Effektene av immersiv virtuell virkelighet hos pasienter med grad 1-2 adhesiv kapsulitt

Vår studie ble utformet som en enkelt-senter, randomisert, kontrollert, prospektiv studie med mål om å sammenligne effektiviteten av immersiv virtual reality-basert treningsbehandling og konvensjonell behandling hos pasienter diagnostisert med Grad 1-2 adhesiv kapsulitt. Pasienter som samtykker til å delta vil bli tilfeldig tildelt til to grupper:

Intervensjonsgruppe (n = 15): Pasientundervisning + Hjemmetreningsprogram + Immersiv virtual reality-basert treningsbehandling

Kontrollgruppe (n = 15): Pasientundervisning + Hjemmetreningsprogram + Konvensjonell treningsbehandling

Intervensjonsprosess Alle deltakere vil motta behandling to ganger i uken i seks uker, med hver økt på 30 minutter. Den første vurderingen vil bli utført før den første økten, og den endelige vurderingen vil finne sted på slutten av den sjette uken. Både den immersive virtual reality-baserte treningsgruppen og den konvensjonelle treningsgruppen vil motta pasientundervisning. Det pedagogiske innholdet har som mål å beskrive sykdommens naturlige forløp, fremme aktivitetsendringer for å oppmuntre til funksjonell og smertefri bevegelsesutfoldelse, og justere strekkintensiteten for å passe pasientens nåværende nivå.

Pasientundervisning vil bli levert én gang, ansikt til ansikt, i 30 minutter før intervensjonene starter, og den vil dekke fem hovedtemaer:

Introduksjon til sykdommen: Generell informasjon om adhesiv kapsulitt. Smerte-mekanismer og oppfatning: Undervisning om smertebaner og tolkning. Oppmuntring til aktivitet: Vektlegging på trykt bruk av skulderen innenfor smertefrie grenser under daglige livsaktiviteter.

Forberedelse til behandling: Forklaring om at den virtual reality-baserte behandlingen vil bli utført i et spillifisert og motiverende miljø, mens kontrollgruppen vil motta tradisjonelle fysioterapimetoder.

Oppfølging av trening og etterkontroll: Vektlegging av betydningen av aktiv deltakelse for behandlingssuksess og overvåkning av fremgang gjennom før- og etter-vurderinger.

Hanchard et al. støttet sterkt implementeringen av pasientundervisning og hjemmetreningsprogrammer hos personer med adhesiv kapsulitt.

Hjemmetreningsprogram I tillegg til pasientundervisning vil begge grupper utføre det samme hjemmetreningsprogrammet. Deltakere vil utføre øvelsene hjemme i 30 minutter om dagen, fem dager i uken, over en seks ukers periode (på dager uten intervensjon). Hjemmetreningsprogrammet vil være progressivt og likt den konvensjonelle behandlingen som fysioterapeuten anvender. Det vil inkludere bevegelsesutfoldelsesøvelser (ROM), strekkøvelser og pendeløvelser.

Immersiv virtual reality-basert treningsgruppe I den immersive virtual reality-gruppen vil Oculus Quest 2 VR-brillene bli brukt med Guided Tai Chi og Reach Shoulder Health-applikasjonene, begge anvendt progressivt. Oculus Quest 2 er et virtual reality-hodesett som brukes til terapeutiske formål i skulderrehabilitering og har tidligere blitt anvendt hos pasienter med adhesiv kapsulitt.

Mal for intervensjonsbeskrivelse og replikering (TIDieR) sjekkliste og veiledning ble brukt for å beskrive intervensjonsprotokollene i detalj, noe som sikrer reproduserbarhet og klinisk anvendelighet. Både de immersive virtual reality- og konvensjonelle treningsintervensjonsprogrammene ble utviklet i samsvar med TIDieR-anbefalinger.

Reach Shoulder Health-programmet er en interaktiv virtual reality-applikasjon som spillifiserer skulderrehabiliteringsøvelser. Den inkluderer en rekke moduler designet for å forbedre bevegelsesutfoldelse i overekstremitetene, koordinasjon og muskelaktivering - spesielt gunstig for pasienter med begrenset skulderbevegelighet som adhesiv kapsulitt. Programmet trener progressivt skulder mobilisering, målrettet rekkevidde, hånd-øye-koordinasjon, bevegelsesutfoldelse og muskelstyrking rundt skulderen. Dens spillmoduler, inkludert Firefly Assessment, Space Gunner, Bullseye, Tube Trouble, Star Beams og Power Pop, er strukturert for å være både underholdende og terapeutiske, og inkorporerer flere nivåer for å øke pasientmotivasjon og behandlingsetterlevelse. Deltakere vil gå gjennom fem nivåer hver uke over den seks ukers perioden.

Guided Tai Chi-applikasjonen er et annet virtual reality-program designet for å forbedre skulderbevegelighet og gi smertefrie bevegelsesopplevelser mens det reduserer angst og forbedrer motivasjon hos pasienter med adhesiv kapsulitt. Øvelsene i denne applikasjonen vil også bli progressivt økt i vanskelighetsgrad på nybegynner-, mellom- og avanserte nivåer gjennom den seks ukers intervensjonen.

Konvensjonell treningsgruppe Deltakere i den konvensjonelle treningsgruppen vil motta en 30-minutters treningsøkt to ganger i uken i seks uker. Programmet vil inkludere bevegelsesutfoldelsesøvelser, pendeløvelser, fingerstige-aktiviteter, strekking og styrkeøvelser. Alle øvelser vil bli anvendt progressivt, med økende intensitet over tid.

Evaluering Alle deltakere vil bli vurdert for smerte-nivåer, skulderbevegelsesutfoldelse, evne til å utføre daglige livsaktiviteter, søvnkvalitet og kognitive funksjoner ved bruk av gyldige og pålitelige måleverktøy før og etter intervensjonene. Vurderinger vil bli utført ved den første økten og på slutten av den sjette uken, og resultater før og etter intervensjon vil bli sammenlignet.