- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07274735
Kombinerte effekter av INF og OEP hos pasienter med diabetisk perifer nevropati
28. november 2025 oppdatert av: Riphah International University
Kombinert effekt av intraneural fasilitasjonsterapi og Otago-trening på smerter, balanse og livskvalitet hos pasienter med diabetisk perifer nevropati
DPN fører ofte til balanseproblemer, sensoriske mangler og kroniske smerter, som kan påvirke daglig funksjon og selvstendighet betydelig.
INF-terapi har som mål å forbedre nerveblodstrømmen og lindre nevropatiske symptomer gjennom manuelle teknikker, mens Otago-treningsprogrammet fokuserer på å styrke styrke og balanse for å redusere fallrisiko.
Ved å sammenligne disse to intervensjonene, søker denne studien å identifisere effektive strategier som kan forbedre balansen, redusere smerter og øke livskvaliteten for individer som lider av DPN
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien adresserer et gap i eksisterende litteratur ved å sammenligne effekten av intraneural fasilitasjonsterapi og Otago-trening på å forbedre balanse, smerte og livskvalitet blant DPN-pasienter.
Selv om både intraneural fasilitasjon (INF)-terapi og Otago-treningsprogrammet er anerkjent for sine individuelle fordeler, har deres sammenlignende effektivitet i konteksten av diabetisk perifer nevropati (DPN) ikke blitt tilstrekkelig utforsket.
Denne studien tar sikte på å fylle dette gapet ved å undersøke hvilken intervensjon som mer effektivt forbedrer livskvaliteten, reduserer smerter og forbedrer balansen hos DPN-pasienter, og gir dermed essensielle innsikter for å optimalisere behandlingstilnærminger.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
65
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Imran Amjad, PhD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-post: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54800
- Rekruttering
- Rasheed Hospital
-
Ta kontakt med:
- Aruba Saeed, PhD
- Telefonnummer: +923344399403
- E-post: aruba.saeed@riphah.edu.pk
-
Hovedetterforsker:
- Rameen Shahzad, MSNMPT
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 50–75 år
- Både mannlige og kvinnelige pasienter vil inkluderes i studien
- Pasienter med type 2-diabetes (diagnostisert av lege)
- Pasienter med en score ≥ 4 på DN4-skalaen
- Pasienter har en score på Timed Up-and-Go (TUG)-testen på mindre enn 15 sekunder
- I stand til å gå minst 10 meter
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med tilstedeværelse av andre systemiske sykdommer enn diabetes, som terminal nyresvikt, ukontrollert hypertensjon, alvorlig dyslipidemi, kronisk leversykdom, autoimmun sykdom, avansert kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.
- Pasienter med dokumentert aktiv alkohol- eller stoffmisbruk
- Pasienter med total eller delvis amputasjon av nedre ekstremiteter
- Deltakere vil også bli ekskludert hvis de er morbidt overvektige eller gravide (selvrapportert)
- Pasienter med aktiv inflammasjon eller andre inflammatoriske nevropatier, inkludert kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati, proximal diabetisk nevropati, kjemoterapi-indusert perifer nevropati, autonome nevropatier, eller andre nevropatier ikke assosiert med diabetes mellitus, som B12-mangel
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intraneural fasiliteringsterapi
Intervensjonen vil bestå av 24 økter levert tre ganger per uke over åtte uker, med hver økt som varer 50-60 minutter.
Effektene vil bli målt ved utgangspunktet (før behandling), etter 4. uke og etter 8. uke (etter behandling)
|
Intervensjonen vil bestå av 24 økter levert tre ganger per uke over åtte uker, med hver økt som varer 50–60 minutter.
Effekter vil bli målt ved baseline (før behandling), etter 4. uke og etter 8. uke (etter behandling) |
|
Eksperimentell: Otago treningsprogram
Otago-treningsprogrammet ble gjennomført 3 ganger i uken i 50 minutter per økt, inkludert 5 minutter oppvarming og 5 minutter avkjøling.
Effektene vil bli målt ved baseline, ved 4. uke og ved 8. uke.
Øvelsene besto av følgende styrkeøvelser: kneekstensorer, kneefleksorer, hofteabduktorer, ankelplantarfleksorer og ankeldorsifleksorer.
Balansetreningsøvelsene besto av følgende: knebøy, baklengs gange, gange og snu, sideveis gange, tandemstilling, tandemgang, ettbensstående, hælgange, tågange, hæl-tå-gange bakover og sitt til stående.
|
Otago-treningsprogrammet ble gjennomført 3 ganger i uken i 50 minutter per økt, inkludert 5 minutters oppvarming og 5 minutters avkjøling.
Effektene vil bli målt ved start, ved 4. uke og ved 8. uke.
Øvelsene besto av følgende styrkeøvelser: kneekstensorer, kneefleksorer, hofteabduktorer, ankelplantarfleksorer og ankeldorsifleksorer.
Balansetreningsøvelsene besto av følgende: knebøy, gå bakover, gå og snu, gå sidelengs, tandemstilling, tandemgang, stå på ett bein, hælgang, tågang, hæl-tå-gang bakover og sitte til stående.
|
|
Eksperimentell: Intraneural fasiliteringsterapi med Otago treningsprogram
Treningsintervensjonen vil være en 8 ukers, 3 ganger per uke, 50-60 minutters klasse som følger 20-30 minutters OEP-læreplan med 20-30 minutter /økt av intraneural fasiliteringsterapi per uke.
Effekter vil bli målt ved utgangspunktet, ved 4. uke og ved 8. uke.
|
Treningsintervensjonen vil være et 8-ukers program med 3 timer per uke, og 50-60 minutters timer som følger 20-30 minutters OEP-læreplan med 20-30 minutter/sesjoner av intraneural fasilitasjonsterapi per uke.
Effektene vil bli målt ved utgangspunktet, ved 4. uke og ved 8. uke |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DN4
Tidsramme: 8. uke
|
DN4-spørreskjemaet er et screeningsverktøy for nevropatisk smerte som består av 10 intervjuspørsmål (DN4-intervju) og fysiske tester som er validert for diagnostisering av diabetisk perifer nevropati i vestlige befolkninger.
DN4-spørreskjemaet brukes til å screene for tilstedeværelsen av nevropatisk smerte.
Dette spørreskjemaet bestod av 4 seksjoner; 3 seksjoner omhandlet symptomanmeldelse og assosierte symptomer, mens den 4. seksjonen var reservert for fysisk undersøkelse.
|
8. uke
|
|
Mini BESTest-skala
Tidsramme: 8. uke
|
Mini-BESTest har 14 oppgaver, scoret fra 0-2, så maksimal score er 28
|
8. uke
|
|
Livskvalitets spørreskjema for diabetisk nevropati
Tidsramme: 8. uke
|
Det er et omfattende og validert 35-punkts spørreskjema som er utviklet for å dekke hele spekteret av diabetisk nevropati (DN)-symptomer knyttet til småfiber-, storefiber- og autonom nevropati.
Det består av to deler: en som fokuserer på symptomene som diabetikere opplever, og en annen på hvordan pasientens nevropati påvirker deres daglige aktiviteter (ADL).
|
8. uke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertevurderingsskala
Tidsramme: 8. uke
|
Numerisk smertevurderingsskala er en subjektiv måling med en 11-punkts (0-10) numerisk skala som er et vanlig brukt resultatmål for å vurdere smerteintensitet, også hos pasienter med diabetisk perifer nevropati.
Poengsummen varierer fra 0, som indikerer ingen smerte i det hele tatt, til 10, som indikerer verst tenkelig smerte.
|
8. uke
|
|
TUG-test
Tidsramme: 8. uke
|
I denne testen blir deltakerne bedt om å reise seg fra en stol, gå 3 m, snu, gå 3 m tilbake og sette seg ned igjen.
Tiden det tar å utføre denne oppgaven indikerer høy eller lav fallrisiko.
Grenseverdiene som ble rapportert i artiklene varierte fra 10,9 s til 13 s.
|
8. uke
|
|
Ankel-brakial indeks (ABI)
Tidsramme: 8. uke
|
ABI (Osc-ABI) under den første målingen av første observatør var 89,1 %, 94,4 %, 94,1 %, 91,8 % og 92,4 %, følsomhet og spesifisitet henholdsvis. Normalverdi vil være 0,9–1,4,
høyere: større enn 1,4, typisk indikativ for forstivning av blodkar.
Lav: mindre enn 0,9 betyr innsnevring av blodkar, ikke-målbar: ikke i stand til å okkludere blodkar ved 300 mmHg trykkpåføring
|
8. uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Zielinski J, Morawska-Kochman M, Zatonski T. Pain assessment and management in children in the postoperative period: A review of the most commonly used postoperative pain assessment tools, new diagnostic methods and the latest guidelines for postoperative pain therapy in children. Adv Clin Exp Med. 2020 Mar;29(3):365-374. doi: 10.17219/acem/112600.
- Leem SH, Kim JH, Lee BH. Effects of Otago exercise combined with action observation training on balance and gait in the old people. J Exerc Rehabil. 2019 Dec 31;15(6):848-854. doi: 10.12965/jer.1938720.360. eCollection 2019 Dec.
- Spallone V, Morganti R, D'Amato C, Greco C, Cacciotti L, Marfia GA. Validation of DN4 as a screening tool for neuropathic pain in painful diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 2012 May;29(5):578-85. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03500.x.
- Vinik EJ, Hayes RP, Oglesby A, Bastyr E, Barlow P, Ford-Molvik SL, Vinik AI. The development and validation of the Norfolk QOL-DN, a new measure of patients' perception of the effects of diabetes and diabetic neuropathy. Diabetes Technol Ther. 2005 Jun;7(3):497-508. doi: 10.1089/dia.2005.7.497.
- Alghamdi M, Owolabi LF, Adamu B, Taura MG, Jibo A, Almansour M, Alaklabi SN, Alghamdi MA, Imam IA, Abdelrazak R, Rafaat A, Aliyu MH. Disease-specific quality of life in patients with diabetic neuropathy. Saudi Med J. 2022 Apr;43(4):408-417. doi: 10.15537/smj.2022.43.4.20210861.
- Jahanpeyma P, Kayhan Kocak FO, Yildirim Y, Sahin S, Senuzun Aykar F. Effects of the Otago exercise program on falls, balance, and physical performance in older nursing home residents with high fall risk: a randomized controlled trial. Eur Geriatr Med. 2021 Feb;12(1):107-115. doi: 10.1007/s41999-020-00403-1. Epub 2020 Nov 25.
- Baker NA, Vuong D, Bussell M, Gharibvand L, Lee S, Tsao B. Prospective, Randomized, Double-Blinded, Sham-Controlled Pilot Study of Intraneural Facilitation as a Treatment for Carpal Tunnel Syndrome. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2022 Mar 29;4(2):100193. doi: 10.1016/j.arrct.2022.100193. eCollection 2022 Jun.
- Ichihashi S, Desormais I, Hashimoto T, Magne J, Kichikawa K, Aboyans V. Accuracy and Reliability of the Ankle Brachial Index Measurement Using a Multicuff Oscillometric Device Versus the Doppler Method. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Sep;60(3):462-468. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.06.013. Epub 2020 Aug 3.
- Meekes WM, Korevaar JC, Leemrijse CJ, van de Goor IA. Practical and validated tool to assess falls risk in the primary care setting: a systematic review. BMJ Open. 2021 Sep 29;11(9):e045431. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045431.
- Alnajafi KZ-S. The Impact of Intraneural Facilitation Therapy on Diabetic Peripheral Neuropathy. 2021.
- Kadir MI, Hardiyanty N, Adliah F. A pilot study of the effect of otago exercise program on fall risk and quality of life of older women. Physical Therapy Journal of Indonesia. 2021;2(1):1-4.
- Brown JJ, Colberg SR, Pribesh S, Baskette KG, Vinik AI. A comparison of neuropathy quality of life tools: Norfolk QOL-DN, PN-QOL-97, and NeuroQOL-28. Medical Research Archives. 2021;9(11)
- Agoons BB, Tchapmi D, Boli AO, Katte J-C. Clinical utility of the DN4 questionnaire in the assessment of neuropathic pain in patients with type 2 diabetes: Experience from a newly-created diabetes clinic in Cameroon. PAMJ-Clinical Medicine. 2020;3(165).
- Lytras D, Sykaras E, Iakovidis P, Komisopoulos C, Chasapis G, Mouratidou C. Effects of a modified Otago exercise program delivered through outpatient physical therapy to community-dwelling older adult fallers in Greece during the COVID-19 pandemic: a controlled, randomized, multicenter trial. Eur Geriatr Med. 2022 Aug;13(4):893-906. doi: 10.1007/s41999-022-00656-y. Epub 2022 May 24.
- Shakya BM, Shrestha A, Poudyal AK, Shrestha N, Acharya B, Gurung R, et al. Nepalese version of Douleur Neuropathique 4 (DN4) questionnaire for Assessment of Neuropathic pain: A Validation Study. medRxiv. 2021:2021.09. 17.21263734.
- Smith SC, Lamping DL, Maclaine GD. Measuring health-related quality of life in diabetic peripheral neuropathy: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2012 Jun;96(3):261-70. doi: 10.1016/j.diabres.2011.11.013. Epub 2011 Dec 10.
- King L, Horak F. On the mini-BESTest: scoring and the reporting of total scores. Phys Ther. 2013 Apr;93(4):571-5. doi: 10.2522/ptj.2013.93.4.571. No abstract available.
- Yingyongyudha A, Saengsirisuwan V, Panichaporn W, Boonsinsukh R. The Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest) Demonstrates Higher Accuracy in Identifying Older Adult Participants With History of Falls Than Do the BESTest, Berg Balance Scale, or Timed Up and Go Test. J Geriatr Phys Ther. 2016 Apr-Jun;39(2):64-70. doi: 10.1519/JPT.0000000000000050.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
17. oktober 2024
Primær fullføring (Antatt)
17. januar 2026
Studiet fullført (Antatt)
17. januar 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. november 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. november 2025
Først lagt ut (Faktiske)
10. desember 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
10. desember 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. november 2025
Sist bekreftet
1. november 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sukkersyke
- Diabetes komplikasjoner
- Oppførsel
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Diabetiske nefropatier
- Motorisk aktivitet
Andre studie-ID-numre
- REC/0269 Rameen Shahzad
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .