- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07294911
Predittori di Lesione Renale Acuta da Mezzo di Contrasto in Pazienti con Sindrome Coronarica Acuta (PC-AKI-ACS)
Predittori di Nefropatia Acuta da Mezzo di Contrasto in Pazienti con Sindrome Coronarica Acuta
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio osservazionale prospettico indaga i predittori di danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto (CI-AKI) tra i pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS) sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI). Lo studio è stato condotto da novembre 2024 a giugno 2025 in un centro cardiaco di terzo livello.
I pazienti con ACS sottoposti a coronarografia o PCI sono stati arruolati consecutivamente. Sono state registrate le caratteristiche cliniche, i parametri di laboratorio, lo stato di idratazione, l'uso di farmaci nefrotossici, e il tipo e volume del mezzo di contrasto. I livelli di creatinina sierica sono stati misurati prima e 48-72 ore dopo l'esposizione al mezzo di contrasto, e il CI-AKI è stato definito secondo i criteri KDIGO.
L'obiettivo primario è identificare i predittori indipendenti di CI-AKI utilizzando l'analisi multivariata. Gli obiettivi secondari includono la valutazione degli esiti a breve termine, come le complicanze intraospedaliere e il recupero della funzione renale a 90 giorni. I risultati dovrebbero migliorare la comprensione del rischio di CI-AKI nei pazienti con ACS del mondo reale e supportare le strategie preventive in cardiologia interventistica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Qaraghandy Oblysy
-
Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kazakistan, 100000
- Karaganda Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
Età ≥ 18 anni
Diagnosi di sindrome coronarica acuta (STEMI o NSTEMI) confermata da riscontri clinici, ECG e di laboratorio
Sottoposto a coronarografia o intervento coronarico percutaneo con somministrazione di mezzo di contrasto intravascolare
Consenso informato fornito per partecipare allo studio
Disponibilità di valori basali e di follow-up della creatinina sierica
Criteri di esclusione:
Malattia renale cronica allo stadio 4 o 5 nota (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²) o in dialisi
Instabilità emodinamica non correlata alla sindrome coronarica acuta (es. shock settico)
Esposizione a mezzo di contrasto endovenoso nei 7 giorni precedenti
Uso di farmaci nefrotossici (es. aminoglicosidi, anfotericina B) entro 72 ore prima dell'esposizione al contrasto
Infezione attiva o malattia infiammatoria che influisce sulla funzione renale
Gravidanza o allattamento
Rifiuto o incapacità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con Sindrome Coronarica Acuta Sottoposti a PCI
Pazienti ricoverati con sindrome coronarica acuta (STEMI o NSTEMI) sottoposti a coronarografia o intervento coronarico percutaneo.
Dati clinici, di laboratorio e procedurali sono stati raccolti per identificare i predittori di danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto (CI-AKI).
Non sono state applicate ulteriori procedure oltre alle cure cliniche standard.
|
Dati raccolti dalle cure cliniche di routine per valutare i predittori di danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto dopo PCI.
Nessun intervento applicato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della creatinina sierica a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'esposizione al mezzo di contrasto
|
Variazione del livello di creatinina sierica rispetto al basale al follow-up a 90 giorni dopo l'esposizione al mezzo di contrasto, per valutare il recupero della funzione renale o l'alterazione persistente.
|
90 giorni dopo l'esposizione al mezzo di contrasto
|
|
Incidenza di nefropatia acuta indotta da mezzo di contrasto (CI-AKI)
Lasso di tempo: Entro 72 ore dall'esposizione al mezzo di contrasto
|
Occorrenza di danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto (CI-AKI) definito come un aumento della creatinina sierica di ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) o ≥50% rispetto al basale entro 48-72 ore dall'esposizione a mezzi di contrasto iodati, secondo i criteri KDIGO.
|
Entro 72 ore dall'esposizione al mezzo di contrasto
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazioni della concentrazione plasmatica di TIMP-2
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'esposizione al contrasto
|
Valutazione dei livelli urinari di TIMP-2 2 ore dopo l'esposizione al mezzo di contrasto per rilevare i marcatori precoci di danno tubulare renale
|
2 ore dopo l'esposizione al contrasto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- McDonald JS, McDonald RJ, Carter RE, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: a propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology. 2014 Apr;271(1):65-73. doi: 10.1148/radiol.13130775. Epub 2014 Jan 16.
- McDonald RJ, McDonald JS, Carter RE, Hartman RP, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014 Dec;273(3):714-25. doi: 10.1148/radiol.14132418. Epub 2014 Sep 9.
- Koyner JL, Shaw AD, Chawla LS, Hoste EA, Bihorac A, Kashani K, Haase M, Shi J, Kellum JA; Sapphire Investigators. Tissue Inhibitor Metalloproteinase-2 (TIMP-2)⋅IGF-Binding Protein-7 (IGFBP7) Levels Are Associated with Adverse Long-Term Outcomes in Patients with AKI. J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1747-54. doi: 10.1681/ASN.2014060556. Epub 2014 Dec 22.
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- Gonzalez-Nicolas MA, Gonzalez-Guerrero C, Goicoechea M, Bosca L, Valino-Rivas L, Lazaro A. Biomarkers in Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Towards A New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Mar 19;25(6):3438. doi: 10.3390/ijms25063438.
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- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie cardiache
- Infarto
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Infarto miocardico
- Ischemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
- Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto non ST
- Insufficienza renale
- Sindrome coronarica acuta
Altri numeri di identificazione dello studio
- CI-AKI-STEMI-2025
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