Epidemiologisk undersøkelse av sentral venøs kateter-relaterte blodstrømsinfeksjoner på intensivavdelinger i Kina

De siste årene, med den raske fremgangen i medisinsk teknologi og den raske utviklingen av intensivmedisin, har bruken av ulike sentrale venekatetere på intensivavdelinger økt dag for dag. Sentral vene kateter-relatert blodstrømsinfeksjon (CLABSI), som en vanlig kateterkomplikasjon, forhindringsbar sykehuservervet infeksjon har gradvis blitt et fokus for oppmerksomhet på intensivavdelingen. Når CLABSI oppstår, fører det ofte til en dødelighet på opptil 28 % til 30 % for pasientene. Data fra vårt land viser at pasienter med CLASBI vil få sykehusoppholdet forlenget med 8 til 13 dager. Den ekstra kostnaden har økt med 3 500 amerikanske dollar.

Derfor har medisinske systemer både innenlands og utenlands i løpet av årene vært forpliktet til forebygging og kontroll av CLABSI. Forekomsten av CLABSI på intensivavdelinger i USA i 2020 var 0,87 per tusen kateterdager. I 2018 var forekomstraten av CLABSI i 79 intensivavdelinger i Kina 1,5 per tusen kateterdager. Alle de ovennevnte forekomstratene har gått betydelig ned sammenlignet med tidligere data.

Under COVID-19-pandemien i 2020 stod det globale helsevesenet overfor alvorlige utfordringer. Spesielt faktorer som forverring av pasienters tilstand på intensivavdelinger, den skarpe økningen i bruken av sentrale venekatetere, mangel på helsepersonell og den ineffektive implementeringen av CLABSI-forebyggingstiltak førte felles til en betydelig økning i forekomsten av CLABSI. Antallet CLABSI-tilfeller registrert av USAs NHSN i fjerde kvartal økte med hele 47 %. Som svar på denne krisen svarte internasjonale og nasjonale autoritative institusjoner raskt: I 2022 oppdaterte American Society of Epidemiology (SHEA) sin forebyggingsstrategi for CLABSI. Samme år understreket Kinas nasjonale helsekommisjon i sine mål for medisinsk kvalitetsforbedring behovet for å redusere infeksjoner relatert til intravaskulære katetere, spesielt innen intensivmedisin, og indikerte eksplisitt behovet for å redusere forekomsten av CLABSI på intensivavdelinger.

Imidlertid er det foreløpig fortsatt ingen storstilt undersøkelse om forekomsten av CLABSI etter COVID-19 i fastlands-Kina. Dette er relatert til at det for øyeblikket ikke finnes noen standard datainnsamlings- og overvåkingsplattform, og at vurderingsstandardene og evnene til ulike medisinske institusjoner er inkonsistente.

Denne studien tok voksne pasienter med sentrale venekatetere på intensivavdelinger over hele landet som forskningsobjekter. Gjennom en prospektiv kohortstudie ble den nåværende forekomsten og relaterte påvirkningsfaktorer for CLABSI avklart. For å gi et grunnlag og referanse for videre utforming og implementering av CLBASI-forebyggingsstrategier i fremtiden.