrale lesnings tilleggsdiagnoser: posteriore meniskrot-rifter, subkondrale insuffisiensfrakturer, osteonekrose, malign benmargs-infiltrajon, solide tumorer, og traumatisk fraktur eller benkontusion ved bruk av ROAMES (Roemer et al., 2020).
- Tidligere deltakelse i klinisk forskning med en sykdomsmodifiserende OA-medisin i løpet av de siste 2 årene.
- Deltakelse i et intervensjonelt klinisk forskningsforsøk innen 3 måneder før screening.
- Deltakere som, etter forskerens skjønn, er i risiko for å falle.
- Deltakere med historie, eller nåværende diagnose, av pankreatitt, skjoldbruskkreft (inkludert medullær skjoldbruskkreft), multippel endokrin neoplasi type-2 (MEN2), diabetisk ketoacidose, type-1 diabetes mellitus (T1DM), inflammatorisk tarmsykdom, eller diabetisk gastroparese.
- Deltakere som for tiden, eller innen de siste 10 dagene, tar eventuell antikoagulerende behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 4P004 (2 ml)
En IA-injeksjon i kneet med 4P004 (2mL) på randomiseringsdagen
|
Enkelt intraartikulær injeksjon i kneleddet
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo (NaCl 0,9% 2 ml)
En IA-injeksjon i kneet med Placebo (NaCl 0,9 % 2 mL) på randomiseringsdagen
|
Enkel intraartikulær injeksjon i kneleddet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra utgangspunkt ved uke 4 i den ukentlige gjennomsnittet av Target Knee (TK) daglig smerteintensitet ved bruk av WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) Smerteunderscore
Tidsramme: Baseline og uke 4
|
WOMAC er et spørreskjema som er mye brukt i vurderingen av kneleddartrose. Det inneholder 24 elementer som måler 3 subskalaer: fysisk funksjon (17 elementer), smerter (5 elementer) og stivhet (2 elementer). Skårer beregnes for hver subskala og summeres, med en mulig skåreområde på 0-20 for smerter, 0-8 for stivhet og 0-68 for fysisk funksjon. Summen av skårene for alle tre subskalaene gir en total WOMAC-skår. Høyere skårer på WOMAC indikerer verre smerter, stivhet og funksjonsbegrensninger. |
Baseline og uke 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra utgangspunkt ved uke 2, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 12 i det ukentlige gjennomsnittet av TK (Target Knee) daglige smerteintensitet ved bruk av WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) smerteunderscore
Tidsramme: Baseline, uke 2, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 12
|
WOMAC er et spørreskjema som er mye brukt i evalueringen av kneartrose. Det inneholder 24 elementer som måler 3 underkategorier: fysisk funksjon (17 elementer), smerte (5 elementer) og stivhet (2 elementer). Poeng beregnes for hver underkategori og summeres, med en mulig poengsum på 0-20 for Smerte, 0-8 for Stivhet og 0-68 for Fysisk funksjon. Summen av poengene for alle tre underkategoriene gir en total WOMAC-poengsum. Høyere poeng på WOMAC indikerer verre smerter, stivhet og funksjonsbegrensninger. |
Baseline, uke 2, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 12
|
|
Endring fra utgangspunkt ved uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12 på NRS (Numerisk vurderingsskala) smerte (skala 0-10) i en utpekt smerteforverrende aktivitet
Tidsramme: Baseline, uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
|
Den numeriske vurderingsskalaen (NRS) er et smerte screeningsverktøy som vanligvis brukes for å vurdere smertegraden i øyeblikket, ved hjelp av en 0-10 skala, der null betyr "ingen smerte" og 10 betyr "den verste tenkelige smerte".
|
Baseline, uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
|
|
Endring fra utgangspunkt ved uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12 i WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) subskårer og totalskår
Tidsramme: Baseline, uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
|
WOMAC er et spørreskjema som er mye brukt i vurderingen av kneleddartrose. Det inneholder 24 elementer som måler 3 underkategorier: fysisk funksjon (17 elementer), smerter (5 elementer) og stivhet (2 elementer). Poeng beregnes for hver underkategori og summeres, med en mulig poengsum på 0-20 for Smerter, 0-8 for Stivhet og 0-68 for Fysisk funksjon. Summen av poengene for alle tre underkategoriene gir en total WOMAC-poengsum. Høyere poeng på WOMAC indikerer verre smerter, stivhet og funksjonsbegrensninger. |
Baseline, uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
|
|
Endring fra utgangspunkt ved uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12 i pasientens globale vurdering av osteoartritt (PGA-OA)
Tidsramme: Baseline, uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
|
PGA-OA er et 1-spørsmålsskjema designet for å vurdere deltakerens oppfatning av sykdommens alvorlighet, tilpasset fra Guy et al., 1976, til den spesifikke sykdommen som en pasientrapportert utfallsmåling "Når du tar i betraktning alle måter knæartrose påvirker deg, hvordan har du det disse siste syv dagene?". PGA-OA måles på en 5-punkts Likert-skala, der høyere skår indikerer verre symptomer (1= "veldig bra" til 5 = "veldig dårlig"). |
Baseline, uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
|
|
Prosentandel (%) av OMERACT-OARSI-respondenter ved uke 2, uke 4, uke 8 og uke 12
Tidsramme: Uke 2, Uke 4, Uke 8 og Uke 12
|
Uke 2, Uke 4, Uke 8 og Uke 12
|
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av TEAEs (Treatment-Emergent Adverse Events) under forsøket
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av studien, opp til 12 uker
|
Fra randomisering til slutten av studien, opp til 12 uker
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i klinisk laboratorieundersøkelse - hematologiparameter: totalt blodcelleantall (i celler/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøkelser - hematologiparameter: hemoglobin (i g/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i klinisk laboratorievurdering - blodkjemi: AST (i U/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i klinisk laboratorieundersøkelse - blodkjemi: ALT (i U/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av forsøket (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i klinisk laboratorievurdering - blodkjemi: lipase (i U/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøkelser - blodkjemi: faste glukoseverdier (i mmol/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i klinisk laboratorievurdering - blodkjemi: totalt bilirubin (i µmol/L)
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i vitale tegn: systolisk og diastolisk blodtrykk (BT)
Tidsramme: Fra randomisering til studiens slutt (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til studiens slutt (opptil 12 uker)
|
|
|
Absolutte endringer fra baseline i vitale tegn: puls
Tidsramme: Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
Fra randomisering til slutten av studien (opptil 12 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Francis Berenbaum, MD, PhD, 4
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Artrose
- Artrose, kne
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Gastrointestinale hormoner
- Glukagonlignende peptider
- Proglucagon
- Klorider
- Saltsyre
- Glukagonlignende peptid 1
- Liraglutid
- Natriumklorid
Andre studie-ID-numre
- 4MB-4P004-P-INFLAM
- 2024-518916-38-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .