- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07294911
Prædiktorer for kontrastinduceret akut nyreskade hos patienter med akut koronart syndrom (PC-AKI-ACS)
Prædiktorer for kontrastmiddel-induceret akut nyreskade hos patienter med akut koronarsyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive observationsundersøgelse undersøger prædiktorer for kontrastinduceret akut nyreskade (CI-AKI) blandt patienter med akut koronarsyndrom (ACS), der gennemgår perkutan koronarintervention (PCI). Undersøgelsen blev gennemført fra november 2024 til juni 2025 på et tertiært hjertecenter.
Patienter med ACS, der gennemgik koronarangiografi eller PCI, blev inkluderet konsekutivt. Kliniske karakteristika, laboratorieparametre, hydreringsstatus, brug af nefrotoksiske lægemidler samt type og mængde af kontrastmidler blev registreret. Serumkreatininniveauer blev målt før og 48-72 timer efter kontrasteksponering, og CI-AKI blev defineret i henhold til KDIGO-kriterier.
Det primære mål er at identificere uafhængige prædiktorer for CI-AKI ved hjælp af multivariat analyse. Sekundære mål inkluderer evaluering af korttidsresultater, såsom indlæggelseskomplikationer og nyrefunktionsgenopretning efter 90 dage. Resultaterne forventes at forbedre forståelsen af CI-AKI-risiko hos virkelige ACS-patienter og at støtte forebyggende strategier i interventionel kardiologi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Qaraghandy Oblysy
-
Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kasakhstan, 100000
- Karaganda Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 18 år
Diagnose af akut koronarsyndrom (STEMI eller NSTEMI) bekræftet af kliniske, EKG- og laboratoriefund
Under koronarangiografi eller perkutan koronarintervention med intravaskulær kontrastadministration
Har givet informeret samtykke til at deltage i studiet
Tilgængelighed af baseline- og opfølgnings-serumkreatininværdier
Eksklusionskriterier:
Kendt kronisk nyresygdom stadium 4 eller 5 (eGFR < 30 mL/min/1,73 m²) eller i dialyse
Hæmodynamisk ustabilitet ikke relateret til akut koronarsyndrom (f.eks. septisk shock)
Eksponering for intravenøs kontrast inden for de foregående 7 dage
Brug af nefrotoksiske lægemidler (f.eks. aminoglykosider, amphotericin B) inden for 72 timer før kontrastexponering
Aktiv infektion eller inflammatorisk sygdom, der påvirker nyrefunktionen
Graviditet eller amning
Afvisning eller manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med akut koronart syndrom, der gennemgår PCI
Patienter indlagt med akut koronart syndrom (STEMI eller NSTEMI), som blev udsat for koronarangiografi eller perkutan koronarintervention.
Kliniske, laboratorie- og proceduredata blev indsamlet for at identificere prædiktorer for kontrastinduceret akut nyreskade (CI-AKI).
Der blev ikke anvendt yderligere interventioner ud over standard klinisk behandling.
|
Data indsamlet fra rutinemæssig klinisk behandling til at evaluere prædiktorer for kontrastinduceret akut nyreskade efter PCI.
Ingen intervention anvendt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumkreatinin efter 90 dage
Tidsramme: 90 dage efter kontrastudsaettelse
|
Ændring i serum-kreatininniveau sammenlignet med baseline ved 90-dages opfølgning efter kontrasteksponering, for at vurdere nyrefunktionsgenopretning eller vedvarende nedsættelse.
|
90 dage efter kontrastudsaettelse
|
|
Forekomst af kontrastinduceret akut nyreskade (CI-AKI)
Tidsramme: Inden for 72 timer efter kontrastudløsning
|
Forekomst af kontrastinduceret akut nyreskade (CI-AKI) defineret som en stigning i serumkreatinin på ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) eller ≥50 % fra baseline inden for 48-72 timer efter eksponering for jodholdigt kontrastmedium, ifølge KDIGO-kriterierne.
|
Inden for 72 timer efter kontrastudløsning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i plasmakoncentrationen af TIMP-2
Tidsramme: 2 timer efter kontrastudsaettelse
|
Vurdering af urin-TIMP-2-niveauer 2 timer efter kontrasteksponering for at påvise tidlige markører for nyretubulær skade
|
2 timer efter kontrastudsaettelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hinson JS, Ehmann MR, Fine DM, Fishman EK, Toerper MF, Rothman RE, Klein EY. Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.11.021. Epub 2017 Jan 25.
- McDonald JS, McDonald RJ, Carter RE, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: a propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology. 2014 Apr;271(1):65-73. doi: 10.1148/radiol.13130775. Epub 2014 Jan 16.
- McDonald RJ, McDonald JS, Carter RE, Hartman RP, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014 Dec;273(3):714-25. doi: 10.1148/radiol.14132418. Epub 2014 Sep 9.
- Koyner JL, Shaw AD, Chawla LS, Hoste EA, Bihorac A, Kashani K, Haase M, Shi J, Kellum JA; Sapphire Investigators. Tissue Inhibitor Metalloproteinase-2 (TIMP-2)⋅IGF-Binding Protein-7 (IGFBP7) Levels Are Associated with Adverse Long-Term Outcomes in Patients with AKI. J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1747-54. doi: 10.1681/ASN.2014060556. Epub 2014 Dec 22.
- Martin-Cleary C, Sanz AB, Avello A, Sanchez-Nino MD, Ortiz A. NephroCheck at 10: addressing unmet needs in AKI diagnosis and risk stratification. Clin Kidney J. 2023 Jun 22;16(9):1359-1366. doi: 10.1093/ckj/sfad146. eCollection 2023 Sep.
- Ortega LM, Heung M. The use of cell cycle arrest biomarkers in the early detection of acute kidney injury. Is this the new renal troponin? Nefrologia (Engl Ed). 2018 Jul-Aug;38(4):361-367. doi: 10.1016/j.nefro.2017.11.013. Epub 2018 Apr 5. English, Spanish.
- Sun Q, Kang Z, Li Z, Xun M. Urinary NGAL, IGFBP-7, and TIMP-2: novel biomarkers to predict contrast medium-induced acute kidney injury in children. Ren Fail. 2022 Dec;44(1):1201-1206. doi: 10.1080/0886022X.2022.2075277.
- Gonzalez-Nicolas MA, Gonzalez-Guerrero C, Goicoechea M, Bosca L, Valino-Rivas L, Lazaro A. Biomarkers in Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Towards A New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Mar 19;25(6):3438. doi: 10.3390/ijms25063438.
- Fahling M, Seeliger E, Patzak A, Persson PB. Understanding and preventing contrast-induced acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2017 Mar;13(3):169-180. doi: 10.1038/nrneph.2016.196. Epub 2017 Jan 31.
- Breglia A, Godi I, Virzi GM, Guglielmetti G, Iannucci G, De Cal M, Brocca A, Carta M, Giavarina D, Ankawi G, Passannante A, Yun X, Biolo G, Ronco C. Subclinical Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cerebral Computed Tomography. Cardiorenal Med. 2020;10(2):125-136. doi: 10.1159/000505422. Epub 2020 Feb 7.
- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Hjertesygdomme
- Infarkt
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Myokardieinfarkt
- Iskæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Ikke-ST forhøjet myokardieinfarkt
- Nyreinsufficiens
- Akut koronarsyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- CI-AKI-STEMI-2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut koronarsyndrom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Observationsdataindsamling
-
Acorai ABAfsluttetHjertefejlForenede Stater, Sverige, Det Forenede Kongerige, Canada, Danmark, Belgien
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityLogistics and Supply Chain MultiTech R&D Centre, Hong KongRekrutteringSunde mandlige og kvindelige emnerHong Kong
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Istanbul Bilgi UniversityTilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | InflammationTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet, fysisk kondition og kropsmasseindeks
-
Marmara UniversityAfsluttetCerebral Parese | Brachial Plexus PareseKalkun
-
Clinical Research Centre, MalaysiaHospital Queen Elizabeth, MalaysiaAfsluttetCovid19 | Kritisk sygMalaysia
-
Centro Hospitalar do PortoEIT Health; Promptly HealthAfsluttet
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidose vildtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidForenede Stater
-
Terumo BCTAfsluttetEnhedsvalidering af in-vivo ydeevneForenede Stater