Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Biomarkery i omika oddechowa jako nowe możliwości w pediatrii - Badanie wyników klinicznych i ocena predyktywności (BRONCHOSCOPE)

28 lipca 2026 zaktualizowane przez: Medical University of Warsaw

Biomarkery i Omiczna Analiza Układu Oddechowego jako Nowe Możliwości dla Dzieci - Badanie Wyników Klinicznych i Oceny Predyktywności - Wielokohortowe, Wieloośrodkowe Badanie

Celem tego badania obserwacyjnego jest poprawa identyfikacji biomarkerów, które przewidują progresję choroby oraz ocena skuteczności obecnych terapii u dzieci z astmą i przewlekłym bakteryjnym zapaleniem oskrzeli.

Głównym celem badania jest ocena składu i różnorodności mikrobiomu, składu komórkowego oraz profilu metabolomicznego. Dodatkowo, ocena ich korelacji z późniejszym leczeniem i przebiegiem choroby u dzieci z astmą, przewlekłym bakteryjnym zapaleniem oskrzeli oraz u tych otrzymujących wziewne glikokortykosteroidy bez rozpoznania astmy.

Uczestnicy przejdą fiberoskopię oskrzelową. Podczas bronchoskopii, lekarz wykonujący zabieg pobierze próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do analizy metagenomicznej i metabolomicznej, a także biopsje błony śluzowej do oceny histopatologicznej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To prospektywne badanie kohortowe obejmie 160 uczestników i przydzieli ich do ramion badawczych zgodnie z ich historią medyczną. Planowane ramiona obejmują: dzieci z astmą, dzieci z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem oskrzeli, dzieci bez astmy narażone na wziewne glikokortykosteroidy, dzieci z przewlekłym kaszlem oraz grupę kontrolną.

Uczestnicy będą rekrutowani z Klinik Pulmonologii Dziecięcej Uniwersytetów Medycznych w Warszawie i Łodzi. Na początku badacze przeprowadzą standaryzowany kwestionariusz medyczny zatwierdzony przez oba ośrodki medyczne. Wszyscy uczestnicy przejdą pojedynczą bronchoskopię fiberoskopową podczas hospitalizacji zgodnie ze wskazaniami klinicznymi i za wyrażoną zgodą. Podczas bronchoskopii pobierane będą próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) do analiz metagenomicznych, metabolomicznych, hodowlanych, biochemicznych i cytologicznych. Dodatkowe biopsje błony śluzowej będą pobierane za odrębną zgodą, jeśli będzie to stosowne.

Wizyty kontrolne będą obejmować pobieranie próbek krwi, pobieranie plwociny (dla współpracujących dzieci), spirometrię, oscylometrię impulsową oraz pomiary frakcji tlenku azotu w wydychanym powietrzu, bez powtarzania bronchoskopii. Procedura bronchoskopii nie będzie powtarzana.

Badanie obejmuje analizę próbek biologicznych uzyskanych podczas klinicznie wskazanej bronchoskopii, a następnie 5-letni okres obserwacji. Wyniki pomogą w rozróżnieniu fenotypów astmy, identyfikacji czynników ryzyka astmy i przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli oraz poprawie zrozumienia czynników przyczyniających się do słabej odpowiedzi na leczenie w tych schorzeniach.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

160

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Warsaw, Polska, 02-091
        • Rekrutacyjny
        • Żwirki i Wigury 63A
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Wojciech Feleszko, Prof., MD, PhD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uczestnicy będą rekrutowani spośród pacjentów hospitalizowanych w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, Klinice Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego oraz w Uniwersytecie Medycznym w Łodzi, Klinice Pneumonologii Dziecięcej

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek na początku badania 0-17 lat
  • Wskazanie kliniczne i kwalifikacja przez lekarza prowadzącego do bronchoskopii giętkiej w znieczuleniu ogólnym:

    • Niedrożność dróg oddechowych:
    • Podejrzenie aspiracji ciała obcego
    • Uporczywy stridor
    • Nieprawidłowy wynik badań czynnościowych układu oddechowego - spłaszczenie krzywej wdechowej lub wydechowej, obecność restrykcji (badana pojemność życiowa <5 percentyla) lub nieodwracalna obturacja (utrzymywanie się wskaźnika Tiffneau <5 percentyla pomimo podania leków rozszerzających oskrzela)
    • Obraz radiologiczny zlokalizowany w przebiegu krtani, tchawicy lub oskrzeli
    • Uporczywa niedodma w kolejnych badaniach radiologicznych
    • Uporczywy kaszel >4 tygodni
    • Krwioplucie
    • Podejrzenie wiotkości krtani lub wiotkości tchawiczo-oskrzelowej
    • Podejrzenie przetoki tchawiczo-przełykowej
    • Uporczywa duszność niepodatna na leczenie przeciwastmatyczne stosowane przez min. 2 miesiące, bez innych możliwych do zidentyfikowania przyczyn
    • Radiologicznie wykryte nieprawidłowości śródpiersia
    • Podejrzenie obecności pierścienia naczyniowego
    • Obecność nadmiernych wydzielin, których pacjent nie jest w stanie odkrztusić
    • Biopsja cienkoigłowa zmian torbielowatych
  • Uzyskanie zgody od pacjenta/opiekuna prawnego na udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  • Aktywna ostra infekcja dróg oddechowych do 4 tygodni przed zabiegiem
  • Przyjmowanie antybiotyków lub ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów do 4 tygodni przed zabiegiem
  • Pacjenci z bardzo ciężkimi chorobami współistniejącymi (wrodzone niedobory odporności, zaburzenia genetyczne, choroby neurologiczne lub nerwowo-mięśniowe, nowotwory, ciężkie wrodzone wady serca, niewydolność serca, niewydolność wątroby, choroba zapalna jelit, celiakia)
  • Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi
  • Dzieci ze zdiagnozowanymi chorobami układu oddechowego innymi niż astma i przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli - w tym choroby śródmiąższowe, gruźlica, zapalenie małych i średnich naczyń krwionośnych
  • Pacjenci, u których od podejrzenia aspiracji ciała obcego do bronchoskopii interwencyjnej minęło >48 godzin
  • Dzieci z aspiracją ciała obcego mające ciało obce zlokalizowane w tchawicy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Astma
Dzieci z rozpoznaną astmą na początku badania
Podczas procedury lekarz wykonujący zabieg oceni anatomię dróg oddechowych. Pobrane zostaną próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do hodowli, analizy składu komórkowego, poziomu amfireguliny, profilowania cytokin, sekwencjonowania metagenomicznego, oceny metabolomicznej, dodatkowo zostanie wykonana biopsja błony śluzowej przy użyciu technik kleszczykowych i szczoteczkowych do oceny histopatologicznej
U każdego uczestnika pobierana będzie próbka krwi o objętości 5 mL na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych w celu wykonania pełnej morfologii krwi i oznaczenia poziomu immunoglobulin E
Podczas wizyty początkowej i każdej wizyty kontrolnej dzieci będą wykonywać spirometrię, oscylometrię impulsową oraz pomiar stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym
Podczas badania wstępnego i podczas pierwszej wizyty kontrolnej od każdej osoby pobierana będzie plwocina do posiewu
Przewlekłe Bakteryjne Zapalenie Oskrzeli
Dzieci z rozpoznanym przewlekłym bakteryjnym zapaleniem oskrzeli na początku badania
Podczas procedury lekarz wykonujący zabieg oceni anatomię dróg oddechowych. Pobrane zostaną próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do hodowli, analizy składu komórkowego, poziomu amfireguliny, profilowania cytokin, sekwencjonowania metagenomicznego, oceny metabolomicznej, dodatkowo zostanie wykonana biopsja błony śluzowej przy użyciu technik kleszczykowych i szczoteczkowych do oceny histopatologicznej
U każdego uczestnika pobierana będzie próbka krwi o objętości 5 mL na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych w celu wykonania pełnej morfologii krwi i oznaczenia poziomu immunoglobulin E
Podczas wizyty początkowej i każdej wizyty kontrolnej dzieci będą wykonywać spirometrię, oscylometrię impulsową oraz pomiar stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym
Podczas badania wstępnego i podczas pierwszej wizyty kontrolnej od każdej osoby pobierana będzie plwocina do posiewu
Dzieci bez astmy, które były narażone na działanie wziewnych glikokortykosteroidów
Dzieci bez astmy, które były narażone na działanie wziewnych glikokortykosteroidów przez co najmniej 4 tygodnie w ciągu 2 miesięcy poprzedzających bronchoskopię
