- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07255820
Duale versus triple lipidenverlagende therapie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en verhoogd LDL-cholesterol
Vergelijkende werkzaamheid en veiligheid van dubbele versus drievoudige lipidenverlagende therapieën (Rosuvastatine/Ezetimibe, Bempedoïnezuur/Ezetimibe en Rosuvastatine/Ezetimibe/Bempedoïnezuur) bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en verhoogd LDL-cholesterol
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een single-center, gerandomiseerde, open-label klinische studie uitgevoerd over een periode van 12 weken om de vergelijkende werkzaamheid en veiligheid van dubbele versus drievoudige lipidenverlagende therapie te evalueren bij patiënten met diabetes mellitus type 2 (T2DM) en verhoogd LDL-cholesterol (LDL-C).
De studie omvat drie behandelingsarmen: Arm A krijgt Rosuvastatine + Ezetimibe, Arm B krijgt Bempedoezuur + Ezetimibe en Arm C krijgt Rosuvastatine + Ezetimibe + Bempedoezuur.
In aanmerking komende deelnemers zijn volwassenen van 35-60 jaar met een bevestigde diagnose diabetes mellitus type 2 en verhoogd LDL-cholesterol ondanks standaardzorg. Uitsluit patiënten met ernstige lever- of nierinsufficiëntie, voorgeschiedenis van jicht of hyperurikemie, spieraandoeningen of eerdere statine-intolerantie, of deelname aan een andere klinische studie binnen 30 dagen. Alle deelnemers worden willekeurig toegewezen aan één van de drie armen. Baseline-beoordelingen omvatten lipidenprofiel (TC, TG, HDL, LDL, VLDL), glykemische parameters (FBS, RBS, HbA1c), creatinekinase, urinezuur, en documentatie van medische voorgeschiedenis en gelijktijdige medicatie. Follow-up-beoordelingen vinden plaats na 12 weken om veranderingen in primaire en secundaire uitkomsten te evalueren.
De primaire uitkomst is verandering in LDL-cholesterol van baseline tot 12 weken, en secundaire uitkomsten omvatten totaal cholesterol (TC), high-density lipoproteïne (HDL), triglyceriden (TG), very-low-density lipoproteïne (VLDL), creatinekinase (CK), urinezuur, glykemische controle zoals HbA1c, nuchtere bloedsuiker (FBS), random bloedsuiker (RBS), veiligheid en verdraagbaarheid inclusief spierkrampen, myalgie of jichtaanvallen. Veiligheidsmonitoring via alle bijwerkingen wordt tijdens de studie geregistreerd. Deelnemers die spierklachten of hyperurikemie melden, worden direct geëvalueerd. Laboratoriumtests worden herhaald bij studievoltooiing of eerder indien klinisch geïndiceerd.
Deze studie is ontworpen om te beoordelen of toevoeging van bempedoezuur aan standaard dubbele therapie superieure lipidenverlagende werkzaamheid biedt zonder toename van bijwerkingen bij T2DM-patiënten met verhoogd LDL-C. De bevindingen zullen klinische praktijk informeren over optimale lipidenverlagende strategieën voor hoogrisico diabetespatiënten.
De studie heeft goedkeuring ontvangen van BUHS-IRB (#180/25) en wordt uitgevoerd in overeenstemming met de Good Clinical Practice (GCP)-richtlijnen. Schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt verkregen van alle deelnemers vóór studieuprocedures.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75500
- National Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Mannen en vrouwen Leeftijd 35-60 jaar HbA1c ≥ 7,0 (≥ 48 mmol/mol) Minstens 3 maanden stabiele antidiabetische therapie LDL-C > 100 mg/dL bij minstens twee gelegenheden Gediagnosticeerd met hypercholesterolemie Vastgesteld hoog cardiovasculair risico (bijv. eerdere MI, beroerte of atherosclerose) of
- 2 cardiovasculaire risicofactoren (hypertensie, roken, obesitas, familiegeschiedenis) BMI >23 - <32 (WHO Aziatische Criteria) Geen eerdere statine bijwerkingen
Exclusiecriteria:
HbA1c >10 % (86 mmol/mol) BMI > 32 Diabetes type 1, zwangerschapsdiabetes Zwangerschap of lactatie Acute leverziekte of ALT/AST-waarden > 3× de bovengrens van normaal Nierfalen (GFR < 30 mL/min) Ongecontroleerde hypothyreoïdie of nefrotisch syndroom Recente kankerdiagnose (laatste 6 maanden) Huidig gebruik van andere lipidenverlagende middelen (bijv. fibraten of PCSK9-remmers) Bekende allergie voor enig bestanddeel Statine-intolerantie met ernstige bijwerkingen (bijv. rhabdomyolyse)
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Rosuvastatine + Ezetimibe
Rosuvastatine is een statine die het LDL-cholesterol verlaagt door HMG-CoA-reductase te remmen.
Ezetimibe remt de cholesterolabsorptie in de darm.
|
Groep A (Dubbele therapie 1): Tab Rosuvastatine 20 mg + Tab Ezetimibe 10 mg (FDC) oraal, eenmaal daags gedurende 90 dagen
|
|
Actieve vergelijker: Bempedoezuur + Ezetimibe
Bempedoezuur is een ATP-citraatlyase-remmer die het LDL-cholesterol verlaagt.
