Preoperativ rehabilitering for et barn med deformitet i humerushode og -skaft: En kasusrapport

Denne studien er en enkeltpasient-kasusrrapport som beskriver design, gjennomføring og observerte resultater av et preoperativt rehabiliteringsprogram for en pediatrisk pasient med deformitet som involverer humerushodet og skaftet. Rapporten vil dokumentere pasientens utgangspunkt, den kliniske resonneringen som ble brukt for å velge preoperative rehabiliteringsmål, og det trinnvise rehabiliteringstilnærmingen som ble brukt for å optimalisere skulder- og overekstremitetstilstanden før planlagt kirurgisk behandling.

Rehabiliteringsprogrammet er ment å maksimere trygg funksjonskapasitet preoperativt ved å adressere modifiserbare funksjonsnedsettelser som ofte er assosiert med denne tilstanden, som smerter, begrenset bevegelsesutfoldelse, svakhet, endret skapulohumeral mekanikk og kompensatoriske bevegelsesmønstre. Kasusrrapporten vil beskrive behandlingskomponenter (f.eks. undervisning, terapeutiske øvelser, fleksibilitets- og styrkestrategier, nevromuskulær re-edukasjon og andre ikke-invasive fysioterapimodaliteter som klinisk indikert), hvordan programmet utvikles over tid, og eventuelle forholdsregler som er tatt for å sikre alders- og tilstandspassende omsorg.

For å evaluere respons på programmet, vil studien samle strukturert måledata før og etter programmet som er relevant for skulder-/overekstremitetstatus, som:

• Smerte- og symptomalvorlighetsgrad
• Skulderens bevegelsesutfoldelse
• Muskelstyrke og/eller funksjonell ytelse
• Aktivitetsbegrensninger og funksjonell bruk av den berørte armen
• Observasjon av holdning og bevegelseskvalitet (som klinisk aktuelt) Rapporten vil også registrere behandlingsfølgesomhet, eventuelle uønskede hendelser og bemerkelsesverdige barrierer/fasilitatorer for deltakelse (f.eks. toleranse, tretthet, foresattes involvering). Funngjennomgåelsen vil bli presentert deskriptivt for å hjelpe klinikere og familier å forstå hva et preoperativt rehabiliteringsplan kan inkludere for et barn med humerusdeformitet, og hvilke typer kortsiktige endringer som kan observeres i den prekirurgiske perioden.