Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

R³ Rehab Pathway kontra vanlig behandling etter lumbal radikulær kirurgi (R³)

28. april 2026 oppdatert av: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

En evidensbasert rehabiliteringsvei for pasienter som gjennomgår operasjon for lumbal radikulær smerte for å fremme tilbakevending til arbeid: en klynge-randomisert studie sammenlignet med vanlig behandling.

R³-studien er en multicenter, klynge-randomisert kontrollert studie som evaluerer en evidensbasert, personorientert rehabiliteringsvei for pasienter som gjennomgår lumbal kirurgi for radikulær smerte. Vei inkluderer strukturert pre-, peri- og postoperativ rehabilitering, tidlig postoperativ mobilisering, saksbehandling, tidlig veiledning for tilbakevending til arbeid (RTW) og pasientmedvirkning. Klynger (sykehus) randomiseres til å implementere R³-veien (intervensjon) eller fortsette vanlig behandling (kontroll). Hovedmålet er å avgjøre om R³-veien reduserer tiden til tilbakevending til arbeid sammenlignet med vanlig behandling.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

480

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Antwerp, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • ZAS
        • Ta kontakt med:
      • Bruges, Belgia
        • Rekruttering
        • AZ Sint Jan Brugge
        • Ta kontakt med:
      • Brussels, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • UZ Brussel
        • Ta kontakt med:
      • Charleroi, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Grand Hôpital de Charleroi
        • Ta kontakt med:
      • Geel, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Ziekenhuis Geel
        • Ta kontakt med:
      • Genk, Belgia
      • Hasselt, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Jessa Ziekenhuis
        • Ta kontakt med:
      • Herentals, Belgia
      • Ieper, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Jan Yperman Ziekenhuis
        • Ta kontakt med:
      • Kortrijk, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • AZ Groeninge Kortrijk
        • Ta kontakt med:
      • Leuven, Belgia
      • Lier, Belgia
      • Mechelen, Belgia
      • Ottignies, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • CSPO
        • Ta kontakt med:
      • Roeselare, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • AZ Delta Roeselare
        • Ta kontakt med:
      • Tournai, Belgia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Centre Hospitalier de Wallonie Picarde
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Radikulær smerte (i ≥ 6 uker før screening), med en klar indikasjon for lumbal ryggkirurgi ((mikro)diskektomi, dekompresjon og/eller fusjon), i samsvar med KCE-retningslinjene (når evidensbasert multimodal behandling ikke har forbedret smerte eller funksjon og radiologiske funn er i samsvar med kliniske symptomer)
  • I arbeid (jobber eller sykemeldt i mindre enn 1 år på grunn av spinal patologi)
  • Alder 18–65 år
  • Kirurgi er planlagt innenfor en tidsramme på fem dager til 2 måneder etter beslutning om kirurgi (4 måneder for fusjon)
  • For lumbal fusjonskirurgi, skal fusjonen være begrenset til ett eller to nivåer
  • I stand til å gi skriftlig informert samtykke, noe som innebærer at deltakeren er både fysisk og kognitivt i stand til å forstå studieinformasjonen og signere samtykkeskjemaet uavhengig.

Eksklusjonskriterier:

Pasienter er ikke kvalifisert for studien dersom noen av følgende kriterier er tilstede:

  • Lumbal kirurgi utført for malign sykdom, spinal fraktur, infeksiøs spinal sykdom
  • Utilstrekkelig kunnskap i nederlandsk eller fransk språk for å motta opplæring i rekrutteringssenteret og fullføre spørreskjemæne (i samsvar med språket som snakkes i rekrutteringssenteret)
  • Umiddelbar kirurgi via akuttinnleggelse som forhindrer prehabilitering
  • Revisjonsfusjonskirurgi
  • Ikke bosatt i Belgia

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjon: R³ Rehabiliteringsvei
En strukturert, evidensbasert rehabiliteringsvei, ledet av en saksbehandler, som starter før operasjonen og fortsetter til 1 år etter operasjonen, inkludert prehabilitering, perioperativ rehabilitering og postoperativ rehabilitering, med vekt på å redusere frykt ved å holde aktivitetsbegrensninger minimale og relevante, eliminere bruk av støtteapparater og aktiv veiledning for å gjenoppta arbeid.
En strukturert, evidensbasert rehabiliteringsvei, ledet av en case manager, som starter preoperativt og fortsetter til 1 år postoperativt, inkludert prehabilitering, perioperativ rehabilitering og postoperativ rehabilitering, med vekt på å redusere frykt ved å holde aktivitetsrestriksjoner minimale og relevante, eliminere bruk av støtte og aktiv veiledning for arbeidstilbakeføring.
Ingen inngripen: Kontroll: vanlig behandling
Vanlig pleie, dvs. vanlig, variabel rehabiliteringspleie, som kan variere mellom og innenfor sykehus og kan omfatte ingen rehabilitering, monodisiplinær eller tverrfaglig pleie, med svært varierende råd til pasientene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til å gå tilbake til arbeid (RTW)
Tidsramme: Vurdert fra kirurgi til 15 måneder postoperativt

Tid til å gjenoppta arbeid, definert som minst 50 % av kontraktsmessig arbeidstid før operasjonen (med en bærekraftig tilbakevending til arbeid definert som å forbli aktivt i arbeid i tre måneder etter arbeidsgjenopptakelse).

