Effekterne af Immersiv Virtual Reality hos Patienter med Grad 1-2 Adhesiv Kapsulit

Vores studie var designet som et single-center, randomiseret, kontrolleret, prospektivt forsøg med det formål at sammenligne effektiviteten af immersiv virtual reality-baseret motionsterapi og konventionel terapi hos patienter diagnosticeret med Grad 1-2 adhesiv kapsulitis. Patienter, der samtykker i at deltage, vil blive tilfældigt tildelt to grupper:

Interventionsgruppe (n = 15): Patientuddannelse + Hjemmetræningsprogram + Immersiv virtual reality-baseret motionsterapi

Kontrolgruppe (n = 15): Patientuddannelse + Hjemmetræningsprogram + Konventionel motionsterapi

Interventionsproces Alle deltagere vil modtage behandling to gange om ugen i seks uger, hvor hver session varer 30 minutter. Den indledende vurdering vil blive udført før den første session, og den endelige vurdering vil finde sted ved afslutningen af den sjette uge. Både den immersive virtual reality-baserede motionsgruppe og den konventionelle motionsgruppe vil modtage patientuddannelse. Det pædagogiske indhold har til formål at beskrive sygdommens naturlige forløb, fremme aktivitetsændring for at opmuntre til funktionel og smertefri bevægelighed og justere strækkeintensiteten til at passe til patientens nuværende niveau.

Patientuddannelse vil blive leveret én gang, ansigt til ansigt, i 30 minutter før interventionerne begynder, og den vil dække fem hovedemner:

Introduktion til sygdommen: Generel information om adhesiv kapsulitis. Smertefysiologi og opfattelse: Uddannelse om smertebaner og fortolkning. Opfordring til aktivitet: Vægt på sikkert at bruge skulderen inden for smertefrie grænser under daglige aktiviteter.

Forberedelse til behandling: Forklaring om at den virtual reality-baserede terapi vil blive udført i et spilificeret og motiverende miljø, mens kontrolgruppen vil modtage traditionelle fysioterapimetoder.

Motionsoverholdelse og opfølgning: Vægt på vigtigheden af aktiv deltagelse for behandlingssucces og overvågning af fremskridt gennem før- og efter-vurderinger.

Hanchard et al. støttede kraftigt implementeringen af patientuddannelse og hjemmetræningsprogrammer hos personer med adhesiv kapsulitis.

Hjemmetræningsprogram Ud over patientuddannelse vil begge grupper udføre det samme hjemmetræningsprogram. Deltagerne vil udføre øvelserne derhjemme i 30 minutter om dagen, fem dage om ugen, over en seksugers periode (på ikke-interventionsdage). Hjemmetræningsprogrammet vil være progressivt og lignende den konventionelle terapi anvendt af fysioterapeuten. Det vil omfatte bevægelsesøvelser (ROM), strækkeøvelser og penduløvelser.

Immersiv Virtual Reality-baseret motionsgruppe I den immersive virtual reality-gruppe vil Oculus Quest 2-headsettet blive brugt med Guided Tai Chi og Reach Shoulder Health-applikationerne, begge anvendt progressivt. Oculus Quest 2 er et virtual reality-headset brugt til terapeutiske formål i skulderehabilitering og er tidligere anvendt hos patienter med adhesiv kapsulitis.

Skabelonen til interventionsbeskrivelse og replikering (TIDieR) checkliste og guide blev brugt til at beskrive interventionsprotokollerne i detaljer, hvilket sikrer reproducerbarhed og klinisk anvendelighed. Både de immersive virtual reality- og konventionelle motionsinterventionsprogrammer blev udviklet i overensstemmelse med TIDieR-anbefalinger.

Reach Shoulder Health-programmet er en interaktiv virtual reality-applikation, der spilificerer skulderehabiliteringsøvelser. Den inkluderer en række moduler designet til at forbedre øvre ekstremitets bevægelighed, koordination og muskelfremkaldelse - specielt gavnligt for patienter med begrænset skulderbevægelighed som adhesiv kapsulitis. Programmet træner progressivt skuldermobilisering, mål-nåen, hånd-øje-koordination, bevægelsesomfang og muskelstyrkning omkring skulderen. Dets spilmoduler, inklusive Firefly Assessment, Space Gunner, Bullseye, Tube Trouble, Star Beams og Power Pop, er struktureret til at være både underholdende og terapeutiske og inkorporerer flere niveauer for at øge patientmotivation og behandlingsoverholdelse. Deltagere vil avancere gennem fem niveauer hver uge over seksugersperioden.

Guided Tai Chi-applikationen er et andet virtual reality-program designet til at forbedre skulderbevægelighed og give smertefri bevægelseserfaringer samtidig med at reducere angst og forbedre motivation hos patienter med adhesiv kapsulitis. Øvelserne i denne applikation vil også blive progressivt øget i sværhedsgrad på tværs af begynder-, mellem- og avancerede niveauer gennem hele den seksugers intervention.

Konventionel motionsgruppe Deltagere i den konventionelle motionsgruppe vil modtage en 30-minutters motionssession to gange om ugen i seks uger. Programmet vil inkludere bevægelsesøvelser, penduløvelser, fingerstigearbejder, strækning og styrkeøvelser. Alle øvelser vil blive anvendt progressivt med stigende intensitet over tid.

Evaluering Alle deltagere vil blive vurderet for smertegrad, skulderbevægelsesomfang, evne til at udføre daglige aktiviteter, søvnkvalitet og kognitive funktioner ved hjælp af valide og pålidelige måleværktøjer før og efter interventionerne. Vurderinger vil blive udført ved første session og ved afslutningen af den sjette uge, og resultater før og efter intervention vil blive sammenlignet.