- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07255820
Dvojitá versus trojitá hypolipidemická terapie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu se zvýšeným LDL-cholesterolem
Srovnávací účinnost a bezpečnost duální versus trojité lipidové terapie (Rosuvastatin/Ezetimib, Bempedová kyselina/Ezetimib a Rosuvastatin/Ezetimib/Bempedová kyselina) u pacientů s diabetem 2. typu a zvýšeným LDL cholesterolem
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie je jednocentrová, randomizovaná, otevřená klinická studie prováděná po dobu 12 týdnů, jejímž cílem je vyhodnotit srovnávací účinnost a bezpečnost duální versus trojité hypolipidemické terapie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a zvýšeným LDL-cholesterolem (LDL-C).
Studie zahrnuje tři léčebné ramena: rameno A bude dostávat Rosuvastatin + Ezetimib, rameno B bude dostávat Bempedovou kyselinu + Ezetimib a rameno C bude dostávat Rosuvastatin + Ezetimib + Bempedovou kyselinu.
Způsobilí účastníci jsou dospělí ve věku 35–60 let s potvrzenou diagnózou diabetes mellitus 2. typu a zvýšeným LDL-cholesterolem navzdory standardní péči. Vyloučeni budou pacienti s těžkým jaterním nebo renálním postižením, anamnézou dny nebo hyperurikémie, svalovými poruchami nebo předchozí intolerancí statinů, nebo účast v jiné klinické studii do 30 dnů. Všichni účastníci budou náhodně přiděleni do jednoho ze tří ramen. Vstupní hodnocení zahrnuje lipidový profil (TC, TG, HDL, LDL, VLDL), glykemické parametry (FBS, RBS, HbA1c), kreatinkinázu, kyselinu močovou a dokumentaci anamnézy a současných léků. Kontrolní hodnocení proběhne ve 12. týdnu k vyhodnocení změn primárních a sekundárních výsledků.
Primárním výsledkem je změna LDL-cholesterolu od vstupního vyšetření do 12. týdne a sekundárními výsledky jsou celkový cholesterol (TC), lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), triglyceridy (TG), lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL), kreatinkináza (CK), kyselina močová, kontrola glykémie jako HbA1c, hladina cukru v krvi nalačno (FBS), náhodná hladina cukru v krvi (RBS), bezpečnost a snášenlivost včetně svalových křečí, myalgie nebo záchvatů dny. Během studie bude zaznamenáván bezpečnostní monitoring všech nežádoucích příhod. Účastníci hlásící svalové příznaky nebo hyperurikémii budou okamžitě vyšetřeni. Laboratorní testy budou opakovány po ukončení studie nebo dříve, pokud to bude klinicky indikováno.
Tato studie je navržena tak, aby posoudila, zda přidání bempedové kyseliny ke standardní duální terapii poskytuje lepší hypolipidemickou účinnost bez zvýšení nežádoucích příhod u pacientů s T2DM a zvýšeným LDL-C. Zjištění poskytnou informace pro klinickou praxi o optimálních strategiích snižování lipidů u vysoce rizikových diabetických pacientů.
Studie získala schválení od BUHS-IRB (#180/25) a bude prováděna v souladu s pokyny správné klinické praxe (GCP). Písemný informovaný souhlas bude získán od všech účastníků před zahájením postupů studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 75500
- National Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muži a ženy ve věku 35–60 let HbA1c ≥ 7,0 (≥ 48 mmol/mol) Stabilní antidiabetická terapie po dobu nejméně 3 měsíců LDL-C > 100 mg/dl při alespoň dvou měřeních Diagnostikovaná hypercholesterolemie Prokázané vysoké kardiovaskulární riziko (např. předchozí IM, CMP nebo ateroskleróza) nebo
- 2 kardiovaskulární rizikové faktory (hypertenze, kouření, obezita, rodinná anamnéza) BMI >23 – <32 (podle WHO kritérií pro Asiaty) Žádné předchozí nežádoucí účinky statinů
Kritéria pro vyloučení:
HbA1c >10 % (86 mmol/mol) BMI > 32 Diabetes 1. typu, gestační diabetes Těhotenství nebo kojení Akutní jaterní onemocnění nebo hladiny ALT/AST > 3× horní hranice normy Selhání ledvin (GFR < 30 ml/min) Nekontrolovaná hypotyreóza nebo nefrotický syndrom Nedávná diagnóza rakoviny (posledních 6 měsíců) Současné užívání jiných látek snižujících lipidy (např. fibrátů nebo inhibitorů PCSK9) Známá alergie na kteroukoli složku Nesnášenlivost statinů se závažnými nežádoucími účinky (např. rhabdomyolýza)
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rosuvastatin + Ezetimibe
Rosuvastatin je statin, který snižuje LDL cholesterol tím, že inhibuje HMG-CoA reduktázu.
Ezetimib inhibuje vstřebávání cholesterolu ve střevě.
|
Skupina A (Dvojitá terapie 1): Tab Rosuvastatin 20 mg + Tab Ezetimibe 10 mg (FDC) perorálně, jednou denně po dobu 90 dnů
|
|
Aktivní komparátor: Bempedová kyselina + Ezetimib
Bempedová kyselina je inhibitor ATP citrát lyázy, který snižuje LDL cholesterol.
Ezetimib inhibuje vstřebávání cholesterolu ze stravy ve střevě
|
Skupina B (Dvojitá terapie 2): Tab Bempedoová kyselina 180 mg + Tab Ezetimib 10 mg (FDC) perorálně, jednou denně po dobu 90 dnů
|
|
Aktivní komparátor: Rosuvastatin + Ezetimib + Bempedoová kyselina
Tato trojitá terapie kombinuje terapii statiny s inhibicí absorpce cholesterolu a inhibicí ATP-citrátlyázy k optimalizaci snížení LDL.
|
Skupina C (trojitá terapie): Tab Rosuvastatin 20 mg + Tab Ezetimibe 10 mg + Tab Bempedoic Acid 180 mg perorálně, jednou denně po dobu 90 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primary outcome: Percent Change in LDL-C From Baseline to 12 Weeks and Proportion of Participants Achieving LDL-C <70 mg/dL
Časové okno: 12 weeks
|
The study will measure the percent change in LDL-C from baseline to 12 weeks and the proportion of participants achieving LDL-C <70 mg/dL as per international guidelines.
|
12 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Secondary outcome : Change in Total Cholesterol Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Časové okno: 12 weeks
|
The study will measure the change in total cholesterol (mg/dL) from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in Triglyceride Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Časové okno: 12 weeks
|
The study will measure the change in Triglyceride Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in HDL-C Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Časové okno: 12 weeks
|
The study will measure the change in HDL-C Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome : Change in VLDL Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Časové okno: 12 weeks
|
The study will measure the change in VLDL Level from baseline to 12 weeks to evaluate the efficacy of dual and triple lipid-lowering therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Muscle Marker): Change in Creatine Kinase (CK) Level From Baseline to 12 Weeks (U/L)
Časové okno: 12 weeks
|
The study will monitor creatine kinase levels from baseline to 12 weeks to assess muscle-related safety of the therapies
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Safety - Metabolic Marker): Change in Uric Acid Level From Baseline to 12 Weeks (mg/dL)
Časové okno: 12 weeks
|
The study will monitor uric acid levels from baseline to 12 weeks to assess the metabolic safety of the therapies.
|
12 weeks
|
|
Secondary Outcome (Adverse Events): Number of Participants Experiencing Treatment-Related Adverse Effects
Časové okno: 12 weeks
|
The study will record any treatment-related adverse effects (e.g., muscle spasm, gout, gastrointestinal symptoms) over 12 weeks to assess overall safety.
|
12 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fatima Khatoon, MBBS, Bahria University, Islamabad
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nissen SE, Lincoff AM, Brennan D, Ray KK, Mason D, Kastelein JJP, Thompson PD, Libby P, Cho L, Plutzky J, Bays HE, Moriarty PM, Menon V, Grobbee DE, Louie MJ, Chen CF, Li N, Bloedon L, Robinson P, Horner M, Sasiela WJ, McCluskey J, Davey D, Fajardo-Campos P, Petrovic P, Fedacko J, Zmuda W, Lukyanov Y, Nicholls SJ; CLEAR Outcomes Investigators. Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes in Statin-Intolerant Patients. N Engl J Med. 2023 Apr 13;388(15):1353-1364. doi: 10.1056/NEJMoa2215024. Epub 2023 Mar 4.
- Laufs U, Ballantyne CM, Banach M, Bays H, Catapano AL, Duell PB, Goldberg AC, Gotto AM, Leiter LA, Ray KK, Bloedon LT, MacDougall D, Zhang Y, Mancini GBJ. Efficacy and safety of bempedoic acid in patients not receiving statins in phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2022 May-Jun;16(3):286-297. doi: 10.1016/j.jacl.2022.03.001. Epub 2022 Mar 13.
- Rubino J, MacDougall DE, Sterling LR, Hanselman JC, Nicholls SJ. Combination of bempedoic acid, ezetimibe, and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: A randomized clinical trial. Atherosclerosis. 2021 Mar;320:122-128. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2020.12.023. Epub 2020 Dec 31.
- Ballantyne CM, Laufs U, Ray KK, Leiter LA, Bays HE, Goldberg AC, Stroes ES, MacDougall D, Zhao X, Catapano AL. Bempedoic acid plus ezetimibe fixed-dose combination in patients with hypercholesterolemia and high CVD risk treated with maximally tolerated statin therapy. Eur J Prev Cardiol. 2020 Apr;27(6):593-603. doi: 10.1177/2047487319864671. Epub 2019 Jul 29.
- Goldberg AC, Leiter LA, Stroes ESG, Baum SJ, Hanselman JC, Bloedon LT, Lalwani ND, Patel PM, Zhao X, Duell PB. Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 12;322(18):1780-1788. doi: 10.1001/jama.2019.16585.
- Bays HE, Banach M, Catapano AL, Duell PB, Gotto AM Jr, Laufs U, Leiter LA, Mancini GBJ, Ray KK, Bloedon LT, Sasiela WJ, Ye Z, Ballantyne CM. Bempedoic acid safety analysis: Pooled data from four phase 3 clinical trials. J Clin Lipidol. 2020 Sep-Oct;14(5):649-659.e6. doi: 10.1016/j.jacl.2020.08.009. Epub 2020 Sep 2.
- Pirillo A, Catapano AL. New insights into the role of bempedoic acid and ezetimibe in the treatment of hypercholesterolemia. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2022 Apr 1;29(2):161-166. doi: 10.1097/MED.0000000000000706.
- Marazzi G, Caminiti G, Perrone MA, Campolongo G, Cacciotti L, Giamundo DM, Iellamo F, Severino P, Volterrani M, Rosano G. Addition of Bempedoic Acid to Statin-Ezetimibe versus Statin Titration in Patients with High Cardiovascular Risk: A Single-Centre Prospective Study. J Cardiovasc Dev Dis. 2024 Sep 14;11(9):286. doi: 10.3390/jcdd11090286.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Metabolismus, vrozené chyby
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Hyperlipidemie
- Poruchy metabolismu lipidů
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Hyperlipoproteinémie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Diabetes mellitus, typ 2
- Hypercholesterolémie
- Dyslipidemie
- Hyperlipoproteinémie typu II
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Uhlovodíky
- Amidy
- Pyrimidiny
- Uhlovodíky, halogenované
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Azetidiny
- Azetiny
- Fluorobenzenes
- Uhlovodíky, fluorované
- Rosuvastatin Vápník
- Ezetimib
- 8-hydroxy-2,2,14,14-tetramethylpentadekandiová kyselina
Další identifikační čísla studie
- BUHS-IRB # 180/25
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .