Epidemiologisk undersökning av centralvenkateterrelaterade blodinfektioner på IVA-avdelningar i Kina

Under de senaste åren, med den snabba utvecklingen av medicinsk teknik och den snabba utvecklingen av intensivvård, har användningen av olika centrala venkatetrar på IVA ökat dag för dag. Centrala venkateterrelaterade blodinfektioner (CLABSI), som en vanlig kateterkomplikation, förebyggbara sjukhusförvärvade infektioner har gradvis blivit ett fokus för uppmärksamhet på IVA. När CLABSI inträffar leder det ofta till en dödlighet på så hög som 28 % till 30 % för patienter. Data från vårt land visar att patienter med CLASBI kommer att få sin vårdtid förlängd med 8 till 13 dagar. Den extra kostnaden har ökat med 3 500 amerikanska dollar.

Därför har medicinska system både hemma och utomlands under åren varit engagerade i förebyggande och kontroll av CLABSI. Förekomsten av CLABSI på IVA i USA år 2020 var 0,87 per tusen kateterdagar. År 2018 var incidensen av CLABSI i 79 IVA i Kina 1,5 per tusen kateterdagar. Alla ovanstående incidenser har minskat avsevärt jämfört med tidigare data.

Under COVID-19-pandemin år 2020 stod det globala hälso- och sjukvårdssystemet inför allvarliga utmaningar. Särskilt faktorer som försämring av patienters tillstånd på IVA, den skarpa ökningen av användningen av centrala venkatetrar, brist på sjukvårdspersonal och ineffektiv implementering av CLABSI-förebyggande åtgärder ledde gemensamt till en betydande ökning av incidensen av CLABSI. Antalet CLABSI-fall som registrerades av US NHSN under fjärde kvartalet ökade med så mycket som 47 %. Som svar på denna kris svarade internationella och inhemska auktoritativa institutioner snabbt: År 2022 uppdaterade American Society of Epidemiology (SHEA) sin förebyggande strategi för CLABSI. Samma år betonade Kinas nationella hälso- och sjukvårdskommission i sina mål för förbättring av medicinsk kvalitet behovet av att minska infektioner relaterade till intravaskulära katetrar, särskilt inom området intensivvård, och indikerade uttryckligen behovet av att sänka incidensen av CLABSI på IVA.

Men för närvarande finns det fortfarande ingen storskalig undersökning om incidensen av CLABSI efter COVID-19 i Kinas fastland. Detta är relaterat till att det för närvarande inte finns någon standardiserad plattform för datainsamling och övervakning, och att bedömningsstandarder och förmågor hos olika medicinska institutioner är inkonsekventa.

Denna studie tog vuxna patienter med centrala venkatetrar på IVA över hela landet som forskningsobjekt. Genom en prospektiv kohortstudie klargjordes den nuvarande incidensen och relaterade influerande faktorer för CLABSI. För att ge en grund och referens för att ytterligare formulera och implementera CLBASI-förebyggande strategier i framtiden.