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Biomarker und respiratorische Omics als neue Chancen für Kinder - Studie zu klinischen Ergebnissen und Prädiktivitätsbewertung (BRONCHOSCOPE)

14. November 2025 aktualisiert von: Medical University of Warsaw

Biomarker und respiratorische Omik als neue Chancen für Kinder - Studie zu klinischen Ergebnissen und Prädiktivitätsbewertung - eine multizentrische Studie mit mehreren Kohorten

Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Identifizierung von Biomarkern zu verbessern, die den Krankheitsverlauf vorhersagen, und die Wirksamkeit aktueller Therapien bei Kindern mit Asthma und protrahierter bakterieller Bronchitis zu bewerten.

Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Mikrobiom-Zusammensetzung und -Vielfalt, der zellulären Zusammensetzung und des metabolomischen Profils. Zusätzlich soll deren Korrelation mit der anschließenden Behandlung und dem Krankheitsverlauf bei Kindern mit Asthma, protrahierter bakterieller Bronchitis und bei denen, die inhalative Glukokortikosteroide ohne Asthmadiagnose erhalten, bewertet werden.

Die Teilnehmer werden einer fiberoptischen Bronchoskopie unterzogen. Während der Bronchoskopie wird der durchführende Arzt bronchoalveoläre Lavageflüssigkeitsproben für metagenomische und metabolomische Analysen sowie Schleimhautbiopsien für histopathologische Untersuchungen entnehmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese prospektive Kohortenstudie wird 160 Teilnehmer einschließen und sie gemäß ihrer Krankengeschichte den Studienarmen zuordnen. Die geplanten Gruppen umfassen: Kinder mit Asthma, Kinder mit protrahierter bakterieller Bronchitis, Kinder ohne Asthma, die inhalativen Glukokortikosteroiden ausgesetzt sind, Kinder mit chronischem Husten und eine Kontrollgruppe.

Die Teilnehmer werden aus den pädiatrischen Pneumologie-Abteilungen der Medizinischen Universitäten in Warschau und Lodz rekrutiert. Zu Studienbeginn führen die Untersucher einen standardisierten medizinischen Fragebogen durch, der von beiden medizinischen Zentren genehmigt wurde. Alle Teilnehmer werden während des Krankenhausaufenthalts gemäß klinischer Indikationen und nach Einholung der Einwilligung nach Aufklärung einer einzelnen faseroptischen Bronchoskopie unterzogen. Während der Bronchoskopie werden bronchoalveoläre Lavage (BAL)-Flüssigkeitsproben für metagenomische, metabolomische, kulturelle, biochemische und zytologische Analysen entnommen. Zusätzliche Schleimhautbiopsien werden bei entsprechender separater Einwilligung entnommen, falls zutreffend.

Die Nachuntersuchungen umfassen die Entnahme von Blutproben, Sputumproben (für kooperative Kinder), Spirometrie, Impulsschwingungsmessung und Messungen des fraktionierten exhalierten Stickstoffmonoxids, ohne Wiederholung der Bronchoskopie. Der Bronchoskopie-Eingriff wird nicht wiederholt.

Die Studie beinhaltet die Analyse von biologischen Proben, die während klinisch indizierter Bronchoskopie gewonnen wurden, gefolgt von einer 5-jährigen Beobachtungsphase. Die Ergebnisse werden dazu beitragen, Asthma-Phänotypen zu unterscheiden, Risikofaktoren für Asthma und protrahierte bakterielle Bronchitis zu identifizieren und das Verständnis von Faktoren zu verbessern, die zu einer schlechten Behandlungsantwort bei diesen Erkrankungen beitragen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

160

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Teilnehmer werden aus den Patienten rekrutiert, die in der Universitätsklinik der Medizinischen Universität Warschau, Abteilung für pädiatrische Pneumologie und Allergologie, sowie in der Medizinischen Universität Lodz, Abteilung für pädiatrische Pneumologie, hospitalisiert sind.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zu Studienbeginn 0-17 Jahre
  • Klinische Indikation und Qualifikation durch den behandelnden Arzt für die faseroptische Bronchoskopie unter Vollnarkose:

    • Verlegung der Atemwege:
    • Verdacht auf Fremdkörperaspiration
    • Persistierender Stridor
    • Abnormales Ergebnis von Funktionstests des Atmungssystems - Abflachung der Inspirations- oder Exspirationskurve, Vorliegen einer Restriktion (getestete Vitalkapazität <5. Perzentile) oder irreversible Obstruktion (Persistenz des Tiffeneau-Index <5. Perzentile trotz Gabe von Bronchodilatatoren)
    • Radiologische Befunde im Verlauf des Kehlkopfes, der Trachea oder der Bronchien
    • Persistierende Atelektase bei nachfolgenden radiologischen Untersuchungen
    • Persistierender Husten >4 Wochen
    • Hämoptyse
    • Verdacht auf Laryngomalazie oder Tracheobronchomalazie
    • Verdacht auf tracheoösophageale Fistel
    • Persistierende Dyspnoe, die nicht auf eine mindestens 2 Monate lang angewendete antiasthmatische Behandlung anspricht, ohne andere identifizierbare Ursachen
    • Radiologisch nachgewiesene mediastinale Anomalien
    • Verdacht auf das Vorliegen eines Gefäßrings
    • Vorhandensein übermäßiger Sekrete, die der Patient nicht abhusten kann
    • Feinnadelbiopsie von zystischen Läsionen
  • Einwilligung des Patienten/gesetzlichen Vertreters zur Studienteilnahme

Ausschlusskriterien:

  • Aktive akute Atemwegsinfektion bis zu 4 Wochen vor dem Eingriff
  • Einnahme von Antibiotika oder systemischen Glukokortikosteroiden bis zu 4 Wochen vor dem Eingriff
  • Patienten mit sehr schweren Begleiterkrankungen (kongenitale Immundefekte, genetische Störungen, neurologische oder neuromuskuläre Erkrankungen, Krebs, schwere angeborene Herzfehler, Herzinsuffizienz, Leberversagen, entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie)
  • Patienten mit Gerinnungsstörungen
  • Kinder mit diagnostizierten Atemwegserkrankungen außer Asthma und protrahierter bakterieller Bronchitis - einschließlich interstitieller Erkrankungen, Tuberkulose, Entzündungen kleiner und mittlerer Blutgefäße
  • Patienten, bei denen zwischen Verdacht auf Fremdkörperaspiration und interventioneller Bronchoskopie >48 Stunden vergangen sind
  • Kinder mit Fremdkörperaspiration, bei denen sich der Fremdkörper in der Trachea befindet

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Asthma
Kinder, bei denen bei der Ausgangsuntersuchung Asthma diagnostiziert wurde
Während des Eingriffs wird der behandelnde Arzt die Anatomie der Atemwege beurteilen. Es werden Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit für Kultur, zelluläre Zusammensetzungsanalyse, Amphiregulinspiegel, Zytokinprofilierung, metagenomische Sequenzierung, metabolomische Bewertung entnommen, zusätzlich wird eine Schleimhautbiopsie mit Zangen- und Bürstentechniken für histopathologische Auswertung durchgeführt
Bei jedem Probanden werden zu Studienbeginn und während der Nachuntersuchungen 5 mL Blutproben für ein vollständiges Blutbild und die Bestimmung der Immunglobulin-E-Spiegel entnommen
Bei der Baseline und während jedes Nachsorgetermins führen die Kinder Spirometrie, Impulsoszillometrie und fraktionierte exhaliertes Stickstoffmonoxid durch
Zu Studienbeginn und während des ersten Nachsorgetermins wird von jedem Probanden Sputum für die Kultur entnommen
Protrahierte bakterielle Bronchitis
Kinder, bei denen zum Ausgangszeitpunkt eine protrahierte bakterielle Bronchitis diagnostiziert wurde
Während des Eingriffs wird der behandelnde Arzt die Anatomie der Atemwege beurteilen. Es werden Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit für Kultur, zelluläre Zusammensetzungsanalyse, Amphiregulinspiegel, Zytokinprofilierung, metagenomische Sequenzierung, metabolomische Bewertung entnommen, zusätzlich wird eine Schleimhautbiopsie mit Zangen- und Bürstentechniken für histopathologische Auswertung durchgeführt
Bei jedem Probanden werden zu Studienbeginn und während der Nachuntersuchungen 5 mL Blutproben für ein vollständiges Blutbild und die Bestimmung der Immunglobulin-E-Spiegel entnommen
Bei der Baseline und während jedes Nachsorgetermins führen die Kinder Spirometrie, Impulsoszillometrie und fraktionierte exhaliertes Stickstoffmonoxid durch
Zu Studienbeginn und während des ersten Nachsorgetermins wird von jedem Probanden Sputum für die Kultur entnommen
Kinder ohne Asthma, die inhalativen Glukokortikosteroiden ausgesetzt waren
Kinder ohne Asthma, die in den 2 Monaten vor der Bronchoskopie mindestens 4 Wochen lang inhalativen Glukokortikosteroiden ausgesetzt waren
Während des Eingriffs wird der behandelnde Arzt die Anatomie der Atemwege beurteilen. Es werden Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit für Kultur, zelluläre Zusammensetzungsanalyse, Amphiregulinspiegel, Zytokinprofilierung, metagenomische Sequenzierung, metabolomische Bewertung entnommen, zusätzlich wird eine Schleimhautbiopsie mit Zangen- und Bürstentechniken für histopathologische Auswertung durchgeführt
Bei jedem Probanden werden zu Studienbeginn und während der Nachuntersuchungen 5 mL Blutproben für ein vollständiges Blutbild und die Bestimmung der Immunglobulin-E-Spiegel entnommen
Bei der Baseline und während jedes Nachsorgetermins führen die Kinder Spirometrie, Impulsoszillometrie und fraktionierte exhaliertes Stickstoffmonoxid durch
Zu Studienbeginn und während des ersten Nachsorgetermins wird von jedem Probanden Sputum für die Kultur entnommen
Nicht-entzündliche Ursachen von chronischem Husten
Kinder diagnostiziert mit: Laryngomalazie, Tracheobronchomalazie, Adenoidhypertrophie, gastroösophageale Refluxkrankheit, habitueller Husten
Während des Eingriffs wird der behandelnde Arzt die Anatomie der Atemwege beurteilen. Es werden Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit für Kultur, zelluläre Zusammensetzungsanalyse, Amphiregulinspiegel, Zytokinprofilierung, metagenomische Sequenzierung, metabolomische Bewertung entnommen, zusätzlich wird eine Schleimhautbiopsie mit Zangen- und Bürstentechniken für histopathologische Auswertung durchgeführt
Bei jedem Probanden werden zu Studienbeginn und während der Nachuntersuchungen 5 mL Blutproben für ein vollständiges Blutbild und die Bestimmung der Immunglobulin-E-Spiegel entnommen