Ezetimibe remt de opname van voedingscholesterol in de darm
|
Groep B (Dualtherapie 2): Tab Bempedoezuur 180mg + Tab Ezetimibe 10mg (FDC) oraal, eenmaal daags gedurende 90 dagen
|
|
Actieve vergelijker: Rosuvastatine + Ezetimibe + Bempedoezuur
Deze tripletherapie combineert statinetherapie met cholesterolabsorptieremming en ATP-citraatlyaseremming om LDL-reductie te optimaliseren.
|
Groep C (Triple therapie): Tab Rosuvastatine 20 mg + Tab Ezetimibe 10 mg + Tab Bempedoezuur 180 mg oraal, eenmaal daags gedurende 90 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primary outcome: Percent Change in LDL-C From Baseline to 12 Weeks and Proportion of Participants Achieving LDL-C <70 mg/dL
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will measure the percent change in LDL-C from baseline to 12 weeks and the proportion of participants achieving LDL-C <70 mg/dL as per international guidelines.
|
12 weeks
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Secondary outcome : Change in Total Cholesterol Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will measure the change in total cholesterol (mg/dL) from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in Triglyceride Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will measure the change in Triglyceride Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in HDL-C Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will measure the change in HDL-C Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in VLDL Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will measure the change in VLDL Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Muscle Marker): Change in Creatine Kinase (CK) Level From Baseline to 12 Weeks (U/L)
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will monitor creatine kinase levels from baseline to 12 weeks to assess muscle-related safety of the therapies
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Metabolic Marker): Change in Uric Acid Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will monitor uric acid levels from baseline to 12 weeks to assess the metabolic safety of the therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Adverse Events): Number of Participants Experiencing Treatment-Related Adverse Effects
Tijdsspanne: 12 weeks
|
The study will record any treatment-related adverse effects (e.g., muscle spasm, gout, gastrointestinal symptoms) over 12 weeks to assess overall safety.
|
12 weeks
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fatima Khatoon, MBBS, Bahria University, Islamabad
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, Ray KK, Mason D, Kastelein JJP, Thompson PD, Libby P, Cho L, Plutzky J, Bays HE, Moriarty PM, Menon V, Grobbee DE, Louie MJ, Chen CF, Li N, Bloedon L, Robinson P, Horner M, Sasiela WJ, McCluskey J, Davey D, Fajardo-Campos P, Petrovic P, Fedacko J, Zmuda W, Lukyanov Y, Nicholls SJ; CLEAR Outcomes Investigators. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1353-1364. doi: 10.1056/NEJMoa2215024. Epub 2023 Mar 4.
- Laufs U, Ballantyne CM, Banach M, Bays H, Catapano AL, Duell PB, Goldberg AC, Gotto AM, Leiter LA, Ray KK, Bloedon LT, MacDougall D, Zhang Y, Mancini GBJ. Efficacy and safety of bempedoic acid in patients not receiving statins in phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2022 May-Jun;16(3):286-297. doi: 10.1016/j.jacl.2022.03.001. Epub 2022 Mar 13.
- Rubino J, MacDougall DE, Sterling LR, Hanselman JC, Nicholls SJ. Combination of bempedoic acid, ezetimibe, and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: A randomized clinical trial. Atherosclerosis. 2021 Mar;320:122-128. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2020.12.023. Epub 2020 Dec 31.
- Ballantyne CM, Laufs U, Ray KK, Leiter LA, Bays HE, Goldberg AC, Stroes ES, MacDougall D, Zhao X, Catapano AL. Bempedoic acid plus ezetimibe fixed-dose combination in patients with hypercholesterolemia and high CVD risk treated with maximally tolerated statin therapy. Eur J Prev Cardiol. 2020 Apr;27(6):593-603. doi: 10.1177/2047487319864671. Epub 2019 Jul 29.
- Goldberg AC, Leiter LA, Stroes ESG, Baum SJ, Hanselman JC, Bloedon LT, Lalwani ND, Patel PM, Zhao X, Duell PB. Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 12;322(18):1780-1788. doi: 10.1001/jama.2019.16585.
- Bays HE, Banach M, Catapano AL, Duell PB, Gotto AM Jr, Laufs U, Leiter LA, Mancini GBJ, Ray KK, Bloedon LT, Sasiela WJ, Ye Z, Ballantyne CM. Bempedoic acid safety analysis: Pooled data from four phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2020 Sep-Oct;14(5):649-659.e6. doi: 10.1016/j.jacl.2020.08.009. Epub 2020 Sep 2.
- Pirillo A, Catapano AL. New insights into the role of bempedoic acid and ezetimibe in the treatment of hypercholesterolemia. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2022 Apr 1;29(2):161-166. doi: 10.1097/MED.0000000000000706.
- Marazzi G, Caminiti G, Perrone MA, Campolongo G, Cacciotti L, Giamundo DM, Iellamo F, Severino P, Volterrani M, Rosano G. Addition of Bempedoic Acid to Statin-Ezetimibe versus Statin Titration in Patients with High Cardiovascular Risk: A Single-Centre Prospective Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2024 Sep 14;11(9):286. doi: 10.3390/jcdd11090286.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Endocriene systeemziekten
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Glucosemetabolismestoornissen
- Suikerziekte
- Hyperlipidemie
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Hyperlipoproteïnemieën
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Diabetes mellitus, type 2
- Hypercholesterolemie
- Dyslipidemie
- Hyperlipoproteïnemie Type II
- Zwavelverbindingen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Koolwaterstoffen
- Amides
- Pyrimidines
- Koolwaterstoffen, gehalogeneerd
- Sulfonamides
- Sulfonen
- Azetidines
- Azetines
- Fluorobenzenes
- Koolwaterstoffen, gefluoreerd
- Rosuvastatine Calcium
- Ezetimibe
- 8-hydroxy-2,2,14,14-tetramethylpentadecaandizuur
Andere studie-ID-nummers
- BUHS-IRB # 180/25
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .