Wenjuanxing-basert flerdimensjonal etiologisk screening og klinisk validering av kronisk hoste hos barn

1. Utvikling av et Wenjuanxing-basert flerdimensjonalt etiologisk screeningsspørreskjema for kronisk hoste hos barn. Denne studien har som mål å utvikle og validere et strukturert, foreldrerapportert, elektronisk spørreskjema for flerdimensjonal etiologisk screening av kronisk hoste hos barn, basert på gjeldende kliniske praksisretningslinjer og ekspertkonsensus.
   Spørreskjemæt er designet og distribuert på Wenjuanxing-plattformen og fokuserer på standardisert, omfattende og reproducerbar symptominnsamling.

   Spørreskjemæt inkluderer flere domener: hostevarighet og tidsmessig mønster (daglig kontra nattlig hoste), hostekarakteristikker (tørr kontra våt), utløsende faktorer (trening, kald luft, allergeneksponering), tilhørende luftveis- og ekstra-luftveissymptomer (piping, nesetetthet, postnasal drypp, halsrensing, gastroøsofageal reflukssymptomer), tidligere medisinsk historie, familiehistorie og miljøeksponeringer.
   Logiske forgreninger og regelbaserte algoritmer er innebygd for automatisk å generere foreløpige etiologiske forslag, inkludert hostevariant astma (CVA), øvre luftveis hostesyndrom (UACS), langvarig bakteriell bronkitt (PBB), postinfeksiøs hoste (PIC), eosinofil bronkitt (EB) og gastroøsofageal refluks-relatert hoste (GERC).

   Det elektroniske formatet muliggjør standardisert datainnsamling, sanntids logikkontroll, automatisk utdata av etiologiske forslag og effektiv dataeksport for påfølgende klinisk evaluering og statistisk analyse.

2. Klinisk validering av spørreskjemæt i rutinemessig poliklinisk praksis. Dette er en prospektiv, kontrollert, observasjonsstudie utført på barnelungemedisinsk poliklinikk ved Shanghai Children's Medical Center.
   Barn i alderen 3-18 år som presenterer med hoste som varer ≥2 uker og oppfyller inklusjonskriteriene vil bli påfølgende inkludert etter at informert samtykke er innhentet fra deres foresatte.

   Alle foresatte vil fullføre Wenjuanxing-spørreskjemæt.
   Deltakere vil bli tildelt en av to parallelle grupper i henhold til studiens protokoll: en rutinebehandlingsgruppe, der leger utfører diagnose og behandling basert på standard klinisk vurdering uten tilgang til spørreskjemaresultater; en spørreskjemassistert gruppe, der leger gjennomgår spørreskjemagenererte etiologiske forslag før de tar diagnostiske og terapeutiske beslutninger.

   Ved det første besøket vil legene registrere sin kliniske diagnose og behandlingsplan.
   I den spørreskjemassisterte gruppen vil legene i tillegg vurdere den opplevde nytten av spørreskjemæt og deres tillitsnivå til spørreskjemæts etiologiske forslag ved bruk av standardiserte numeriske skalaer.

3. Oppfølging og resultatvurdering Alle inkluderte pasienter vil bli fulgt opp omtrent to uker etter det første besøket via telefon eller nettbasert kontakt ved bruk av en standardisert operasjonsprosedyre.
   Foresatte vil bli bedt om å rapportere endringer i hostesymptomer, inkludert grad av forbedring, tid til symptomlindring og total behandlingseffektivitet.
   Foresatte vil også vurdere den opplevde konsistensen mellom det spørreskjemabaserte etiologiske forslaget og legens endelige diagnose.

Hvis symptomforbedring er utilstrekkelig, kan ytterligere veiledning og en ekstra oppfølging utføres i henhold til studiens protokoll.
Primært utfallsmål er forskjellen i diagnostisk nøyaktighet mellom rutinebehandlingsgruppen og den spørreskjemassisterte gruppen, med oppfølgingsrespons som post-hoc klinisk validering.
Sekundære utfallsmål inkluderer behandlingseffektivitet, foresatt tilfredshet, legeaksept og gjennomførbarhet av å implementere spørreskjemæt i virkelige polikliniske settinger.

Denne studien har som mål å etablere en skalerbar, digital og standardisert screeningsmetode for kronisk hoste hos barn, som støtter tidlig etiologisk identifikasjon og forbedrer klinisk beslutningstaking i rutinemessig praksis.