Podczas procedury lekarz wykonujący zabieg oceni anatomię dróg oddechowych. Pobrane zostaną próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do hodowli, analizy składu komórkowego, poziomu amfireguliny, profilowania cytokin, sekwencjonowania metagenomicznego, oceny metabolomicznej, dodatkowo zostanie wykonana biopsja błony śluzowej przy użyciu technik kleszczykowych i szczoteczkowych do oceny histopatologicznej
U każdego uczestnika pobierana będzie próbka krwi o objętości 5 mL na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych w celu wykonania pełnej morfologii krwi i oznaczenia poziomu immunoglobulin E
Podczas wizyty początkowej i każdej wizyty kontrolnej dzieci będą wykonywać spirometrię, oscylometrię impulsową oraz pomiar stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym
Podczas badania wstępnego i podczas pierwszej wizyty kontrolnej od każdej osoby pobierana będzie plwocina do posiewu
Niezapalne przyczyny przewlekłego kaszlu
Dzieci z rozpoznaniem: laryngomalacja, tracheobronchomalacja, przerost migdałka gardłowego, choroba refluksowa przełyku, kaszel nawykowy
Podczas procedury lekarz wykonujący zabieg oceni anatomię dróg oddechowych. Pobrane zostaną próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do hodowli, analizy składu komórkowego, poziomu amfireguliny, profilowania cytokin, sekwencjonowania metagenomicznego, oceny metabolomicznej, dodatkowo zostanie wykonana biopsja błony śluzowej przy użyciu technik kleszczykowych i szczoteczkowych do oceny histopatologicznej
U każdego uczestnika pobierana będzie próbka krwi o objętości 5 mL na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych w celu wykonania pełnej morfologii krwi i oznaczenia poziomu immunoglobulin E
Podczas wizyty początkowej i każdej wizyty kontrolnej dzieci będą wykonywać spirometrię, oscylometrię impulsową oraz pomiar stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym
Podczas badania wstępnego i podczas pierwszej wizyty kontrolnej od każdej osoby pobierana będzie plwocina do posiewu
Grupa kontrolna
Dzieci bez chorób podstawowych poddawane bronchoskopii z powodu podejrzenia aspiracji ciała obcego lub w ramach rutynowej oceny diagnostycznej
Podczas procedury lekarz wykonujący zabieg oceni anatomię dróg oddechowych. Pobrane zostaną próbki płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego do hodowli, analizy składu komórkowego, poziomu amfireguliny, profilowania cytokin, sekwencjonowania metagenomicznego, oceny metabolomicznej, dodatkowo zostanie wykonana biopsja błony śluzowej przy użyciu technik kleszczykowych i szczoteczkowych do oceny histopatologicznej
U każdego uczestnika pobierana będzie próbka krwi o objętości 5 mL na początku badania oraz podczas wizyt kontrolnych w celu wykonania pełnej morfologii krwi i oznaczenia poziomu immunoglobulin E
Podczas wizyty początkowej i każdej wizyty kontrolnej dzieci będą wykonywać spirometrię, oscylometrię impulsową oraz pomiar stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym
Podczas badania wstępnego i podczas pierwszej wizyty kontrolnej od każdej osoby pobierana będzie plwocina do posiewu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena składu i różnorodności mikrobiomu, składu komórkowego oraz profilu metabolomicznego między grupami badawczymi
Ramy czasowe: Hospitalizacja wstępna, bezpośrednio po zabiegu
16S rRNA sekwencjonowanie ukierunkowane, indeks Shannona, Chao1, równomierność Pielou, odległość Braya-Curtisa, miary ważone UniFrac i nieważone UniFrac, PERMANOVA, analiza głównych współrzędnych, ANCOM-BC2, tabele ASV generowane przez QIIME2 będą wykorzystywane jako dane wejściowe dla PICRUSt2 do wnioskowania o profilach funkcjonalnych mikrobiomów, Biocrates' MetIDQ i pakiet R MetaboAnalystR
Hospitalizacja wstępna, bezpośrednio po zabiegu
Korelacja wyników metagenomiki i metabolomiki z późniejszym leczeniem i przebiegiem choroby między grupami
Ramy czasowe: 2 lata
16S rRNA sekwencjonowanie celowane, wskaźnik Shannona, Chao1, wskaźnik wyrównania Pielou, odległość Braya-Curtisa, miary ważone UniFrac i nieważone UniFrac, PERMANOVA, analiza głównych współrzędnych, ANCOM-BC2, tabele ASV generowane przez QIIME2 będą wykorzystywane jako dane wejściowe dla PICRUSt2 do wnioskowania o profilach funkcjonalnych mikrobiomów, Biocrates' MetIDQ i pakiet R MetaboAnalystR, MANOVA i regresja logistyczna, model proporcjonalnych hazardów Coxa
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie wcześniejszej historii medycznej i cech demograficznych w grupach badawczych
Ramy czasowe: Na początku badania
MANOVA, sieci neuronowe i regresja logistyczna
Na początku badania
Ocena stopnia kontroli astmy u dzieci z rozpoznaną astmą według Global Initiative for Asthma
Ramy czasowe: 5 lat
U dzieci w wieku ≥5 lat stosujących numeryczną skalę Kwestionariusza Kontroli Astmy (ACQ), oraz u dzieci <5 lat przy użyciu kwestionariusza oceniającego poprzedni miesiąc pod kątem objawów astmy występujących częściej niż dwa razy w tygodniu, nocnego kaszlu lub bezsenności spowodowanej dusznością, potrzeby stosowania krótkodziałających β-mimetyków częściej niż dwa razy w tygodniu oraz ograniczeń aktywności fizycznej z powodu duszności.
5 lat
Ocena wpływu miejsca zamieszkania na częstość występowania i przebieg kliniczny badanych chorób
Ramy czasowe: 5 lat
Klasyfikacja miejsca zamieszkania jako miasto (>100 000 mieszkańców), miasteczko (<100 000 mieszkańców) lub obszar wiejski w regresji logistycznej
5 lat
Ocena narażenia na pył PM10 w miejscu zamieszkania w ciągu roku poprzedzającego włączenie do badania u dzieci z każdej grupy
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym
Dane zostaną pozyskane ze strony Głównego Inspektoratu Ochrony Środowiska i będą obejmować średnie, minimalne i maksymalne stężenia miesięczne oraz roczne, testy ANOVA/testy nieparametryczne
W punkcie wyjściowym
Porównanie znormalizowanego wskaźnika wegetacji różnicowej (NDVI) i poziomów zieleni wskaźnika chlorofilowego (CI) między grupami badawczymi na początku badania
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym
W miejscu zamieszkania
W punkcie wyjściowym
Porównanie posiewu plwociny w punkcie wyjściowym i podczas wizyty kontrolnej
Ramy czasowe: 2 lata
Porównanie wzrostu i liczby jednostek tworzących kolonie (CFU) z dokładnym testem Fishera lub testem χ²
2 lata
Porównanie wyników badań plwociny wyjściowej z hodowlą BALF i wynikami metagenomiki
Ramy czasowe: 2 lata
Porównanie faktu wzrostu i liczby jednostek tworzących kolonie (CFU) z dokładnym testem Fishera lub testem χ², regresja logistyczna
2 lata
Ocena początkowych stężeń immunoglobuliny E (IgE) i ich dynamiki zmian między grupami
Ramy czasowe: 5 lat
Stosując mediany z zakresami międzykwartylowymi oraz porównując za pomocą testów U Manna-Whitneya lub Kruskala-Wallisa
5 lat
Porównanie stężeń eozynofili według typu i przebiegu choroby
Ramy czasowe: 5 lat
Stosując mediany z przedziałami międzykwartylowymi i porównując za pomocą testów Manna-Whitneya lub Kruskala-Wallisa
5 lat
Ocena korelacji między stosowaniem ICS bez rozpoznania astmy a dysbiozą dróg oddechowych
Ramy czasowe: 2 lata
PERMANOVA i regresja logistyczna
2 lata
Ocena odpowiedzi na leczenie astmy, częstości zaostrzeń i zapotrzebowania na leki rozszerzające oskrzela na podstawie profili metabolomu dróg oddechowych
Ramy czasowe: 5 lat
PERMANOVA i regresja logistyczna
5 lat
Porównanie podtypów astmy i ocena możliwości opracowania spersonalizowanego leczenia w wybranych grupach pediatrycznych
Ramy czasowe: 2 lata
Próba oceny obecności i związku podtypów astmy w odniesieniu do wyników metagenomiki i metabolomiki PERMANOVA oraz regresji logistycznej
2 lata
Identyfikacja najczęstszych patogenów hodowanych z próbek BALF u dzieci z astmą, PBB, przewlekłym kaszlem oraz u osób przyjmujących ICS bez rozpoznania astmy
Ramy czasowe: Hospitalizacja wskaźnikowa, bezpośrednio po zabiegu
statystyki opisowe
Hospitalizacja wskaźnikowa, bezpośrednio po zabiegu
Analiza częstotliwości i rodzaju antybiotykoterapii w każdej grupie badanej oraz skorelowanie tych wyników z całkowitą liczbą chorób układu oddechowego u poszczególnych uczestników.
Ramy czasowe: 5 lat
Model proporcjonalnych hazardów Coxa
5 lat
Ocena wskaźników nawrotów PBB oraz rozwoju CSLD i BE na podstawie zidentyfikowanych patogenów dróg oddechowych
Ramy czasowe: 5 lat
Model proporcjonalnych hazardów Coxa, statystyki opisowe
5 lat
Ocena częstości występowania szczepów opornych na antybiotyki wśród pacjentów z PBB
Ramy czasowe: 5 lat
statystyki opisowe
5 lat
Ocena czasu do rozwoju PBB u wcześniej zdrowych dzieci na podstawie wyników metagenomiki i metabolomiki
Ramy czasowe: 5 lat
Model proporcjonalnych hazardów Coxa
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Wojciech Feleszko, MD, PhD, Medical University of Warsaw

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2035

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2035

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 września 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 lipca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane IPD mogą być dostępne na życzenie, domyślnie udostępnianie danych IPD nie jest planowane.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj