- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07294911
Czynniki predykcyjne ostrego uszkodzenia nerek wywołanego środkiem kontrastowym u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (PC-AKI-ACS)
Czynniki predykcyjne ostrego uszkodzenia nerek wywołanego kontrastem u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To prospektywne badanie obserwacyjne bada predyktory ostrego uszkodzenia nerek wywołanego środkiem kontrastowym (CI-AKI) wśród pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (ACS) poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Badanie przeprowadzono od listopada 2024 do czerwca 2025 w trzeciorzędowym ośrodku kardiologicznym.
Kolejno włączono pacjentów z ACS, którzy przeszli koronarografię lub PCI. Zarejestrowano cechy kliniczne, parametry laboratoryjne, stan nawodnienia, stosowanie leków nefrotoksycznych oraz rodzaj i objętość środka kontrastowego. Poziom kreatyniny w surowicy mierzono przed oraz 48-72 godziny po ekspozycji na kontrast, a CI-AKI zdefiniowano zgodnie z kryteriami KDIGO.
Głównym celem jest identyfikacja niezależnych predyktorów CI-AKI przy użyciu analizy wieloczynnikowej. Cele drugorzędowe obejmują ocenę krótkoterminowych wyników, takich jak powikłania szpitalne i odzyskanie funkcji nerek po 90 dniach. Oczekuje się, że wyniki poprawią zrozumienie ryzyka CI-AKI u rzeczywistych pacjentów z ACS i wesprą strategie zapobiegawcze w kardiologii interwencyjnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Qaraghandy Oblysy
-
Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kazachstan, 100000
- Karaganda Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Wiek ≥ 18 lat
Rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego (STEMI lub NSTEMI) potwierdzone klinicznie, w badaniu EKG i laboratoryjnie
Poddanie się koronarografii lub przezskórnej interwencji wieńcowej z podaniem środka kontrastowego do naczyń
Wyrażenie świadomej zgody na udział w badaniu
Dostępność wartości kreatyniny w surowicy na początku i podczas obserwacji
Kryteria wyłączenia:
Znana przewlekła choroba nerek w stadium 4 lub 5 (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) lub leczenie dializami
Niestabilność hemodynamiczna niezwiązana z ostrym zespołem wieńcowym (np. wstrząs septyczny)
Ekspozycja na dożylny środek kontrastowy w ciągu ostatnich 7 dni
Stosowanie leków nefrotoksycznych (np. aminoglikozydów, amfoterycyny B) w ciągu 72 godzin przed ekspozycją na kontrast
Aktywna infekcja lub choroba zapalna wpływająca na czynność nerek
Ciaża lub karmienie piersią
Odmowa lub brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym poddawani PCI
Pacjenci przyjęci z ostrym zespołem wieńcowym (STEMI lub NSTEMI), którzy przeszli koronarografię lub przezskórną interwencję wieńcową.
Dane kliniczne, laboratoryjne i proceduralne zostały zebrane w celu identyfikacji predyktorów kontrastowego ostrego uszkodzenia nerek (CI-AKI).
Nie zastosowano żadnych dodatkowych interwencji poza standardową opieką kliniczną.
|
Dane zebrane z rutynowej opieki klinicznej w celu oceny predyktorów ostrego uszkodzenia nerek wywołanego kontrastem po PCI.
Nie zastosowano interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia kreatyniny w surowicy po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni po ekspozycji na kontrast
|
Zmiana poziomu kreatyniny w surowicy w porównaniu z wartością wyjściową w 90-dniowej obserwacji po ekspozycji na kontrast, w celu oceny regeneracji funkcji nerek lub utrzymującego się upośledzenia.
|
90 dni po ekspozycji na kontrast
|
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek wywołanego środkiem kontrastowym (CI-AKI)
Ramy czasowe: W ciągu 72 godzin po ekspozycji na kontrast
|
Występowanie ostrego uszkodzenia nerek wywołanego środkiem kontrastowym (CI-AKI), zdefiniowanego jako wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) lub ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej w ciągu 48–72 godzin po ekspozycji na jodowe środki kontrastowe, zgodnie z kryteriami KDIGO.
|
W ciągu 72 godzin po ekspozycji na kontrast
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany stężenia TIMP-2 w osoczu
Ramy czasowe: 2 godziny po ekspozycji na kontrast
|
Ocena poziomu TIMP-2 w moczu 2 godziny po ekspozycji na kontrast w celu wykrycia wczesnych markerów uszkodzenia kanalików nerkowych
|
2 godziny po ekspozycji na kontrast
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hinson JS, Ehmann MR, Fine DM, Fishman EK, Toerper MF, Rothman RE, Klein EY. Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.11.021. Epub 2017 Jan 25.
- McDonald JS, McDonald RJ, Carter RE, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: a propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology. 2014 Apr;271(1):65-73. doi: 10.1148/radiol.13130775. Epub 2014 Jan 16.
- McDonald RJ, McDonald JS, Carter RE, Hartman RP, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014 Dec;273(3):714-25. doi: 10.1148/radiol.14132418. Epub 2014 Sep 9.
- Koyner JL, Shaw AD, Chawla LS, Hoste EA, Bihorac A, Kashani K, Haase M, Shi J, Kellum JA; Sapphire Investigators. Tissue Inhibitor Metalloproteinase-2 (TIMP-2)⋅IGF-Binding Protein-7 (IGFBP7) Levels Are Associated with Adverse Long-Term Outcomes in Patients with AKI. J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1747-54. doi: 10.1681/ASN.2014060556. Epub 2014 Dec 22.
- Martin-Cleary C, Sanz AB, Avello A, Sanchez-Nino MD, Ortiz A. NephroCheck at 10: addressing unmet needs in AKI diagnosis and risk stratification. Clin Kidney J. 2023 Jun 22;16(9):1359-1366. doi: 10.1093/ckj/sfad146. eCollection 2023 Sep.
- Ortega LM, Heung M. The use of cell cycle arrest biomarkers in the early detection of acute kidney injury. Is this the new renal troponin? Nefrologia (Engl Ed). 2018 Jul-Aug;38(4):361-367. doi: 10.1016/j.nefro.2017.11.013. Epub 2018 Apr 5. English, Spanish.
- Sun Q, Kang Z, Li Z, Xun M. Urinary NGAL, IGFBP-7, and TIMP-2: novel biomarkers to predict contrast medium-induced acute kidney injury in children. Ren Fail. 2022 Dec;44(1):1201-1206. doi: 10.1080/0886022X.2022.2075277.
- Gonzalez-Nicolas MA, Gonzalez-Guerrero C, Goicoechea M, Bosca L, Valino-Rivas L, Lazaro A. Biomarkers in Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Towards A New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Mar 19;25(6):3438. doi: 10.3390/ijms25063438.
- Fahling M, Seeliger E, Patzak A, Persson PB. Understanding and preventing contrast-induced acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2017 Mar;13(3):169-180. doi: 10.1038/nrneph.2016.196. Epub 2017 Jan 31.
- Breglia A, Godi I, Virzi GM, Guglielmetti G, Iannucci G, De Cal M, Brocca A, Carta M, Giavarina D, Ankawi G, Passannante A, Yun X, Biolo G, Ronco C. Subclinical Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cerebral Computed Tomography. Cardiorenal Med. 2020;10(2):125-136. doi: 10.1159/000505422. Epub 2020 Feb 7.
- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zawał mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST
- Niewydolność nerek
- Ostry zespół wieńcowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- CI-AKI-STEMI-2025
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .