Effekterna av immersiv virtuell verklighet hos patienter med grad 1-2 adhesiv kapsulit

Vår studie utformades som en en-centrerad, randomiserad, kontrollerad, prospektiv studie med syftet att jämföra effektiviteten av immersiv virtual reality-baserad träningsbehandling och konventionell behandling hos patienter diagnosticerade med Grad 1-2 adhesiv kapsulit. Patienter som samtycker till att delta kommer att slumpmässigt fördelas till två grupper:

Interventionsgrupp (n = 15): Patientutbildning + Hemträningsprogram + Immersiv virtual reality-baserad träningsbehandling

Kontrollgrupp (n = 15): Patientutbildning + Hemträningsprogram + Konventionell träningsbehandling

Interventionsprocess Alla deltagare kommer att få behandling två gånger i veckan under sex veckor, där varje session varar i 30 minuter. Den initiala utvärderingen kommer att genomföras före den första sessionen, och den slutliga utvärderingen kommer att ske i slutet av den sjätte veckan. Både den immersiva virtual reality-baserade träningsgruppen och den konventionella träningsgruppen kommer att få patientutbildning. Det pedagogiska innehållet syftar till att beskriva sjukdomens naturliga förlopp, främja aktivitetsanpassning för att uppmuntra funktionell och smärtfri rörlighet, samt anpassa stretchintensiteten efter patientens nuvarande nivå.

Patientutbildning kommer att ges en gång, ansikte mot ansikte, i 30 minuter innan interventionerna börjar, och den kommer att täcka fem huvudområden:

Introduktion till Sjukdomen: Allmän information om adhesiv kapsulit. Smärtmekanismer och Perception: Utbildning om smärtvägar och tolkning. Uppmuntran till Aktivitet: Betoning på att säkert använda axeln inom smärtfria gränser under vardagliga aktiviteter.

Förberedelse för Behandling: Förklaring att den virtual reality-baserade terapin kommer att genomföras i en spelifierad och motiverande miljö, medan kontrollgruppen kommer att få traditionella fysioterapimetoder.

Träningsföljsamhet och Uppföljning: Betoning på vikten av aktivt deltagande för behandlingsframgång och övervakning av framsteg genom före- och efterutvärderingar.

Hanchard et al. stödde starkt implementeringen av patientutbildning och hemträningsprogram hos individer med adhesiv kapsulit.

Hemträningsprogram Förutom patientutbildning kommer båda grupperna att utföra samma hemträningsprogram. Deltagarna kommer att utföra övningarna hemma i 30 minuter om dagen, fem dagar i veckan, under en sexveckorsperiod (på dagar utan intervention). Hemträningsprogrammet kommer att vara progressivt och liknande den konventionella terapin som tillämpas av fysioterapeuten. Det kommer att inkludera rörlighetsövningar (ROM), stretchingövningar och pendelövningar.

Immersiv Virtual Reality-baserad Träningsgrupp I den immersiva virtual reality-gruppen kommer Oculus Quest 2-headsetet att användas med Guided Tai Chi och Reach Shoulder Health-applikationerna, båda applicerade progressivt. Oculus Quest 2 är ett virtual reality-headset som används för terapeutiska ändamål inom axelrehabilitering och har tidigare applicerats på patienter med adhesiv kapsulit.

Template for Intervention Description and Replication (TIDieR) checklista och guide användes för att beskriva interventionsprotokollen i detalj, vilket säkerställde reproducerbarhet och klinisk tillämpbarhet. Både de immersiva virtual reality- och konventionella träningsinterventionsprogrammen utvecklades i enlighet med TIDieR-rekommendationer.

Reach Shoulder Health-programmet är en interaktiv virtual reality-applikation som spelifierar axelrehabiliteringsövningar. Den inkluderar en mängd olika moduler utformade för att förbättra övre extremitetens rörlighet, koordination och muskelaktivering - särskilt fördelaktigt för patienter med begränsad axelrörlighet såsom adhesiv kapsulit. Programmet tränar progressivt axelmobilisering, måluppnående, hand-ögon-koordination, rörlighet och muskelstärkning runt axeln. Dess spilmoduler, inklusive Firefly Assessment, Space Gunner, Bullseye, Tube Trouble, Star Beams och Power Pop, är strukturerade för att vara både underhållande och terapeutiska, och innehåller flera nivåer för att öka patientmotivationen och behandlingsföljsamheten. Deltagarna kommer att gå igenom fem nivåer varje vecka under den sexveckorsperioden.

Guided Tai Chi-applikationen är ett annat virtual reality-program utformat för att förbättra axelrörlighet och ge smärtfria rörelseupplevelser samtidigt som det minskar ångest och förbättrar motivationen hos patienter med adhesiv kapsulit. Övningarna i denna applikation kommer också att progressivt öka i svårighetsgrad över nybörjar-, mellan- och avancerade nivåer under hela den sexveckorsinterventionen.

Konventionell Träningsgrupp Deltagare i den konventionella träningsgruppen kommer att få en 30-minuters träningssession två gånger i veckan under sex veckor. Programmet kommer att inkludera rörlighetsövningar, pendelövningar, fingerstegaraktiviteter, stretching och styrkeövningar. Alla övningar kommer att appliceras progressivt, med ökad intensitet över tid.

Utvärdering Alla deltagare kommer att utvärderas för smärtnivåer, axelrörlighet, förmåga att utföra dagliga livsaktiviteter, sömnkvalitet och kognitiva funktioner med hjälp av valida och pålitliga mätinstrument före och efter interventionerna. Utvärderingar kommer att genomföras vid den första sessionen och i slutet av den sjätte veckan, och resultat före och efter intervention kommer att jämföras.