Resultattype: Tid-til-hendelse (dager) Rekkevidde: 0 til 450 dager Tolkning: Kortere tid indikerer et bedre resultat

Vurdert fra kirurgi til 15 måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Funksjonsnedsettelse
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder postoperativt

Funksjonsnedsettelsesskår vurdert ved Oswestry Disability Index (ODI) 3 måneder og 1 år postoperativt (nøkkelsekundær)

Skalaområde: 0-100 poeng Tolkning: Høyere skår indikerer større funksjonsnedsettelse (dårligere utfall)

3 måneder og 12 måneder postoperativt
Prosentandel av pasienter som returnerte til arbeid
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Prosentandel av pasienter som returnerte til arbeid etter 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 0-100% Tolkning: Høyere prosentandeler indikerer et bedre resultat

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Pasientsentrert funksjonsstatus
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Pasientsentrert funksjonsstatus vurdert ved Patient-Specific Functional Scale (PSFS) ved 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 0-10 per aktivitet (gjennomsnittlig poengsum beregnet) Tolkning: Høyere poengsum indikerer bedre funksjonsevne

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Ryggsmerter
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Ryggsmerter målt med Numerisk Vurderingsskala (NRS) ved 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 0-10 0 = ingen smerter 10 = verst tenkelige smerter Tolkning: Høyere skår indikerer mer alvorlige smerter (dårligere utfall)

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Beinsmerter
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Beinsmerter målt med Numerisk vurderingsskala (NRS) ved 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 0-10 0 = ingen smerter 10 = verst tenkelige smerter Tolkning: Høyere skår indikerer mer alvorlige smerter (dårligere utfall)

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Helse-relatert livskvalitet
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

EuroQoL 5D (EQ5D-5L) for måling av helserelatert livskvalitet 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Indeksskårintervall:

Fra <0 (helsetilstander verre enn død) til 1,0 (full helse) Tolkning: Høyere skår indikerer bedre helserelatert livskvalitet

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Arbeidsproduktivitet
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Arbeidsproduktivitet målt med IMTA Productivity Cost Questionnaire (iPCQ) ved 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skala: Flere elementer som vurderer fravær og nærværsproduktivitet Rekkevidde: Elementspesifikk (kontinuerlige variabler uttrykt i dager eller timer) Tolkning: Høyere produktivitettap indikerer et dårligere utfall

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Analgetika bruk
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Bruk av analgesika, kvantifisert med Medication Quantification Scale (MQS) ved 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 0 til ingen forhåndsdefinert maksimum (høyere poengsummer reflekterer større medisinbyrde) Tolkning: Høyere poengsummer indikerer større bruk av analgesika (dårligere utfall)

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Kinesiofobi
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Kinesiofobi målt med Tampa-skalaen for kinesiofobi (TSK) 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 17-68 Tolkning: Høyere poengsummer indikerer større frykt for bevegelse (dårligere utfall)

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt
Smertekatastrofisering
Tidsramme: 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Smertekatastrofisering målt ved Pain Catastrophizing Scale (PCS) ved 4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Skalaområde: 0-52 Tolkning: Høyere poengsummer indikerer større smertekatastrofisering (dårligere utfall)

4 uker, 3 måneder og 1 år postoperativt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. mars 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. mai 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. november 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2025

Først lagt ut (Faktiske)

2. januar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • S68181
  • KCE23-1473 (Annet stipend/finansieringsnummer: Belgian Health Care Knowledge Centre Trials Program (KCE trials))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De-identifiserte individuelle deltakerdata (IPD) som ligger til grunn for de primære og sekundære resultatene vil bli delt, inkludert demografiske variabler, kirurgiske egenskaper, smertepoeng, funksjonshemningsmål, livskvalitetsutfall, arbeidsstatusvariabler og oppfølgingsvurderinger. Ingen identifiserende data vil bli delt. Data vil bli levert i et fullstendig anonymisert format i samsvar med GDPR og institusjonelle databeskyttelsesstandarder.

IPD-delingstidsramme

IPD og støttedokumenter vil bli tilgjengelig 12 måneder etter publisering av studiens primære resultater. Data vil forbli tilgjengelig i minst 5 år etter publisering. Forespørsler kan sendes når som helst innenfor denne perioden. Etter 5 år vil videre tilgjengelighet avhenge av datalagringskapasitet og institusjonelle retningslinjer.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Tilgang vil bli gitt til kvalifiserte forskere med et metodisk forsvarlig forslag som tar sikte på vitenskapelig replikering eller sekundæranalyser knyttet til postoperativ rehabilitering eller tilbakevending til arbeid etter lumbal kirurgi. Forespørsler må inkludere en studioprotokoll og en databehandlingsplan. Etter gjennomgang og godkjenning av studiegruppen, vil data deles gjennom en sikker institusjonell plattform under en dataavtalegavtale. Kun fullstendig anonymiserte datasett og godkjente støttedokumenter vil være tilgjengelige.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere