Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Biomarkører og respiratorisk omikk som nye barnemuligheter - Studie av kliniske utfall og prediktivitetsvurdering (BRONCHOSCOPE)

28. juli 2026 oppdatert av: Medical University of Warsaw

Biomarkører og respiratorisk omikk som nye barnemuligheter - Studie av kliniske resultater og prediktivitetsvurdering - en multikohort, multisenter studie

Målet med denne observasjonsstudien er å forbedre identifiseringen av biomarkører som forutsier sykdomsprogresjon og å vurdere effektiviteten av nåværende terapier hos barn med astma og langvarig bakteriell bronkitt.

Hovedmålet med studien er å evaluere mikrobiomsammensetning og diversitet, cellulær sammensetning og metabolomprofil. I tillegg skal man vurdere deres korrelasjon med påfølgende behandling og sykdomsforløp hos barn med astma, langvarig bakteriell bronkitt, og hos de som får inhalerte glukokortikosteroider uten astmadiagnose.

Deltakere vil gjennomgå fiberoptisk bronkoskopi. Under bronkoskopi vil den utførende legen samle bronkoalveolærvæskeprøver for metagenomisk og metabolomisk analyse, samt slimhinneprøver for histopatologisk vurdering.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne prospektive kohortstudien vil inkludere 160 deltakere og tildele dem til studiearmene i henhold til deres medisinske historie. De planlagte armene inkluderer: barn med astma, barn med langvarig bakteriell bronkitt, barn uten astma som er eksponert for inhalerte glukokortikosteroider, barn med kronisk hoste, og en kontrollgruppe.

Deltakere vil bli rekruttert fra barne-pulmonologiavdelingene ved de medisinske universitetene i Warszawa og Łódź. Ved starten vil forskerne administrere et standardisert medisinsk spørreskjema godkjent av begge medisinske sentre. Alle deltakere vil gjennomgå en enkelt fiberoptisk bronkoskopi under innleggelse i henhold til kliniske indikasjoner og med informert samtykke. Under bronkoskopi vil bronkoalveolære lavasje (BAL) væskeprøver bli samlet inn for metagenomiske, metabolomiske, kultur, biokjemiske og cytologiske analyser. Ytterligere slimhinnebiopsier vil bli tatt med separat samtykke hvis aktuelt.

Oppfølgingsbesøk vil inkludere innsamling av blodprøver, oppsamling av sputum (for samarbeidsvillige barn), spirometri, impulsoscillometri og måling av fraksjonert utåndet nitrogenoksid, uten repetert bronkoskopi. Bronkoskopiproceduren vil ikke bli gjentatt.

Studien innebærer analyse av biologiske prøver innhentet under klinisk indikert bronkoskopi, etterfulgt av en 5-års observasjonsperiode. Funnene vil bidra til å skille astmafenotyper, identifisere risikofaktorer for astma og langvarig bakteriell bronkitt, og forbedre forståelsen av faktorer som bidrar til dårlig behandlingsrespons ved disse tilstandene.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

160

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Warsaw, Polen, 02-091
        • Rekruttering
        • Żwirki i Wigury 63A
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Wojciech Feleszko, Prof., MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Deltakere vil bli rekruttert blant pasienter innlagt ved Universitetssykehuset ved Det medisinske universitet i Warszawa, Avdeling for barne-pulmonologi og allergologi, og ved Det medisinske universitet i Łódź, Avdeling for barne-pulmonologi

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ved studiestart 0-17 år
  • Klinisk indikasjon og kvalifisering av behandlende lege for fiberoptisk bronkoskopi under generell anestesi:

    • Obstruksjon av luftveiene:
    • Mistanke om fremmedlegemeaspirasjon
    • Vedvarende stridor
    • Unormalt resultat av funksjonstester for respirasjonssystemet - utflating av inspiratorisk eller ekspiratorisk kurve, tilstedeværelse av restriksjon (testet vitalkapasitet <5. persentil) eller irreversibel obstruksjon (vedvarende Tiffneau-indeks <5. persentil til tross for bruk av bronkodilatorer)
    • Radiologiske funn lokalisert i løpet av strupehode, luftrør eller bronkier
    • Vedvarende atelektase på påfølgende radiologiske undersøkelser
    • Vedvarende hoste >4 uker
    • Hemoptyse
    • Mistenkt laryngomalasi eller tracheobronkomalasi
    • Mistenkt tracheoesofageal fistel
    • Vedvarende dyspné uten respons på antiastmatisk behandling brukt i minst 2 måneder, uten andre identifiserbare årsaker
    • Radiologisk påviste mediastinale abnormaliteter
    • Mistenkt tilstedeværelse av vaskulær ring
    • Tilstedeværelse av overdrevne sekresjoner som pasienten ikke kan ekspektorere
    • Fintnålsbiopsi av cystiske lesjoner
  • Innhentet samtykke fra pasient/verge for deltakelse i studien

Eksklusjonskriterier:

  • Aktiv akutt luftveisinfeksjon opptil 4 uker før inngrepet
  • Inntak av antibiotika eller systemiske glukokortikosteroider opptil 4 uker før inngrepet
  • Pasienter med svært alvorlige komorbiditeter (medfødte immundefekter, genetiske lidelser, nevrologiske eller nevromuskulære sykdommer, kreft, alvorlige medfødte hjertefeil, hjerte svikt, leversvikt, inflammatorisk tarmsykdom, cøliaki)
  • Pasienter med blødningsforstyrrelser
  • Barn med diagnostiserte luftveissykdommer andre enn astma og langvarig bakteriell bronkitt - inkludert interstitielle sykdommer, tuberkulose, betennelse i små og mellomstore blodkar
  • Pasienter hvor >48 timer har passert mellom mistanke om fremmedlegemeaspirasjon og intervensjonell bronkoskopi
  • Barn med fremmedlegemeaspirasjon som har fremmedlegemet lokalisert i luftrøret

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Astma
Barn diagnostisert med astma ved utgangspunktet
Under prosedyren vil den behandlende legen evaluere luftveisanatomi. Prøver av bronkoalveolært lavasjefluid vil bli samlet inn for dyrking, celle-sammensetningsanalyse, amphiregulinnivå, cytokinprofilering, metagenomisk sekvensering, metabolomisk vurdering, i tillegg vil slimhinnebiopsi bli utført ved bruk av pinsett- og børsteteknikker for histopatologisk evaluering
5 mL blodprøve vil bli tatt fra hver enkelt person ved utgangspunktet og under oppfølgingsbesøk for fullstendig blodtelling og immunoglobulinklasse E-nivåer
Ved baseline og under hvert oppfølgingsbesøk vil barna utføre spirometri, Impulse Oscillometry og Fraksjonert utåndet nitrogenoksyd
Ved utgangspunktet og under første oppfølgingsbesøk vil det bli samlet oppspytt fra hver enkelt person for dyrking
Langvarig bakteriell bronkitt
Barn diagnostisert med langvarig bakteriell bronkitt ved utgangspunktet
Under prosedyren vil den behandlende legen evaluere luftveisanatomi. Prøver av bronkoalveolært lavasjefluid vil bli samlet inn for dyrking, celle-sammensetningsanalyse, amphiregulinnivå, cytokinprofilering, metagenomisk sekvensering, metabolomisk vurdering, i tillegg vil slimhinnebiopsi bli utført ved bruk av pinsett- og børsteteknikker for histopatologisk evaluering
5 mL blodprøve vil bli tatt fra hver enkelt person ved utgangspunktet og under oppfølgingsbesøk for fullstendig blodtelling og immunoglobulinklasse E-nivåer
Ved baseline og under hvert oppfølgingsbesøk vil barna utføre spirometri, Impulse Oscillometry og Fraksjonert utåndet nitrogenoksyd
Ved utgangspunktet og under første oppfølgingsbesøk vil det bli samlet oppspytt fra hver enkelt person for dyrking
Barn uten astma som har blitt utsatt for inhalerte glukokortikosteroider
Barn uten astma som har blitt eksponert for inhalerte glukokortikosteroider i minst 4 uker i løpet av de 2 månedene før bronkoskopi
Under prosedyren vil den behandlende legen evaluere luftveisanatomi. Prøver av bronkoalveolært lavasjefluid vil bli samlet inn for dyrking, celle-sammensetningsanalyse, amphiregulinnivå, cytokinprofilering, metagenomisk sekvensering, metabolomisk vurdering, i tillegg vil slimhinnebiopsi bli utført ved bruk av pinsett- og børsteteknikker for histopatologisk evaluering
5 mL blodprøve vil bli tatt fra hver enkelt person ved utgangspunktet og under oppfølgingsbesøk for fullstendig blodtelling og immunoglobulinklasse E-nivåer
Ved baseline og under hvert oppfølgingsbesøk vil barna utføre spirometri, Impulse Oscillometry og Fraksjonert utåndet nitrogenoksyd
Ved utgangspunktet og under første oppfølgingsbesøk vil det bli samlet oppspytt fra hver enkelt person for dyrking
Ikke-inflammatoriske årsaker til kronisk hoste
Barn diagnostisert med: laryngomalaci, tracheobronkomalaci, adenoid hypertrofi, gastroesofageal reflukssykdom, vanemessig hoste
Under prosedyren vil den behandlende legen evaluere luftveisanatomi. Prøver av bronkoalveolært lavasjefluid vil bli samlet inn for dyrking, celle-sammensetningsanalyse, amphiregulinnivå, cytokinprofilering, metagenomisk sekvensering, metabolomisk vurdering, i tillegg vil slimhinnebiopsi bli utført ved bruk av pinsett- og børsteteknikker for histopatologisk evaluering
5 mL blodprøve vil bli tatt fra hver enkelt person ved utgangspunktet og under oppfølgingsbesøk for fullstendig blodtelling og immunoglobulinklasse E-nivåer
Ved baseline og under hvert oppfølgingsbesøk vil barna utføre spirometri, Impulse Oscillometry og Fraksjonert utåndet nitrogenoksyd
Ved utgangspunktet og under første oppfølgingsbesøk vil det bli samlet oppspytt fra hver enkelt person for dyrking
Kontrollgruppe
Barn uten underliggende sykdommer som gjennomgår bronkoskopi enten for mistenkt fremmedlegemeaspirasjon eller som en del av rutinemessig diagnostisk utredning
Under prosedyren vil den behandlende legen evaluere luftveisanatomi. Prøver av bronkoalveolært lavasjefluid vil bli samlet inn for dyrking, celle-sammensetningsanalyse, amphiregulinnivå, cytokinprofilering, metagenomisk sekvensering, metabolomisk vurdering, i tillegg vil slimhinnebiopsi bli utført ved bruk av pinsett- og børsteteknikker for histopatologisk evaluering
5 mL blodprøve vil bli tatt fra hver enkelt person ved utgangspunktet og under oppfølgingsbesøk for fullstendig blodtelling og immunoglobulinklasse E-nivåer
Ved baseline og under hvert oppfølgingsbesøk vil barna utføre spirometri, Impulse Oscillometry og Fraksjonert utåndet nitrogenoksyd
Ved utgangspunktet og under første oppfølgingsbesøk vil det bli samlet oppspytt fra hver enkelt person for dyrking

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av mikrobiomsammensetning og diversitet, cellulær sammensetning og metabolomprofil mellom studiegrupper
Tidsramme: Indexinnleggelse, umiddelbart etter inngrepet
16S rRNA-målt sekvensering, Shannon-indeks, Chao1 og Pielous jevnhet, Bray-Curtis dissimilaritet, vektet UniFrac og uvektet UniFrac-mål, PERMANOVA, hovedkoordinatanalyse, ANCOM-BC2, ASV-tabeller generert av QIIME2 vil bli brukt som input for PICRUSt2 for å utlede funksjonelle profiler av mikrobiomene, Biocrates MetIDQ og MetaboAnalystR R-pakke
Indexinnleggelse, umiddelbart etter inngrepet
Korrelasjon av metagenomiske og metabolomiske funn på påfølgende behandling og sykdomsforløp mellom grupper
Tidsramme: 2 år
16S rRNA-målt sekvensering, Shannon-indeks, Chao1, og Pielous jevnhet, Bray-Curtis dissimilaritet, vektet UniFrac og uvektet UniFrac-målinger, PERMANOVA, hovedkoordinatanalyse, ANCOM-BC2, ASV-tabeller generert av QIIME2 vil bli brukt som inndata for PICRUSt2 for å utlede funksjonelle profiler av mikrobiomene, Biocrates MetIDQ og MetaboAnalystR R-pakke, MANOVA og logistisk regresjon, Cox proporsjonal hazard-modell
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammenligning av tidligere medisinsk historie og demografiske egenskaper på tvers av studiogruppene
Tidsramme: Ved utgangspunktet
MANOVA, nevrale nettverk og logistisk regresjon
Ved utgangspunktet
Vurdering av graden av astmakontroll hos barn diagnostisert med astma i henhold til Global Initiative for Asthma
Tidsramme: 5 år
Hos barn i alderen ≥5 år som bruker Astmakontrollspørreskjemaet (ACQ) numerisk skala, og hos barn <5 år ved bruk av et spørreskjema som vurderer forrige måned for astmasymptomer som oppstår mer enn to ganger per uke, nattlig hoste eller søvnløshet forårsaket av dyspné, behov for korttidsvirkende β-mimetika mer enn to ganger per uke, og begrensninger i fysisk aktivitet på grunn av dyspné.
5 år
Evaluering av hvordan bosted påvirker forekomsten og den kliniske forløpet av de studerte sykdommene
Tidsramme: 5 år
Bosetting klassifisert som by (>100 000 innbyggere), tettsted (<100 000 innbyggere) eller landlig område logistisk regresjon
5 år
Vurdering av eksponering for PM10-støv på bostedet i løpet av året før studiedeltakelse hos barn fra hver gruppe
Tidsramme: Ved utgangspunktet
Data vil bli hentet fra Hovedinspektoratet for miljøverns nettside og vil inkludere gjennomsnittlige, minimum og maksimum månedlige og årlige konsentrasjoner, ANOVA/ikke-parametriske tester
Ved utgangspunktet
Sammenligning av normalisert differanse vegetasjonsindeks (NDVI) og klorofyllindeks (CI) grønne nivåer mellom studiegrupper ved utgangspunktet
Tidsramme: Ved utgangspunktet
På bostedssted
Ved utgangspunktet
Sammenligning av sputumkulturen ved utgangspunktet og ved kontrollbesøket
Tidsramme: 2 år
Sammenligning av vekstfaktum og antall CFU med Fishers eksakte test eller χ²-test
2 år
Sammenligning av baseline-sputumkulturfunn med BALF-kultur og metagenomiske resultater
Tidsramme: 2 år
Sammenligning av faktisk vekst og antall CFU med Fishers eksakte test eller χ²-test, logistisk regresjon
2 år
Evaluering av de første immunoglobulin E (IgE)-konsentrasjonene og deres dynamikk i endring mellom grupper
Tidsramme: 5 år
Brukte medianer med interkvartilområder og sammenlignet ved hjelp av Mann-Whitney U- eller Kruskal-Wallis-tester
5 år
Sammenligning av eosinofilkonsentrasjoner i henhold til sykdomstype og forløp
Tidsramme: 5 år
Brukte medianer med interkvartilområder og sammenlignet med Mann-Whitney U- eller Kruskal-Wallis-tester
5 år
Vurdering av sammenhengen mellom ICS brukt uten astmadiagnose og luftveisdysbiose
Tidsramme: 2 år
PERMANOVA og logistisk regresjon
2 år
Evaluering av astmabehandlingsrespons, eksaserberingsrater og behov for bronkodilatorer i henhold til luftveiers metabolomprofiler
Tidsramme: 5 år
PERMANOVA og logistisk regresjon
5 år
Sammenligning av astmasubtypene og evaluering av muligheter for utvikling av personalisert behandling i utvalgte pediatriske grupper
Tidsramme: 2 år
Et forsøk på å vurdere tilstedeværelsen og forholdet mellom astmasubtyper i forhold til metagenomiske og metabolomiske funn PERMANOVA og logistisk regresjon
2 år
Identifisering av de vanligste patogenene dyrket fra BALF-prøver hos barn med astma, PBB, kronisk hoste, og hos de som tar ICS uten astmadiagnose
Tidsramme: Innleggelsesperioden, umiddelbart etter inngrepet
deskriptiv statistikk
Innleggelsesperioden, umiddelbart etter inngrepet
Analyse av hyppigheten og typen antibiotikabehandling i hver studiegruppe og korrelere disse funnene med det totale antallet luftveisykdommer hos enkeltdeltakere.
Tidsramme: 5 år
Cox proporsjonal risiko modell
5 år
Evaluering av tilbakefallshastigheten for PBB og utvikling av CSLD og BE basert på identifiserte luftveispatogener
Tidsramme: 5 år
Cox proporsjonal faremodell, deskriptiv statistikk
5 år
Vurdering av forekomsten av antibiotikaresistente stammer blant pasienter med PBB
Tidsramme: 5 år
deskriptiv statistikk
5 år
Vurdering av tiden for utvikling av PBB hos tidligere friske barn basert på metagenomiske og metabolomiske funn
Tidsramme: 5 år
Cox proporsjonal hazards-modell
5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wojciech Feleszko, MD, PhD, Medical University of Warsaw

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. mars 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2035

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2035

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. november 2025

Først lagt ut (Faktiske)

18. november 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2026

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

IPD kan være tilgjengelig på forespørsel, som standard er ikke IPD-deling planlagt.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere