- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07255820
Dobbelt versus trippel lipid-senkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes mellitus og forhøyet LDL-kolesterol
Sammenlignende effektivitet og sikkerhet av dobbel versus trippel lipidsenkende behandling (rosuvastatin/ezetimib, bempedosyre/ezetimib og rosuvastatin/ezetimib/bempedosyre) hos pasienter med type 2-diabetes mellitus og forhøyet LDL-kolesterol
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkelt-senter, randomisert, åpen klinisk studie gjennomført over en 12-ukers periode for å evaluere den sammenlignende effektiviteten og sikkerheten av dobbel versus trippel lipid-senkende terapi hos pasienter med type 2 diabetes mellitus (T2DM) og forhøyet LDL-kolesterol (LDL-C).
Studien inkluderer tre behandlingsgrupper, Gruppe A vil motta Rosuvastatin + Ezetimibe, Gruppe B vil motta Bempedosyre + Ezetimibe og Gruppe C vil motta Rosuvastatin + Ezetimibe + Bempedosyre.
Kvalifiserte deltakere er voksne i alderen 35 - 60 år med en bekreftet diagnose type 2 diabetes mellitus og forhøyet LDL-kolesterol til tross for standardbehandling. Ekskluder pasienter med alvorlig leversvikt eller nyresvikt, historie med gikt eller hyperurikemi, muskelplager eller tidligere statinintoleranse eller deltakelse i en annen klinisk studie innen 30 dager. Alle deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av de tre gruppene. Baseline-vurderinger inkluderer lipidprofil (TC, TG, HDL, LDL, VLDL), glykemiske parametere (FBS, RBS, HbA1c), kreatinkinase, urinsyre, og dokumentasjon av medisinsk historie og samtidige medisiner. Oppfølgingsvurderinger vil finne sted i uke 12 for å evaluere endringer i primære og sekundære utfall.
Det primære utfallsmålet er endring i LDL-kolesterol fra baseline til 12 uker og sekundære utfallsmål inkluderer totalt kolesterol (TC), høy-tetthets lipoprotein (HDL), triglyserider (TG), veldig-lav-tetthets lipoprotein (VLDL), kreatinkinase (CK), urinsyre, glykemisk kontroll som HbA1c, faste blodsukker (FBS), tilfeldig blodsukker (RBS), sikkerhet og tolerabilitet inkludert muskelkramper, myalgi, eller giktanfall. Sikkerhetsovervåking gjennom alle bivirkninger vil bli registrert under studien. Hvis deltakere rapporterer muskelsymptomer eller hyperurikemi, vil de bli evaluert umiddelbart. Laboratorieprøver vil bli gjentatt ved studieavslutning eller tidligere hvis klinisk indikert.
Denne studien er designet for å vurdere om tilsetning av bempedosyre til standard dobbelterapi gir overlegen lipid-senkende effektivitet uten å øke bivirkninger hos T2DM-pasienter med forhøyet LDL-C. Funnene vil informere klinisk praksis om optimale lipid-senkende strategier for høyt risikodiabetikere.
Studien har fått godkjenning fra BUHS-IRB (#180/25) og vil bli gjennomført i samsvar med Good Clinical Practice (GCP)-retningslinjer. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere før studien starter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75500
- National Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Menn og kvinner Alder 35-60 år HbA1c ≥ 7.0 (≥ 48 mmol/mol) På stabil antidiabetisk terapi i minst 3 måneder LDL-C > 100 mg/dL ved minst to anledninger Diagnostisert med hyperkolesterolemi Etablert høy kardiovaskulær risiko (f.eks. tidligere hjerteinfarkt, hjerneslag eller aterosklerose) eller
- 2 kardiovaskulære risikofaktorer (høy blodtrykk, røyking, fedme, familiehistorie) BMI >23 - <32 (WHO Asian Criteria) Ingen tidligere statin-bivirkninger
Eksklusjonskriterier:
HbA1c >10 % (86 mmol/mol) BMI > 32 Type 1 diabetes, svangerskapsdiabetes Graviditet eller amming Akutt leverlidelse eller ALT/AST-nivåer > 3× øvre grenseverdi Nyresvikt (GFR < 30 mL/min) Ukontrollert hypotyreose eller nefrotisk syndrom Nylig kreftdiagnose (siste 6 måneder) Nåværende bruk av andre lipidsenkende midler (f.eks. fibrater eller PCSK9-hemmere) Kjent allergi mot noen komponent Statinintoleranse med alvorlige bivirkninger (f.eks. rabdomyolyse)
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rosuvastatin + Ezetimibe
Rosuvastatin er et statin som senker LDL-kolesterol ved å hemme HMG-CoA-reduktase.
Ezetimibe hemmer kolesterolopptak i tarmen.
|
Gruppe A (Dualterapi 1): Tab Rosuvastatin 20 mg + Tab Ezetimibe 10 mg (FDC) oralt, en gang daglig i 90 dager
|
|
Aktiv komparator: Bempedoinsyre + Ezetimibe
Bempedosyre er en ATP-citrat-lyasehemmer som reduserer LDL-kolesterol.
Ezetimib hemmer opptaket av diateret kolesterol i tarmen
|
Gruppe B (Dobbeltterapi 2): Tab Bempedoinsyre 180mg + Tab Ezetimibe 10mg (FDC) oralt, en gang daglig i 90 dager
|
|
Aktiv komparator: Rosuvastatin + Ezetimibe + Bempedosyre
Denne tripleterapien kombinerer statinterapi med kolesterolabsorpsjonshemming og ATP-citrat-lyasehemming for å optimalisere LDL-reduksjon.
|
Gruppe C (Trippelterapi): Tab Rosuvastatin 20 mg+ Tab Ezetimibe 10 mg+ Tab Bempedosyre 180 mg oralt, en gang daglig i 90 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primary outcome: Percent Change in LDL-C From Baseline to 12 Weeks and Proportion of Participants Achieving LDL-C <70 mg/dL
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will measure the percent change in LDL-C from baseline to 12 weeks and the proportion of participants achieving LDL-C <70 mg/dL as per international guidelines.
|
12 weeks
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Secondary outcome : Change in Total Cholesterol Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will measure the change in total cholesterol (mg/dL) from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in Triglyceride Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will measure the change in Triglyceride Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in HDL-C Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will measure the change in HDL-C Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in VLDL Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will measure the change in VLDL Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Muscle Marker): Change in Creatine Kinase (CK) Level From Baseline to 12 Weeks (U/L)
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will monitor creatine kinase levels from baseline to 12 weeks to assess muscle-related safety of the therapies
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Metabolic Marker): Change in Uric Acid Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will monitor uric acid levels from baseline to 12 weeks to assess the metabolic safety of the therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Adverse Events): Number of Participants Experiencing Treatment-Related Adverse Effects
Tidsramme: 12 weeks
|
The study will record any treatment-related adverse effects (e.g., muscle spasm, gout, gastrointestinal symptoms) over 12 weeks to assess overall safety.
|
12 weeks
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fatima Khatoon, MBBS, Bahria University, Islamabad
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, Ray KK, Mason D, Kastelein JJP, Thompson PD, Libby P, Cho L, Plutzky J, Bays HE, Moriarty PM, Menon V, Grobbee DE, Louie MJ, Chen CF, Li N, Bloedon L, Robinson P, Horner M, Sasiela WJ, McCluskey J, Davey D, Fajardo-Campos P, Petrovic P, Fedacko J, Zmuda W, Lukyanov Y, Nicholls SJ; CLEAR Outcomes Investigators. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1353-1364. doi: 10.1056/NEJMoa2215024. Epub 2023 Mar 4.
- Laufs U, Ballantyne CM, Banach M, Bays H, Catapano AL, Duell PB, Goldberg AC, Gotto AM, Leiter LA, Ray KK, Bloedon LT, MacDougall D, Zhang Y, Mancini GBJ. Efficacy and safety of bempedoic acid in patients not receiving statins in phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2022 May-Jun;16(3):286-297. doi: 10.1016/j.jacl.2022.03.001. Epub 2022 Mar 13.
- Rubino J, MacDougall DE, Sterling LR, Hanselman JC, Nicholls SJ. Combination of bempedoic acid, ezetimibe, and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: A randomized clinical trial. Atherosclerosis. 2021 Mar;320:122-128. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2020.12.023. Epub 2020 Dec 31.
- Ballantyne CM, Laufs U, Ray KK, Leiter LA, Bays HE, Goldberg AC, Stroes ES, MacDougall D, Zhao X, Catapano AL. Bempedoic acid plus ezetimibe fixed-dose combination in patients with hypercholesterolemia and high CVD risk treated with maximally tolerated statin therapy. Eur J Prev Cardiol. 2020 Apr;27(6):593-603. doi: 10.1177/2047487319864671. Epub 2019 Jul 29.
- Goldberg AC, Leiter LA, Stroes ESG, Baum SJ, Hanselman JC, Bloedon LT, Lalwani ND, Patel PM, Zhao X, Duell PB. Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 12;322(18):1780-1788. doi: 10.1001/jama.2019.16585.
- Bays HE, Banach M, Catapano AL, Duell PB, Gotto AM Jr, Laufs U, Leiter LA, Mancini GBJ, Ray KK, Bloedon LT, Sasiela WJ, Ye Z, Ballantyne CM. Bempedoic acid safety analysis: Pooled data from four phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2020 Sep-Oct;14(5):649-659.e6. doi: 10.1016/j.jacl.2020.08.009. Epub 2020 Sep 2.
- Pirillo A, Catapano AL. New insights into the role of bempedoic acid and ezetimibe in the treatment of hypercholesterolemia. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2022 Apr 1;29(2):161-166. doi: 10.1097/MED.0000000000000706.
- Marazzi G, Caminiti G, Perrone MA, Campolongo G, Cacciotti L, Giamundo DM, Iellamo F, Severino P, Volterrani M, Rosano G. Addition of Bempedoic Acid to Statin-Ezetimibe versus Statin Titration in Patients with High Cardiovascular Risk: A Single-Centre Prospective Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2024 Sep 14;11(9):286. doi: 10.3390/jcdd11090286.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Hyperlipidemier
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Hyperlipoproteinemier
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Diabetes mellitus, type 2
- Hyperkolesterolemi
- Dyslipidemier
- Hyperlipoproteinemi type II
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Hydrokarboner
- Amides
- Pyrimidiner
- Hydrokarboner, halogenert
- Sulfonamider
- Sulfoner
- Azetidiner
- Azetiner
- Fluorbenzener
- Hydrokarboner, fluorert
- Rosuvastatin kalsium
- Ezetimibe
- 8-hydroksy-2,2,14,14-tetrametylpentadekandisyre
Andre studie-ID-numre
- BUHS-IRB # 180/25
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .