Protokoll for akutt fødselshjelp

Effekten av å anvende protokoll for akutt fødselshjelp på jordmødres praksis Obstetriske akuttsituasjoner er livstruende medisinske tilstander som oppstår under svangerskap, fødsel eller i barseltiden. Akutt fødselshjelp (EmOC) er kategorisert som Grunnleggende akutt fødselshjelp (BEmOC) og Omfattende akutt fødselshjelp [CEmOC].

Behandlinger innen BEmOC inkluderer administrering av parenterale antibiotika, oksytocika og antikonvulsiva, manuell fjernelse av morkaken, fjernelse av gjenværende svangerskapsprodukter og assistert vaginal fødsel. Omfattende akutt fødselshjelp (CEmOC) inkluderer alt dette pluss blodoverføring og keisersnitt.

Verdens helseorganisasjon (WHO), 2020, anfører følgende tilstander som obstetriske akuttsituasjoner: ektopisk eller tubal svangerskap, abruptio placentae, placenta previa, alvorlig preeklampsi & eklampsi eller svangerskapsindusert hypertensjon, for tidlig bristet fosterhinne, fostervannsemboli, inversjon eller ruptur av livmoren, placenta accreta, prolapsert navlestreng, skulderdystoci, postpartum blødning og postpartum infeksjon.

Globalt dør det hvert år anslagsvis 287 000 kvinner av komplikasjoner under svangerskap eller fødsel. Det finnes en rekke obstetriske akuttsituasjoner under svangerskap som kan true velferden til både mor og nyfødt barn (WHO, 2019). Verdensomspennende er obstetriske akuttsituasjoner de ledende årsakene til mødredødelighet, spesielt i utviklingsland hvor mangel på transportfasiliteter, økonomiske begrensninger på grunn av fattigdom, analfabetisme, uvitenhet, utilstrekkelig helseinfrastruktur og knappe blodbankfasiliteter forekommer.

Mangel på sykepleieres kunnskap og ferdigheter om hvordan man gjenkjenner og håndterer obstetriske akuttsituasjoner bidrar til understandard institusjonell omsorg og forebyggelige mødredødsfall (Kenya National Bureau of Statistics [KNBS] og International Coach Federation [ICF], 2023). Mange studier har vist at helsearbeidere mangler kunnskap og ferdigheter for å gi omsorg av god kvalitet.

Riktig kunnskap om identifikasjonstegn, akutttiltak som skal iverksettes og en velutstyrt fødeavdeling kan redusere mødredødelighet med nesten 35–40 %. Jordmødre er de viktigste fagpersonene i frontlinjen som tilbyr fødselsomsorgstjenester globalt. Når de er utdannet, trent og regulert etter nasjonale og internasjonale standarder, kan jordmødre tilby 90 % av den nødvendige essensielle omsorgen for kvinner og nyfødte.

De fleste morkomplikasjoner er vanskelige å forutsi og forebygge siden enhver gravid kvinne kan utvikle dem når som helst under svangerskap, fødsel eller i barseltiden (WHO, 2019). Derfor spiller tilgjengeligheten av effektiv, rimelig og kvalitativ akutt fødselshjelp (EmOC) og et effektivt henvisningssystem en avgjørende rolle i å fremme trygg morskap.

Umiddelbar sykepleiemessig håndtering av akuttsakene avhenger av sykepleierens og jordmorens raske handling og gjenkjenning av problemet. Hun må gjenkjenne starten på komplikasjoner, utføre intervensjon og praktiske ferdigheter som gjør henne i stand til å gi akutt fødselshjelp inkludert livreddende tiltak når det trengs, være teknisk oppdatert på de nyeste evidensbaserte ferdighetene og identifisere de som er i potensiell risiko og henvise dem til ekspertomsorg.

Selv om svangerskap og fødsel er en normal prosess, kan komplikasjoner oppstå når som helst under svangerskapsperioden eller barseltiden. Hver fødsel må håndteres som en obstetrisk akuttsituasjon, og all forberedelse må gjøres for å håndtere disse akuttsituasjonene. Faglige helsepersonell som arbeider i et gunstig miljø bør være tilgjengelige og i stand til å ta seg av hvert svangerskap, hver fødsel og må være tilgjengelige 24 timer i døgnet, syv dager i uken.

Obstetriske akuttprotokoller er strategier rettet mot å redusere mødredødsfall. Kjernenelementene i obstetriske akuttprotokoller inkluderer tilgjengelighet av fagpersonell for å utføre effektive intervensjoner under svangerskap, fødsel og barseltiden, tilgjengelighet av essensielle medisiner og forsyninger og pasienthenvisninger.

Målene for akutt fødselshjelpprotokoll for kritisk syke kvinner innebærer intensiv overvåkning og fysiologisk støtte for kvinner med livstruende tilstander for å oppdage unormale funn eller subtile tegn og symptomer på utviklende komplikasjoner. Derfor er sykepleiebidraget svært viktig for rednings- og mobiliseringsprosessen i teamet for å tilby riktig umiddelbar omsorg for moren og den nyfødte og forhindre at komplikasjoner oppstår.