Bei der Baseline und während jedes Nachsorgetermins führen die Kinder Spirometrie, Impulsoszillometrie und fraktionierte exhaliertes Stickstoffmonoxid durch
Zu Studienbeginn und während des ersten Nachsorgetermins wird von jedem Probanden Sputum für die Kultur entnommen
Kontrollgruppe
Kinder ohne Grunderkrankungen, die sich entweder aufgrund des Verdachts auf Fremdkörperaspiration oder im Rahmen der routinemäßigen Diagnostik einer Bronchoskopie unterziehen
Während des Eingriffs wird der behandelnde Arzt die Anatomie der Atemwege beurteilen. Es werden Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit für Kultur, zelluläre Zusammensetzungsanalyse, Amphiregulinspiegel, Zytokinprofilierung, metagenomische Sequenzierung, metabolomische Bewertung entnommen, zusätzlich wird eine Schleimhautbiopsie mit Zangen- und Bürstentechniken für histopathologische Auswertung durchgeführt
Bei jedem Probanden werden zu Studienbeginn und während der Nachuntersuchungen 5 mL Blutproben für ein vollständiges Blutbild und die Bestimmung der Immunglobulin-E-Spiegel entnommen
Bei der Baseline und während jedes Nachsorgetermins führen die Kinder Spirometrie, Impulsoszillometrie und fraktionierte exhaliertes Stickstoffmonoxid durch
Zu Studienbeginn und während des ersten Nachsorgetermins wird von jedem Probanden Sputum für die Kultur entnommen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Mikrobiom-Zusammensetzung und -Vielfalt, der zellulären Zusammensetzung und des metabolomischen Profils zwischen Studiengruppen
Zeitfenster: Indexhospitalisierung, unmittelbar nach dem Eingriff
16S-rRNA-Zielsequenzierung, Shannon-Index, Chao1 und Pielous Gleichmäßigkeit, Bray-Curtis-Dissimilarität, gewichtete UniFrac- und ungewichtete UniFrac-Maße, PERMANOVA, Hauptkoordinatenanalyse, ANCOM-BC2, ASV-Tabellen generiert durch QIIME2 werden als Eingabe für PICRUSt2 zur Inferenz funktioneller Profile der Mikrobiome verwendet, Biocrates MetIDQ und MetaboAnalystR R-Paket
Indexhospitalisierung, unmittelbar nach dem Eingriff
Korrelation metagenomischer und metabolomischer Befunde zum weiteren Behandlungsverlauf und Krankheitsverlauf zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 2 Jahre
16S-rRNA-Zielsequenzierung, Shannon-Index, Chao1 und Pielous Gleichmäßigkeit, Bray-Curtis-Dissimilarität, gewichtete UniFrac- und ungewichtete UniFrac-Maße, PERMANOVA, Hauptkoordinatenanalyse, ANCOM-BC2, ASV-Tabellen generiert durch QIIME2 werden als Eingabe für PICRUSt2 zur Inferenz funktionaler Profile der Mikrobiome verwendet, Biocrates MetIDQ und MetaboAnalystR R-Paket, MANOVA und logistische Regression, Cox-Proportional-Hazards-Modell
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der früheren Krankengeschichte und demografischen Merkmale über die Studiengruppen hinweg
Zeitfenster: Zu Studienbeginn
MANOVA, neuronale Netze und logistische Regression
Zu Studienbeginn
Bewertung des Grades der Asthmakontrolle bei Kindern mit Asthmadiagnose gemäß der Global Initiative for Asthma
Zeitfenster: 5 Jahre
Bei Kindern im Alter von ≥5 Jahren unter Verwendung des Asthma Control Questionnaire (ACQ) numerischen Skala und bei Kindern <5 Jahren unter Verwendung eines Fragebogens zur Bewertung des vorangegangenen Monats für Asthmasymptome, die mehr als zweimal pro Woche auftreten, nächtlichen Husten oder Schlaflosigkeit durch Dyspnoe, Bedarf an kurz wirkenden β-Mimetika mehr als zweimal pro Woche und körperliche Aktivitätseinschränkungen aufgrund von Dyspnoe.
5 Jahre
Evaluierung, wie der Wohnort die Inzidenz und den klinischen Verlauf der untersuchten Krankheiten beeinflusst
Zeitfenster: 5 Jahre
Wohnsitz klassifiziert als städtisch (>100.000 Einwohner), Stadt (<100.000 Einwohner) oder ländliches Gebiet logistische Regression
5 Jahre
Bewertung der Exposition gegenüber PM10-Feinstaub am Wohnort während des Jahres vor Studieneinschluss bei Kindern aus jeder Gruppe
Zeitfenster: Zu Studienbeginn
Die Daten werden von der Website der Hauptinspektion für Umweltschutz bezogen und umfassen durchschnittliche, minimale und maximale monatliche und jährliche Konzentrationen, ANOVA-/nichtparametrische Tests
Zu Studienbeginn
Vergleich der normalisierten Differenz Vegetationsindex (NDVI) und Chlorophyllindex (CI) Grünwerte zwischen Studiengruppen zum Ausgangszeitpunkt
Zeitfenster: Zu Studienbeginn
Am Wohnort
Zu Studienbeginn
Vergleich der Sputumkultur zu Studienbeginn und zum Kontrollbesuch
Zeitfenster: 2 Jahre
Vergleich des Wachstums und der Anzahl der KBE mit dem exakten Test nach Fisher oder dem χ²-Test
2 Jahre
Vergleich der Ausgangsbefunde der Sputumkultur mit den BALF-Kultur- und Metagenomik-Ergebnissen
Zeitfenster: 2 Jahre
Vergleich des Wachstumsfaktors und der Anzahl der CFU mit dem exakten Test nach Fisher oder dem χ²-Test, logistische Regression
2 Jahre
Bewertung der anfänglichen Immunglobulin E (IgE)-Konzentrationen und ihrer Veränderungsdynamik zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 5 Jahre
Verwendung von Medianen mit Interquartilsbereichen und Vergleich mittels Mann-Whitney-U- oder Kruskal-Wallis-Tests
5 Jahre
Vergleich der Eosinophilen-Konzentrationen nach Erkrankungstyp und -verlauf
Zeitfenster: 5 Jahre
Verwendung von Medianen mit Interquartilsbereichen und Vergleich mittels Mann-Whitney-U- oder Kruskal-Wallis-Tests
5 Jahre
Bewertung der Korrelation zwischen ICS-Anwendung ohne Asthmadiagnose und Dysbiose der Atemwege
Zeitfenster: 2 Jahre
PERMANOVA und logistische Regression
2 Jahre
Bewertung des Ansprechens auf die Asthmabehandlung, der Exazerbationsraten und des Bedarfs an Bronchodilatatoren gemäß den Atemwegs-Metabolomprofilen
Zeitfenster: 5 Jahre
PERMANOVA und logistische Regression
5 Jahre
Vergleich der Asthmasubtypen und Bewertung der Möglichkeiten zur Entwicklung personalisierter Behandlungen in ausgewählten pädiatrischen Gruppen
Zeitfenster: 2 Jahre
Ein Versuch, das Vorhandensein und die Beziehung von Asthma-Subtypen in Bezug auf metagenomische und metabolomische Befunde mittels PERMANOVA und logistischer Regression zu bewerten
2 Jahre
Identifizierung der häufigsten Erreger, die aus BALF-Proben bei Kindern mit Asthma, PBB, chronischem Husten und bei solchen, die ICS ohne Asthmadiagnose einnehmen, kultiviert werden
Zeitfenster: Index-Hospitalisierung, unmittelbar nach dem Eingriff
deskriptive Statistik
Index-Hospitalisierung, unmittelbar nach dem Eingriff
Analyse der Häufigkeit und Art der Antibiotikatherapie in jeder Studiengruppe und Korrelation dieser Ergebnisse mit der Gesamtzahl der Atemwegserkrankungen bei einzelnen Teilnehmern.
Zeitfenster: 5 Jahre
Cox-Proportional-Hazards-Modell
5 Jahre
Bewertung der Rezidivraten von PBB und der Entwicklung von CSLD und BE basierend auf identifizierten Atemwegserregern
Zeitfenster: 5 Jahre
Cox-Proportional-Hazards-Modell, deskriptive Statistik
5 Jahre
Bewertung der Prävalenz antibiotikaresistenter Stämme bei Patienten mit PBB
Zeitfenster: 5 Jahre
deskriptive Statistik
5 Jahre
Beurteilung der Zeit bis zur Entwicklung von PBB bei zuvor gesunden Kindern basierend auf metagenomischen und metabolomischen Befunden
Zeitfenster: 5 Jahre
Cox-Proportional-Hazards-Modell
5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Wojciech Feleszko, MD, PhD, Medical University of Warsaw

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2035

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2035

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. September 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. November 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. November 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

IPD können auf Anfrage verfügbar sein, standardmäßig ist eine IPD-Freigabe nicht geplant.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Asthma bei Kindern

Klinische Studien zur fiberoptische Bronchoskopie

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