- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07255820
Terapia podwójna vs potrójna w obniżaniu lipidów u pacjentów z cukrzycą typu 2 i podwyższonym poziomem cholesterolu LDL
Porównawcza skuteczność i bezpieczeństwo podwójnej versus potrójnej terapii obniżającej lipidy (rozuwastatyna/ezetymib, kwas bempedowy/ezetymib oraz rozuwastatyna/ezetymib/kwas bempedowy) u pacjentów z cukrzycą typu 2 z podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie kliniczne prowadzone przez 12 tygodni w celu oceny porównawczej skuteczności i bezpieczeństwa podwójnej w porównaniu z potrójną terapią obniżającą stężenie lipidów u pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2DM) i podwyższonym poziomem cholesterolu LDL (LDL-C).
Badanie obejmuje trzy ramiona leczenia: ramię A otrzyma rosuwastatynę + ezetymib, ramię B otrzyma kwas bempedowy + ezetymib, a ramię C otrzyma rosuwastatynę + ezetymib + kwas bempedowy.
Kwalifikujący się uczestnicy to dorośli w wieku 35–60 lat z potwierdzonym rozpoznaniem cukrzycy typu 2 i podwyższonym poziomem cholesterolu LDL pomimo standardowego leczenia. Wyklucza się pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, historią dny moczanowej lub hiperurykemii, zaburzeniami mięśni lub wcześniejszą nietolerancją statyn lub uczestnictwem w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni. Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech ramion. Oceny wyjściowe obejmują profil lipidowy (TC, TG, HDL, LDL, VLDL), parametry glikemiczne (FBS, RBS, HbA1c), kinazę kreatynową, kwas moczowy oraz dokumentację wywiadu medycznego i leków towarzyszących. Oceny kontrolne odbędą się w 12. tygodniu w celu oceny zmian w wynikach pierwotnych i wtórnych.
Wynik pierwotny to zmiana poziomu cholesterolu LDL od wyjściowego do 12 tygodni, a wyniki wtórne obejmują całkowity cholesterol (TC), lipoproteinę o wysokiej gęstości (HDL), trójglicerydy (TG), lipoproteinę o bardzo małej gęstości (VLDL), kinazę kreatynową (CK), kwas moczowy, kontrolę glikemii, taką jak HbA1c, glikemia na czczo (FBS), glikemia przygodna (RBS), bezpieczeństwo i tolerancję, w tym skurcze mięśni, bóle mięśniowe lub ataki dny moczanowej. Monitorowanie bezpieczeństwa poprzez rejestrację wszystkich zdarzeń niepożądanych będzie prowadzone w trakcie badania. Uczestnicy zgłaszający objawy mięśniowe lub hiperurykemię będą szybko oceniani. Badania laboratoryjne zostaną powtórzone po zakończeniu badania lub wcześniej, jeśli będzie to wskazane klinicznie.
Badanie ma na celu ocenę, czy dodanie kwasu bempedowego do standardowej podwójnej terapii zapewnia lepszą skuteczność obniżania poziomu lipidów bez zwiększania zdarzeń niepożądanych u pacjentów z T2DM i podwyższonym LDL-C. Wyniki będą informować praktykę kliniczną na temat optymalnych strategii obniżania poziomu lipidów u pacjentów z cukrzycą wysokiego ryzyka.
Badanie uzyskało zgodę BUHS-IRB (#180/25) i będzie prowadzone zgodnie z wytycznymi Dobrej Praktyki Klinicznej (GCP). Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników przed procedurami badawczymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75500
- National Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Mężczyźni i kobiety Wiek 35-60 lat HbA1c ≥ 7,0 (≥ 48 mmol/mol) Stabilna terapia przeciwcukrzycowa przez co najmniej 3 miesiące LDL-C > 100 mg/dL w co najmniej dwóch pomiarach Rozpoznana hipercholesterolemia Ustalone wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe (np. wcześniejszy zawał serca, udar lub miażdżyca) lub
- 2 czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, palenie tytoniu, otyłość, obciążenie rodzinne) BMI >23 - <32 (kryteria WHO dla Azjatów) Brak wcześniejszych działań niepożądanych statyn
Kryteria wykluczenia:
HbA1c >10 % (86 mmol/mol) BMI > 32 Cukrzyca typu 1, cukrzyca ciążowa Ciąża lub laktacja Ostra choroba wątroby lub poziom ALT/AST > 3× górnej granicy normy Niewydolność nerek (GFR < 30 ml/min) Niekontrolowana niedoczynność tarczycy lub zespół nerczycowy Niedawne rozpoznanie nowotworu (ostatnie 6 miesięcy) Obecne stosowanie innych leków obniżających lipidy (np. fibratów lub inhibitorów PCSK9) Znana alergia na jakikolwiek składnik Nietolerancja statyn z ciężkimi działaniami niepożądanymi (np. rabdomioliza)
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Rosuwastatyna + Ezetymib
Rosuvastatin to statyna, która obniża poziom cholesterolu LDL poprzez hamowanie reduktazy HMG-CoA.
Ezetymib hamuje wchłanianie cholesterolu w jelicie.
|
Grupa A (terapia podwójna 1): Tab Rosuvastatyna 20 mg + Tab Ezetymib 10 mg (FDC) doustnie, raz dziennie przez 90 dni
|
|
Aktywny komparator: Bempedoic Acid + Ezetimibe
Bempedoic acid jest inhibitorem liaz cytrynianowej ATP, który obniża cholesterol LDL.
Ezetimibe hamuje wchłanianie cholesterolu pokarmowego w jelicie
|
Grupa B (Terapia podwójna 2): Tab. Bempedowy kwas 180 mg + Tab. Ezetymib 10 mg (FDC) doustnie, raz dziennie przez 90 dni
|
|
Aktywny komparator: Rosuwastatyna + Ezetymib + Kwas bempedowy
Ta potrójna terapia łączy terapię statynową z hamowaniem wchłaniania cholesterolu i hamowaniem ATP-citrate liazy w celu optymalizacji redukcji LDL.
|
Grupa C (terapia potrójna): Tab Rosuvastatyna 20 mg + Tab Ezetymib 10 mg + Tab Kwas bempedowy 180 mg doustnie, raz dziennie przez 90 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Primary outcome: Percent Change in LDL-C From Baseline to 12 Weeks and Proportion of Participants Achieving LDL-C <70 mg/dL
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will measure the percent change in LDL-C from baseline to 12 weeks and the proportion of participants achieving LDL-C <70 mg/dL as per international guidelines.
|
12 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Secondary outcome : Change in Total Cholesterol Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will measure the change in total cholesterol (mg/dL) from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in Triglyceride Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will measure the change in Triglyceride Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in HDL-C Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will measure the change in HDL-C Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in VLDL Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will measure the change in VLDL Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Muscle Marker): Change in Creatine Kinase (CK) Level From Baseline to 12 Weeks (U/L)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will monitor creatine kinase levels from baseline to 12 weeks to assess muscle-related safety of the therapies
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Metabolic Marker): Change in Uric Acid Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will monitor uric acid levels from baseline to 12 weeks to assess the metabolic safety of the therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Adverse Events): Number of Participants Experiencing Treatment-Related Adverse Effects
Ramy czasowe: 12 weeks
|
The study will record any treatment-related adverse effects (e.g., muscle spasm, gout, gastrointestinal symptoms) over 12 weeks to assess overall safety.
|
12 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Fatima Khatoon, MBBS, Bahria University, Islamabad
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, Ray KK, Mason D, Kastelein JJP, Thompson PD, Libby P, Cho L, Plutzky J, Bays HE, Moriarty PM, Menon V, Grobbee DE, Louie MJ, Chen CF, Li N, Bloedon L, Robinson P, Horner M, Sasiela WJ, McCluskey J, Davey D, Fajardo-Campos P, Petrovic P, Fedacko J, Zmuda W, Lukyanov Y, Nicholls SJ; CLEAR Outcomes Investigators. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1353-1364. doi: 10.1056/NEJMoa2215024. Epub 2023 Mar 4.
- Laufs U, Ballantyne CM, Banach M, Bays H, Catapano AL, Duell PB, Goldberg AC, Gotto AM, Leiter LA, Ray KK, Bloedon LT, MacDougall D, Zhang Y, Mancini GBJ. Efficacy and safety of bempedoic acid in patients not receiving statins in phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2022 May-Jun;16(3):286-297. doi: 10.1016/j.jacl.2022.03.001. Epub 2022 Mar 13.
- Rubino J, MacDougall DE, Sterling LR, Hanselman JC, Nicholls SJ. Combination of bempedoic acid, ezetimibe, and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: A randomized clinical trial. Atherosclerosis. 2021 Mar;320:122-128. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2020.12.023. Epub 2020 Dec 31.
- Ballantyne CM, Laufs U, Ray KK, Leiter LA, Bays HE, Goldberg AC, Stroes ES, MacDougall D, Zhao X, Catapano AL. Bempedoic acid plus ezetimibe fixed-dose combination in patients with hypercholesterolemia and high CVD risk treated with maximally tolerated statin therapy. Eur J Prev Cardiol. 2020 Apr;27(6):593-603. doi: 10.1177/2047487319864671. Epub 2019 Jul 29.
- Goldberg AC, Leiter LA, Stroes ESG, Baum SJ, Hanselman JC, Bloedon LT, Lalwani ND, Patel PM, Zhao X, Duell PB. Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 12;322(18):1780-1788. doi: 10.1001/jama.2019.16585.
- Bays HE, Banach M, Catapano AL, Duell PB, Gotto AM Jr, Laufs U, Leiter LA, Mancini GBJ, Ray KK, Bloedon LT, Sasiela WJ, Ye Z, Ballantyne CM. Bempedoic acid safety analysis: Pooled data from four phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2020 Sep-Oct;14(5):649-659.e6. doi: 10.1016/j.jacl.2020.08.009. Epub 2020 Sep 2.
- Pirillo A, Catapano AL. New insights into the role of bempedoic acid and ezetimibe in the treatment of hypercholesterolemia. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2022 Apr 1;29(2):161-166. doi: 10.1097/MED.0000000000000706.
- Marazzi G, Caminiti G, Perrone MA, Campolongo G, Cacciotti L, Giamundo DM, Iellamo F, Severino P, Volterrani M, Rosano G. Addition of Bempedoic Acid to Statin-Ezetimibe versus Statin Titration in Patients with High Cardiovascular Risk: A Single-Centre Prospective Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2024 Sep 14;11(9):286. doi: 10.3390/jcdd11090286.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Hiperlipidemie
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Hiperlipoproteinemie
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Cukrzyca typu 2
- Hipercholesterolemia
- Dyslipidemie
- Hiperlipoproteinemia typu II
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Węglowodory
- Amides
- Pirymidyn
- Węglowodory, uboczne
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Azetydyny
- Azetycy
- Fluorobenzennes
- Węglowodory, fluorowane
- Rozuwastatyna wapń
- Ezetymib
- Kwas 8-hydroksy-2,2,14,14-tetrametylopentadekanodowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- BUHS-IRB # 180/25
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .