Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Biomarkers en Respiratoire Omics als Nieuwe Kinderkansen - Studie van Klinische Uitkomsten en Voorspellingswaardebepaling (BRONCHOSCOPE)

28 juli 2026 bijgewerkt door: Medical University of Warsaw

Biomarkers en Respiratoire Omics als Nieuwe Kinderkansen - Studie van Klinische Uitkomsten en Voorspellingswaarde Evaluatie - een Multi-cohort, Multi-center Studie

Het doel van deze observationele studie is het verbeteren van de identificatie van biomarkers die ziekteprogressie voorspellen en het beoordelen van de effectiviteit van huidige therapieën bij kinderen met astma en langdurige bacteriële bronchitis.

De belangrijkste doelstelling van de studie is het evalueren van de samenstelling en diversiteit van het microbioom, cellulaire samenstelling en metabolomisch profiel. Daarnaast om hun correlatie te beoordelen met de daaropvolgende behandeling en het ziekteverloop bij kinderen met astma, langdurige bacteriële bronchitis, en bij degenen die geïnhaleerde glucocorticosteroïden krijgen zonder diagnose van astma.

Deelnemers zullen een fiberoptische bronchoscopie ondergaan. Tijdens de bronchoscopie zal de uitvoerend arts bronchoalveolaire lavagevloeistofmonsters verzamelen voor metagenomische en metabolomische analyse, evenals mucosaalbiopten voor histopathologische evaluatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze prospectieve cohortstudie zal 160 deelnemers includeren en hen toewijzen aan studiearmen op basis van hun medische geschiedenis. De geplande armen omvatten: kinderen met astma, kinderen met langdurige bacteriële bronchitis, kinderen zonder astma die worden blootgesteld aan geïnhaleerde glucocorticosteroïden, kinderen met chronische hoest, en een controlegroep.

Deelnemers zullen worden geworven bij de afdelingen Pediatrische Pulmonologie van de Medische Universiteiten in Warschau en Łódź. Bij aanvang zullen onderzoekers een gestandaardiseerde medische vragenlijst afnemen die door beide medische centra is goedgekeurd. Alle deelnemers ondergaan een eenmalige fiberoptische bronchoscopie tijdens opname volgens klinische indicaties en met geïnformeerde toestemming. Tijdens bronchoscopie worden bronchoalveolaire lavage (BAL) vloeistofmonsters verzameld voor metagenomische, metabolomische, kweek-, biochemische en cytologische analyses. Aanvullende mucosa biopsies worden verkregen met aparte toestemming indien van toepassing.

Vervolgbezoeken omvatten bloedmonsterafname, sputummonsters (voor meewerkende kinderen), spirometrie, impulsoscillometrie en Fractional Exhaled Nitric Oxide metingen, zonder herhaalde bronchoscopie. De bronchoscopieprocedure wordt niet herhaald.

De studie omvat analyse van biologische monsters verkregen tijdens klinisch geïndiceerde bronchoscopie, gevolgd door een observatieperiode van 5 jaar. De bevindingen zullen helpen bij het onderscheiden van astmafenotypen, het identificeren van risicofactoren voor astma en langdurige bacteriële bronchitis, en het verbeteren van het begrip van factoren die bijdragen aan een slechte behandelrespons bij deze aandoeningen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

160

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Warsaw, Polen, 02-091
        • Werving
        • Żwirki i Wigury 63A
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Wojciech Feleszko, Prof., MD, PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Deelnemers worden geworven onder patiënten die zijn opgenomen in het Universitair Medisch Centrum van de Medische Universiteit van Warschau, Afdeling Pediatrische Pulmonologie en Allergologie, en in de Medische Universiteit van Łódź, Afdeling Pediatrische Pulmonologie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd bij aanvang van de studie 0-17 jaar
  • Klinische indicatie en geschiktheid volgens de behandelend arts voor fiberoptische bronchoscopie onder algehele anesthesie:

    • Obstructie van de luchtwegen:
    • Vermoeden van aspiratie van een vreemd lichaam
    • Aanhoudende stridor
    • Afwijkende uitslag van functionele tests van het ademhalingssysteem - afvlakking van de inademings- of uitademingscurve, aanwezigheid van restrictie (geteste vitale capaciteit <5e percentiel) of onomkeerbare obstructie (aanhoudende Tiffneau-index <5e percentiel ondanks toediening van bronchusverwijders)
    • Radiologische bevinden gelokaliseerd in het verloop van het strottenhoofd, de luchtpijp of bronchiën
    • Aanhoudende atelectase bij opeenvolgende radiologische onderzoeken
    • Aanhoudende hoest >4 weken
    • Hemoptoë (bloed ophoesten)
    • Vermoeden van laryngomalacie of tracheobronchomalacie
    • Vermoeden van tracheo-oesofageale fistel
    • Aanhoudende dyspnoe die niet reageert op anti-astmatische behandeling gebruikt gedurende min. 2 maanden, zonder andere identificeerbare oorzaken
    • Radiologisch gedetecteerde mediastinale afwijkingen
    • Vermoeden van aanwezigheid van een vasculaire ring
    • Aanwezigheid van overmatige secreties die de patiënt niet kan opgeven
    • Fijne naaldbiopsie van cystische laesies
  • Verkregen toestemming van patiënt/wettelijke voogd voor deelname aan de studie

Exclusiecriteria:

  • Actieve acute luchtweginfectie tot 4 weken voor de ingreep
  • Inname van antibiotica of systemische glucocorticosteroïden tot 4 weken voor de ingreep
  • Patiënten met zeer ernstige comorbiditeiten (aangeboren immunodeficiënties, genetische aandoeningen, neurologische of neuromusculaire aandoeningen, kanker, ernstige aangeboren hartafwijkingen, hartfalen, leverfalen, inflammatoire darmziekte, coeliakie)
  • Patiënten met bloedstollingsstoornissen
  • Kinderen met gediagnosticeerde luchtwegaandoeningen anders dan astma en langdurige bacteriële bronchitis - inclusief interstitiële longziekten, tuberculose, ontsteking van kleine en middelgrote bloedvaten
  • Patiënten bij wie >48 uur is verstreken tussen verdenking op aspiratie van een vreemd lichaam en interventionele bronchoscopie
  • Kinderen met aspiratie van een vreemd lichaam waarbij het vreemde lichaam in de luchtpijp is gelokaliseerd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Astma
Kinderen bij wie astma is vastgesteld bij de start
Tijdens de procedure zal de uitvoerend arts de anatomie van de luchtwegen evalueren. Er zullen monsters van bronchoalveolaire lavagevloeistof worden verzameld voor kweek, analyse van cellulaire samenstelling, amphiregulineniveau, cytokineprofielbepaling, metagenomische sequencing, metabolomische beoordeling, daarnaast wordt een mucosale biopsie uitgevoerd met behulp van forceps- en borsteltechnieken voor histopathologische evaluatie
Er wordt bij elk individu een bloedmonster van 5 mL afgenomen op baseline en tijdens vervolgbezoeken voor een compleet bloedbeeld en Immunoglobuline E-gehaltes
Bij aanvang en tijdens elk vervolgbezoek zullen kinderen spirometrie, Impuls Oscillometrie en Fractionele Uitgeademde Stikstofmonoxide uitvoeren
Bij aanvang en tijdens het eerste vervolgbezoek wordt sputum van elke deelnemer verzameld voor kweek
Langdurige Bacteriële Bronchitis
Kinderen bij wie bij aanvang Protracted Bacterial Bronchitis is vastgesteld
Tijdens de procedure zal de uitvoerend arts de anatomie van de luchtwegen evalueren. Er zullen monsters van bronchoalveolaire lavagevloeistof worden verzameld voor kweek, analyse van cellulaire samenstelling, amphiregulineniveau, cytokineprofielbepaling, metagenomische sequencing, metabolomische beoordeling, daarnaast wordt een mucosale biopsie uitgevoerd met behulp van forceps- en borsteltechnieken voor histopathologische evaluatie
Er wordt bij elk individu een bloedmonster van 5 mL afgenomen op baseline en tijdens vervolgbezoeken voor een compleet bloedbeeld en Immunoglobuline E-gehaltes
Bij aanvang en tijdens elk vervolgbezoek zullen kinderen spirometrie, Impuls Oscillometrie en Fractionele Uitgeademde Stikstofmonoxide uitvoeren
Bij aanvang en tijdens het eerste vervolgbezoek wordt sputum van elke deelnemer verzameld voor kweek
Kinderen zonder astma die zijn blootgesteld aan geïnhaleerde glucocorticosteroïden
Kinderen zonder astma die gedurende ten minste 4 weken in de 2 maanden voorafgaand aan de bronchoscopie zijn blootgesteld aan geïnhaleerde glucocorticosteroïden
Tijdens de procedure zal de uitvoerend arts de anatomie van de luchtwegen evalueren. Er zullen monsters van bronchoalveolaire lavagevloeistof worden verzameld voor kweek, analyse van cellulaire samenstelling, amphiregulineniveau, cytokineprofielbepaling, metagenomische sequencing, metabolomische beoordeling, daarnaast wordt een mucosale biopsie uitgevoerd met behulp van forceps- en borsteltechnieken voor histopathologische evaluatie
Er wordt bij elk individu een bloedmonster van 5 mL afgenomen op baseline en tijdens vervolgbezoeken voor een compleet bloedbeeld en Immunoglobuline E-gehaltes
Bij aanvang en tijdens elk vervolgbezoek zullen kinderen spirometrie, Impuls Oscillometrie en Fractionele Uitgeademde Stikstofmonoxide uitvoeren
Bij aanvang en tijdens het eerste vervolgbezoek wordt sputum van elke deelnemer verzameld voor kweek
Niet-inflammatoire oorzaken van chronische hoest
Kinderen gediagnosticeerd met: laryngomalacie, tracheobronchomalacie, adenoïde hypertrofie, gastro-oesofageale refluxziekte, habituële hoest
Tijdens de procedure zal de uitvoerend arts de anatomie van de luchtwegen evalueren. Er zullen monsters van bronchoalveolaire lavagevloeistof worden verzameld voor kweek, analyse van cellulaire samenstelling, amphiregulineniveau, cytokineprofielbepaling, metagenomische sequencing, metabolomische beoordeling, daarnaast wordt een mucosale biopsie uitgevoerd met behulp van forceps- en borsteltechnieken voor histopathologische evaluatie
Er wordt bij elk individu een bloedmonster van 5 mL afgenomen op baseline en tijdens vervolgbezoeken voor een compleet bloedbeeld en Immunoglobuline E-gehaltes
Bij aanvang en tijdens elk vervolgbezoek zullen kinderen spirometrie, Impuls Oscillometrie en Fractionele Uitgeademde Stikstofmonoxide uitvoeren
Bij aanvang en tijdens het eerste vervolgbezoek wordt sputum van elke deelnemer verzameld voor kweek
Controlegroep
Kinderen zonder onderliggende aandoeningen die een bronchoscopie ondergaan, hetzij voor vermoedde aspiratie van een vreemd lichaam, hetzij als onderdeel van een routinematige diagnostische evaluatie
Tijdens de procedure zal de uitvoerend arts de anatomie van de luchtwegen evalueren. Er zullen monsters van bronchoalveolaire lavagevloeistof worden verzameld voor kweek, analyse van cellulaire samenstelling, amphiregulineniveau, cytokineprofielbepaling, metagenomische sequencing, metabolomische beoordeling, daarnaast wordt een mucosale biopsie uitgevoerd met behulp van forceps- en borsteltechnieken voor histopathologische evaluatie
Er wordt bij elk individu een bloedmonster van 5 mL afgenomen op baseline en tijdens vervolgbezoeken voor een compleet bloedbeeld en Immunoglobuline E-gehaltes
Bij aanvang en tijdens elk vervolgbezoek zullen kinderen spirometrie, Impuls Oscillometrie en Fractionele Uitgeademde Stikstofmonoxide uitvoeren
Bij aanvang en tijdens het eerste vervolgbezoek wordt sputum van elke deelnemer verzameld voor kweek

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van de microbiële samenstelling en diversiteit, cellulaire samenstelling en metabolomisch profiel tussen studiegroepen
Tijdsspanne: Opname-index, direct na de ingreep
16S rRNA gerichte sequencing, Shannon-index, Chao1, en Pielou's evenness, Bray-Curtis-dissimilariteit, gewogen UniFrac en ongewogen UniFrac-maten, PERMANOVA, principale coördinaatanalyse, ANCOM-BC2, ASV-tabellen gegenereerd door QIIME2 zullen worden gebruikt als invoer voor PICRUSt2 om functionele profielen van de microbiomen af te leiden, Biocrates' MetIDQ en MetaboAnalystR R-pakket
Opname-index, direct na de ingreep
Correlatie van metagenomische en metabolomische bevindingen op daaropvolgende behandeling en ziekteverloop tussen groepen
Tijdsspanne: 2 jaar
16S rRNA gerichte sequencing, Shannon-index, Chao1, en Pielou's evenness, Bray-Curtis dissimilariteit, gewogen UniFrac en ongewogen UniFrac maten, PERMANOVA, principale coördinaat analyse, ANCOM-BC2, ASV-tabellen gegenereerd door QIIME2 zullen worden gebruikt als invoer voor PICRUSt2 om functionele profielen van de microbiomen af te leiden, Biocrates' MetIDQ en MetaboAnalystR R-pakket, MANOVA en logistische regressie, Cox proportional hazards model
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van de voorgeschiedenis en demografische kenmerken tussen de onderzoeksgroepen
Tijdsspanne: Bij aanvang
MANOVA, neurale netwerken en logistische regressie
Bij aanvang
Beoordeling van de mate van astmacontrole bij kinderen met de diagnose astma volgens Global Initiative for Asthma
Tijdsspanne: 5 jaar
Bij kinderen van 5 jaar en ouder die de Astmacontrole Vragenlijst (ACQ) numerieke schaal gebruiken, en bij kinderen <5 jaar met behulp van een vragenlijst die de afgelopen maand beoordeelt voor astmasymptomen die meer dan twee keer per week voorkomen, nachtelijk hoesten of slapeloosheid veroorzaakt door dyspneu, behoefte aan kortwerkende β-mimetica meer dan twee keer per week, en beperkingen in fysieke activiteit als gevolg van dyspneu.
5 jaar
Evaluatie hoe de woonplaats de incidentie en het klinisch beloop van de bestudeerde ziekten beïnvloedt
Tijdsspanne: 5 jaar
Woonplaats geclassificeerd als stedelijk (>100.000 inwoners), plaats (<100.000 inwoners) of landelijk gebied logistieke regressie
5 jaar
Beoordeling van de blootstelling aan PM10-stof op de woonplaats gedurende het jaar voorafgaand aan de inclusie in het onderzoek bij kinderen uit elke groep
Tijdsspanne: Bij aanvang
Gegevens worden verkregen van de website van de Hoofdinspectie Milieubescherming en omvatten gemiddelde, minimum- en maximum maandelijkse en jaarlijkse concentraties, ANOVA/niet-parametrische tests
Bij aanvang
Vergelijking van het genormaliseerde verschil vegetatie-index (NDVI) en chlorofyl-index (CI) groenniveaus tussen studiegroepen bij baseline
Tijdsspanne: Bij aanvang
Op woonplaats
Bij aanvang
Vergelijking van de sputumkweek bij aanvang en tijdens de controlebezoek
Tijdsspanne: 2 jaar
Vergelijking van feit van groei en aantal CFU met Fisher's exacte of χ²-toets
2 jaar
Vergelijking van de bevindingen van de baseline sputumkweek met BALF-kweek en metagenomische resultaten
Tijdsspanne: 2 jaar
Vergelijking van feit van groei en aantal CFU met Fisher's exacte toets of χ²-toets, logistische regressie
2 jaar
Evaluatie van de initiële immunoglobuline E (IgE)-concentraties en hun dynamiek van verandering tussen de groepen
Tijdsspanne: 5 jaar
Met medianen met interkwartielbereiken en vergeleken met behulp van de Mann-Whitney U- of Kruskal-Wallis-testen
5 jaar
Vergelijking van de eosinofielenconcentraties volgens ziekte type en beloop
Tijdsspanne: 5 jaar
Met medianen met interkwartielbereiken en vergeleken met behulp van de Mann-Whitney U- of Kruskal-Wallis-tests
5 jaar
Evaluatie van de correlatie tussen ICS gebruikt zonder astma-diagnose en luchtwegdysbiose
Tijdsspanne: 2 jaar
PERMANOVA en logistische regressie
2 jaar
Evaluatie van astmabehandelingsrespons, exacerbatiefrequenties en behoefte aan bronchodilatatoren volgens luchtwegmetaboloomprofielen
Tijdsspanne: 5 jaar
PERMANOVA en logistische regressie
5 jaar
Vergelijking van de astmasubtypen en evaluatie van mogelijkheden voor het ontwikkelen van gepersonaliseerde behandeling in geselecteerde pediatrische groepen
Tijdsspanne: 2 jaar
Een poging om de aanwezigheid en relatie van astmasubtypen te beoordelen in relatie tot metagenomische en metabolomische bevindingen PERMANOVA en logistische regressie
2 jaar
Identificatie van de meest voorkomende pathogenen gekweekt uit BALF-monsters bij kinderen met astma, PBB, chronische hoest, en bij kinderen die ICS gebruiken zonder een astmadiagnose
Tijdsspanne: Indexopname, direct na de procedure
beschrijvende statistiek
Indexopname, direct na de procedure
Analyse van de frequentie en het type antibioticatherapie in elke onderzoeksgroep en correlatie van deze bevindingen met het totale aantal luchtwegaandoeningen bij individuele deelnemers.
Tijdsspanne: 5 jaar
Cox proportional hazards model
5 jaar
Evaluatie van de recidiefpercentages van PBB en ontwikkeling van CSLD en BE op basis van geïdentificeerde luchtwegpathogenen
Tijdsspanne: 5 jaar
Cox proportionele hazardmodel, beschrijvende statistiek
5 jaar
Beoordeling van de prevalentie van antibioticaresistente stammen bij patiënten met PBB
Tijdsspanne: 5 jaar
beschrijvende statistiek
5 jaar
Beoordeling van de tijd tot PBB-ontwikkeling bij voorheen gezonde kinderen op basis van metagenomische en metabolomische bevindingen
Tijdsspanne: 5 jaar
Cox proportional hazards model
5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Wojciech Feleszko, MD, PhD, Medical University of Warsaw

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 maart 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2035

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2035

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 september 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 november 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 november 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 juli 2026

Laatst geverifieerd

1 september 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

IPD kan op verzoek beschikbaar zijn, standaard is het delen van IPD niet gepland.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren