- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07294911
Prediktorer for kontrastindusert akutt nyreskade hos pasienter med akutt koronarsyndrom (PC-AKI-ACS)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne prospektive observasjonsstudien undersøker prediktorer for kontrastindusert akutt nyreskade (CI-AKI) blant pasienter med akutt koronarsyndrom (ACS) som gjennomgår perkutan koronarintervensjon (PCI). Studien ble utført fra november 2024 til juni 2025 ved et tertiært hjerte-senter.
Pasienter med ACS som gjennomgikk koronarangiografi eller PCI ble inkludert påfølgende. Kliniske karakteristika, laboratorieparametere, hydreringsstatus, bruk av nefrotoksiske legemidler, og type og volum av kontrastmiddel ble registrert. Serumkreatininnivåer ble målt før og 48-72 timer etter kontrasteksponering, og CI-AKI ble definert i henhold til KDIGO-kriterier.
Hovedmålet er å identifisere uavhengige prediktorer for CI-AKI ved bruk av multivariat analyse. Sekundære mål inkluderer evaluering av korttidsutfall, som innleggelseskomplikasjoner og nyrefunksjonsgjenoppretting etter 90 dager. Resultatene forventes å forbedre forståelsen av CI-AKI-risiko hos virkelige ACS-pasienter og å støtte forebyggende strategier i intervensjonell kardiologi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Qaraghandy Oblysy
-
Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kasakhstan, 100000
- Karaganda Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder ≥ 18 år
Diagnose akutt koronarsyndrom (STEMI eller NSTEMI) bekreftet av kliniske, EKG og laboratoriefunn
Under koronarangiografi eller perkutan koronarintervensjon med intravaskulær kontrastadministrasjon
Har gitt informert samtykke til å delta i studien
Tilgjengelighet av basislinje og oppfølgingsverdier for serumkreatinin
Eksklusjonskriterier:
Kjent kronisk nyresykdom stadium 4 eller 5 (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²) eller under dialyse
Hemodynamisk ustabilitet ikke relatert til akutt koronarsyndrom (f.eks. septisk sjokk)
Eksponering for intravenøs kontrast innen de siste 7 dagene
Bruk av nefrotoksiske legemidler (f.eks. aminoglykosider, amfotericin B) innen 72 timer før kontrasteksponering
Aktiv infeksjon eller inflammatorisk sykdom som påvirker nyrefunksjonen
Graviditet eller amming
Nekting eller manglende evne til å gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Pasienter med akutt koronarsyndrom som gjennomgår PCI
Pasienter innlagt med akutt koronarsyndrom (STEMI eller NSTEMI) som gjennomgikk koronarangiografi eller perkutan koronarintervensjon.
Kliniske, laboratorie- og prosedyredata ble samlet inn for å identifisere prediktorer for kontrastindusert akutt nyreskade (CI-AKI).
Ingen ytterligere intervensjoner ble iverksatt utover standard klinisk behandling.
|
Data samlet inn fra rutinemessig klinisk behandling for å vurdere prediktorer for kontrastindusert akutt nyreskade etter PCI.
Ingen intervensjon benyttet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumkreatinin etter 90 dager
Tidsramme: 90 dager etter kontrasteksponering
|
Endring i serumkreatininnivå sammenlignet med utgangspunkt ved 90-dagers oppfølging etter kontrasteksponering, for å vurdere nyrefunksjonsgjenopprettelse eller vedvarende nedsatt funksjon.
|
90 dager etter kontrasteksponering
|
|
Forekomst av kontrastmiddelindusert akutt nyreskade (CI-AKI)
Tidsramme: Innen 72 timer etter kontrasteksponering
|
Forekomst av kontrastindusert akutt nyreskade (CI-AKI) definert som en økning i serumkreatinin på ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) eller ≥50 % fra utgangsnivå innen 48–72 timer etter eksponering for jodholdig kontrastmedium, i henhold til KDIGO-kriterier.
|
Innen 72 timer etter kontrasteksponering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i plasmakonsentrasjonen av TIMP-2
Tidsramme: 2 timer etter kontrasteksponering
|
Vurdering av urinære TIMP-2-nivåer 2 timer etter kontrasteksponering for å oppdage tidlige markører for nyretubulær skade
|
2 timer etter kontrasteksponering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hinson JS, Ehmann MR, Fine DM, Fishman EK, Toerper MF, Rothman RE, Klein EY. Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.11.021. Epub 2017 Jan 25.
- McDonald JS, McDonald RJ, Carter RE, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: a propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology. 2014 Apr;271(1):65-73. doi: 10.1148/radiol.13130775. Epub 2014 Jan 16.
- McDonald RJ, McDonald JS, Carter RE, Hartman RP, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014 Dec;273(3):714-25. doi: 10.1148/radiol.14132418. Epub 2014 Sep 9.
- Koyner JL, Shaw AD, Chawla LS, Hoste EA, Bihorac A, Kashani K, Haase M, Shi J, Kellum JA; Sapphire Investigators. Tissue Inhibitor Metalloproteinase-2 (TIMP-2)⋅IGF-Binding Protein-7 (IGFBP7) Levels Are Associated with Adverse Long-Term Outcomes in Patients with AKI. J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1747-54. doi: 10.1681/ASN.2014060556. Epub 2014 Dec 22.
- Martin-Cleary C, Sanz AB, Avello A, Sanchez-Nino MD, Ortiz A. NephroCheck at 10: addressing unmet needs in AKI diagnosis and risk stratification. Clin Kidney J. 2023 Jun 22;16(9):1359-1366. doi: 10.1093/ckj/sfad146. eCollection 2023 Sep.
- Ortega LM, Heung M. The use of cell cycle arrest biomarkers in the early detection of acute kidney injury. Is this the new renal troponin? Nefrologia (Engl Ed). 2018 Jul-Aug;38(4):361-367. doi: 10.1016/j.nefro.2017.11.013. Epub 2018 Apr 5. English, Spanish.
- Sun Q, Kang Z, Li Z, Xun M. Urinary NGAL, IGFBP-7, and TIMP-2: novel biomarkers to predict contrast medium-induced acute kidney injury in children. Ren Fail. 2022 Dec;44(1):1201-1206. doi: 10.1080/0886022X.2022.2075277.
- Gonzalez-Nicolas MA, Gonzalez-Guerrero C, Goicoechea M, Bosca L, Valino-Rivas L, Lazaro A. Biomarkers in Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Towards A New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Mar 19;25(6):3438. doi: 10.3390/ijms25063438.
- Fahling M, Seeliger E, Patzak A, Persson PB. Understanding and preventing contrast-induced acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2017 Mar;13(3):169-180. doi: 10.1038/nrneph.2016.196. Epub 2017 Jan 31.
- Breglia A, Godi I, Virzi GM, Guglielmetti G, Iannucci G, De Cal M, Brocca A, Carta M, Giavarina D, Ankawi G, Passannante A, Yun X, Biolo G, Ronco C. Subclinical Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cerebral Computed Tomography. Cardiorenal Med. 2020;10(2):125-136. doi: 10.1159/000505422. Epub 2020 Feb 7.
- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Hjertesykdommer
- Infarkt
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjerteinfarkt
- Iskemi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Ikke-ST forhøyet hjerteinfarkt
- Nyreinsuffisiens
- Akutt koronarsyndrom
Andre studie-ID-numre
- CI-AKI-STEMI-2025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .