- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07294911
Predictoren van contrast-geïnduceerde acute nierbeschadiging bij patiënten met acuut coronair syndroom (PC-AKI-ACS)
Voorspellers van contrast-geïnduceerde acute nierbeschadiging bij patiënten met acuut coronair syndroom
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze prospectieve observationele studie onderzoekt voorspellers van contrast-geïnduceerd acuut nierletsel (CI-AKI) bij patiënten met acuut coronair syndroom (ACS) die percutane coronaire interventie (PCI) ondergaan. De studie werd uitgevoerd van november 2024 tot juni 2025 in een tertiair cardiaal centrum.
Patiënten met ACS die coronairangiografie of PCI ondergingen, werden opeenvolgend ingeschreven. Klinische kenmerken, laboratoriumparameters, hydratatiestatus, gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen en type en volume contrastmiddel werden geregistreerd. Serumcreatininespiegels werden gemeten vóór en 48-72 uur na blootstelling aan contrastmiddel, en CI-AKI werd gedefinieerd volgens de KDIGO-criteria.
Het primaire doel is het identificeren van onafhankelijke voorspellers van CI-AKI met behulp van multivariate analyse. Secundaire doelstellingen omvatten evaluatie van kortetermijnuitkomsten, zoals complicaties in het ziekenhuis en herstel van de nierfunctie na 90 dagen. De resultaten zullen naar verwachting het begrip van CI-AKI-risico in echte ACS-patiënten verbeteren en preventieve strategieën in de interventionele cardiologie ondersteunen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Qaraghandy Oblysy
-
Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kazachstan, 100000
- Karaganda Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Leeftijd ≥ 18 jaar
Diagnose van acuut coronair syndroom (STEMI of NSTEMI) bevestigd door klinische, ECG- en laboratoriumbevindingen
Ondergaan van coronaire angiografie of percutane coronaire interventie met intravasculair contrasttoediening
Verstrekte geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan de studie
Beschikbaarheid van baseline en follow-up serumcreatininewaarden
Exclusiecriteria:
Bekende chronische nierziekte stadium 4 of 5 (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²) of dialyse
Hemodynamische instabiliteit niet gerelateerd aan acuut coronair syndroom (bijv. septische shock)
Blootstelling aan intraveneus contrast binnen de voorgaande 7 dagen
Gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen (bijv. aminoglycosiden, amfotericine B) binnen 72 uur voorafgaand aan contrastblootstelling
Actieve infectie of inflammatoire ziekte die de nierfunctie beïnvloedt
Zwangerschap of borstvoeding
Weigering of onvermogen om geïnformeerde toestemming te verstrekken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met een acuut coronair syndroom die een PCI ondergaan
Patiënten opgenomen met een acuut coronair syndroom (STEMI of NSTEMI) die coronairangiografie of percutane coronaire interventie ondergingen.
Klinische, laboratorium- en proceduregegevens werden verzameld om voorspellers van contrast-geïnduceerd acuut nierletsel (CI-AKI) te identificeren.
Er werden geen aanvullende interventies toegepast buiten de standaard klinische zorg.
|
Gegevens verzameld uit routinematige klinische zorg om voorspellers van contrast-geïnduceerde acute nierbeschadiging na PCI te evalueren.
Geen interventie toegepast.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in serumcreatinine na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen na blootstelling aan contrastmiddel
|
Verandering in serumcreatininegehalte vergeleken met de basislijn bij 90-dagen follow-up na contrastblootstelling, om het herstel van de nierfunctie of aanhoudende schade te evalueren.
|
90 dagen na blootstelling aan contrastmiddel
|
|
Incidentie van Contrastgeïnduceerde Acute Nierschade (CI-AKI)
Tijdsspanne: Binnen 72 uur na blootstelling aan contrastmiddel
|
Voorkomen van door contrast geïnduceerde acute nierinsufficiëntie (CI-AKI), gedefinieerd als een toename van serumcreatinine van ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) of ≥50% ten opzichte van de uitgangswaarde binnen 48-72 uur na blootstelling aan gejodeerd contrastmiddel, volgens de KDIGO-criteria.
|
Binnen 72 uur na blootstelling aan contrastmiddel
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in plasma TIMP-2 concentratie
Tijdsspanne: 2 uur na blootstelling aan contrast
|
Beoordeling van urine TIMP-2 niveaus 2 uur na contrastblootstelling om vroege markers van niertubulusbeschadiging te detecteren
|
2 uur na blootstelling aan contrast
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hinson JS, Ehmann MR, Fine DM, Fishman EK, Toerper MF, Rothman RE, Klein EY. Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.11.021. Epub 2017 Jan 25.
- McDonald JS, McDonald RJ, Carter RE, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: a propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology. 2014 Apr;271(1):65-73. doi: 10.1148/radiol.13130775. Epub 2014 Jan 16.
- McDonald RJ, McDonald JS, Carter RE, Hartman RP, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014 Dec;273(3):714-25. doi: 10.1148/radiol.14132418. Epub 2014 Sep 9.
- Koyner JL, Shaw AD, Chawla LS, Hoste EA, Bihorac A, Kashani K, Haase M, Shi J, Kellum JA; Sapphire Investigators. Tissue Inhibitor Metalloproteinase-2 (TIMP-2)⋅IGF-Binding Protein-7 (IGFBP7) Levels Are Associated with Adverse Long-Term Outcomes in Patients with AKI. J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1747-54. doi: 10.1681/ASN.2014060556. Epub 2014 Dec 22.
- Martin-Cleary C, Sanz AB, Avello A, Sanchez-Nino MD, Ortiz A. NephroCheck at 10: addressing unmet needs in AKI diagnosis and risk stratification. Clin Kidney J. 2023 Jun 22;16(9):1359-1366. doi: 10.1093/ckj/sfad146. eCollection 2023 Sep.
- Ortega LM, Heung M. The use of cell cycle arrest biomarkers in the early detection of acute kidney injury. Is this the new renal troponin? Nefrologia (Engl Ed). 2018 Jul-Aug;38(4):361-367. doi: 10.1016/j.nefro.2017.11.013. Epub 2018 Apr 5. English, Spanish.
- Sun Q, Kang Z, Li Z, Xun M. Urinary NGAL, IGFBP-7, and TIMP-2: novel biomarkers to predict contrast medium-induced acute kidney injury in children. Ren Fail. 2022 Dec;44(1):1201-1206. doi: 10.1080/0886022X.2022.2075277.
- Gonzalez-Nicolas MA, Gonzalez-Guerrero C, Goicoechea M, Bosca L, Valino-Rivas L, Lazaro A. Biomarkers in Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Towards A New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Mar 19;25(6):3438. doi: 10.3390/ijms25063438.
- Fahling M, Seeliger E, Patzak A, Persson PB. Understanding and preventing contrast-induced acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2017 Mar;13(3):169-180. doi: 10.1038/nrneph.2016.196. Epub 2017 Jan 31.
- Breglia A, Godi I, Virzi GM, Guglielmetti G, Iannucci G, De Cal M, Brocca A, Carta M, Giavarina D, Ankawi G, Passannante A, Yun X, Biolo G, Ronco C. Subclinical Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cerebral Computed Tomography. Cardiorenal Med. 2020;10(2):125-136. doi: 10.1159/000505422. Epub 2020 Feb 7.
- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Hartziekten
- Infarct
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Myocardinfarct
- Ischemie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- ST-elevatie myocardinfarct
- Niet-ST verhoogd myocardinfarct
- Nierinsufficiëntie
- Acute kransslagader syndroom
Andere studie-ID-nummers
- CI-AKI-STEMI-2025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .