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R³ Vía de Rehabilitación Versus Atención Habitual Tras Cirugía Radicular Lumbar (R³)

28 de abril de 2026 actualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Un Camino de Rehabilitación Basado en la Evidencia para Pacientes Sometidos a Cirugía por Dolor Radicular Lumbar para Promover el Regreso al Trabajo: un Ensayo Aleatorizado por Grupos en Comparación con la Atención Habitual.

El ensayo R³ es un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados multicéntrico que evalúa una vía de rehabilitación basada en la evidencia y centrada en la persona para pacientes sometidos a cirugía lumbar por dolor radicular. La vía incluye rehabilitación estructurada preoperatoria, perioperatoria y postoperatoria, movilización postoperatoria temprana, gestión de casos, orientación temprana para el regreso al trabajo (RTW) y empoderamiento del paciente. Los conglomerados (hospitales) se asignan al azar para implementar la vía R³ (intervención) o continuar con la atención habitual (control). El objetivo principal es determinar si la vía R³ reduce el tiempo para regresar al trabajo en comparación con la atención habitual.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

480

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Antwerp, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • ZAS
        • Contacto:
          • Kris De Smedt, MD
          • Número de teléfono: +323 443 37 71
          • Correo electrónico: kris.desmedt@zas.be
      • Bruges, Bélgica
        • Reclutamiento
        • AZ Sint Jan Brugge
        • Contacto:
      • Brussels, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • UZ Brussel
        • Contacto:
      • Charleroi, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • Grand Hôpital de Charleroi
        • Contacto:
      • Geel, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • Ziekenhuis Geel
        • Contacto:
      • Genk, Bélgica
        • Reclutamiento
        • ZOL Genk
        • Contacto:
      • Hasselt, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • Jessa Ziekenhuis
        • Contacto:
      • Herentals, Bélgica
      • Ieper, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • Jan Yperman Ziekenhuis
        • Contacto:
      • Kortrijk, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • AZ Groeninge Kortrijk
        • Contacto:
      • Leuven, Bélgica
      • Lier, Bélgica
      • Mechelen, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • Az Sint Maarten Mechelen
        • Contacto:
      • Ottignies, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • CSPO
        • Contacto:
          • Luc Barras, MD
          • Número de teléfono: +3210437383
          • Correo electrónico: luc.barras@cspo.be
      • Roeselare, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • AZ Delta Roeselare
        • Contacto:
      • Tournai, Bélgica
        • Aún no reclutando
        • Centre Hospitalier de Wallonie Picarde
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dolor radicular (durante ≥ 6 semanas antes del cribado), con indicación clara para cirugía de columna lumbar ((micro)discectomía, descompresión y/o fusión), de acuerdo con las directrices KCE (cuando el manejo multimodal basado en evidencia no ha mejorado el dolor o la función y los hallazgos radiológicos son consistentes con los síntomas clínicos)
  • Empleado (trabajando o en baja por enfermedad durante menos de 1 año debido a patología espinal)
  • Edad de 18 a 65 años
  • La cirugía está programada en un plazo de cinco días a 2 meses después de la decisión de cirugía (4 meses para fusión)
  • Para cirugía de fusión lumbar, la fusión debe limitarse a uno o dos niveles
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito, lo que implica que el participante es física y cognitivamente capaz de comprender la información del estudio y firmar el formulario de consentimiento de forma independiente.

Criterios de exclusión:

Los pacientes no son elegibles para el ensayo en caso de alguno de los siguientes criterios:

  • Cirugía lumbar realizada por enfermedad maligna, fractura espinal, enfermedad espinal infecciosa
  • Conocimiento insuficiente del idioma neerlandés o francés para recibir educación en el centro de reclutamiento y completar los cuestionarios (coherente con el idioma hablado en el centro de reclutamiento)
  • Cirugía inmediata mediante ingreso de urgencia que impide la prehabilitación
  • Cirugía de fusión de revisión
  • No residencia en Bélgica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención: Vía de Rehabilitación R³
Una vía de rehabilitación estructurada basada en la evidencia, guiada por un gestor de casos, que comienza en el preoperatorio y se extiende hasta un año después de la operación, incluyendo prehabilitación, rehabilitación perioperatoria y rehabilitación postoperatoria, con énfasis en la reducción del miedo al mantener las restricciones de actividad mínimas y relevantes, eliminando el uso de férulas y con orientación activa para la reincorporación al trabajo.
Una vía de rehabilitación estructurada basada en la evidencia, guiada por un gestor de casos, que comienza preoperatoriamente hasta 1 año postoperatorio, incluyendo prehabilitación, rehabilitación perioperatoria y rehabilitación postoperatoria, con énfasis en la reducción del miedo al mantener las restricciones de actividad mínimas y relevantes, eliminando el uso de férulas y en la orientación activa para la reincorporación laboral.
Sin intervención: Control: atención habitual
Cuidado habitual, es decir, cuidado de rehabilitación habitual y variable, que puede variar entre y dentro de los hospitales y puede incluir ninguna rehabilitación, atención monodisciplinaria o multidisciplinaria, con consejos muy variables para los pacientes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de Regreso al Trabajo (RTW)
Periodo de tiempo: Evaluado desde la cirugía hasta los 15 meses postoperatorios

Tiempo para volver al trabajo, definido como al menos el 50% del tiempo laboral contractual antes de la cirugía (siendo una vuelta sostenible al trabajo la que se define como permanecer trabajando activamente durante tres meses después de la reincorporación).

Tipo de resultado: Tiempo hasta el evento (días) Rango: 0 a 450 días Interpretación: Un tiempo más corto indica un mejor resultado

Evaluado desde la cirugía hasta los 15 meses postoperatorios

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Discapacidad
Periodo de tiempo: 3 meses y 12 meses después de la operación

Puntuaciones de discapacidad evaluadas mediante el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) a los 3 meses y 1 año postoperatorio (secundario clave)

Rango de la escala: 0-100 puntos Interpretación: Las puntuaciones más altas indican mayor discapacidad (peor resultado)

3 meses y 12 meses después de la operación
Porcentaje de pacientes que regresaron al trabajo
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Porcentaje de pacientes que regresaron al trabajo a las 4 semanas, 3 meses y 1 año después de la operación

Rango de la escala: 0-100% Interpretación: Los porcentajes más altos indican un mejor resultado

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente
Estado funcional centrado en el paciente
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorio

Estado funcional centrado en el paciente evaluado mediante la Escala Funcional Específica del Paciente (PSFS) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorios

Rango de la escala: 0-10 por actividad (se calcula la puntuación media) Interpretación: Las puntuaciones más altas indican una mejor capacidad funcional

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorio
Dolor de espalda
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Dolor de espalda medido con la Escala de Valoración Numérica (EVN) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorios

Rango de la escala: 0-10 0 = sin dolor 10 = el peor dolor imaginable Interpretación: Puntuaciones más altas indican dolor más intenso (peor resultado)

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente
Dolor en las piernas
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Dolor en la pierna medido con la Escala de Calificación Numérica (ECN) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorio

Rango de la escala: 0-10 0 = sin dolor 10 = el peor dolor imaginable Interpretación: Las puntuaciones más altas indican dolor más intenso (peor resultado)

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

EuroQoL 5D (EQ5D-5L) para medir la calidad de vida relacionada con la salud a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorios

Rango de puntuación del índice:

Desde <0 (estados de salud peores que la muerte) hasta 1.0 (salud completa) Interpretación: Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con la salud

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente
Productividad laboral
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Productividad laboral medida con el Cuestionario de Costos de Productividad IMTA (iPCQ) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Escala: Múltiples ítems que evalúan absentismo y presentismo Rango: Específico por ítem (variables continuas expresadas en días u horas) Interpretación: Una mayor pérdida de productividad indica un peor resultado

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente
Uso de analgésicos
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año después de la operación

Uso de analgésicos, cuantificado mediante la Escala de Cuantificación de Medicación (MQS) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Rango de la escala: 0 a sin máximo predefinido (puntuaciones más altas reflejan mayor carga de medicación) Interpretación: Puntuaciones más altas indican mayor uso de analgésicos (peor resultado)

4 semanas, 3 meses y 1 año después de la operación
Kinesiofobia
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

La kinesiofobia medida mediante la Escala de Tampa para Kinesiofobia (TSK) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatorio

Rango de la escala: 17-68 Interpretación: Puntuaciones más altas indican mayor miedo al movimiento (peor resultado)

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente
Catastrofización del dolor
Periodo de tiempo: 4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Catastrofización del dolor medida mediante la Escala de Catastrofización del Dolor (PCS) a las 4 semanas, 3 meses y 1 año después de la operación

Rango de la escala: 0-52 Interpretación: Puntuaciones más altas indican una mayor catastrofización del dolor (peor resultado)

4 semanas, 3 meses y 1 año postoperatoriamente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de marzo de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

2 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • S68181
  • KCE23-1473 (Otro número de subvención/financiamiento: Belgian Health Care Knowledge Centre Trials Program (KCE trials))

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Se compartirán los datos de participantes individuales desidentificados (IPD) subyacentes a los resultados primarios y secundarios, incluyendo variables demográficas, características quirúrgicas, puntuaciones de dolor, medidas de discapacidad, resultados de calidad de vida, variables de estado laboral y evaluaciones de seguimiento. No se compartirán datos identificativos. Los datos se proporcionarán en un formato completamente anonimizado de acuerdo con el GDPR y los estándares de protección de datos institucionales.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los IPD y documentos de respaldo estarán disponibles 12 meses después de la publicación de los resultados primarios del ensayo. Los datos permanecerán disponibles durante un mínimo de 5 años después de la publicación. Las solicitudes se pueden presentar en cualquier momento dentro de este período. Después de 5 años, la disponibilidad continuada dependerá de la capacidad de almacenamiento de datos y las políticas institucionales.

Criterios de acceso compartido de IPD

Se concederá acceso a investigadores cualificados con una propuesta metodológicamente sólida dirigida a la replicación científica o a análisis secundarios relacionados con la rehabilitación postoperatoria o la reincorporación al trabajo tras una cirugía lumbar. Las solicitudes deben incluir un protocolo de estudio y un plan de gestión de datos. Tras la revisión y aprobación por parte del equipo de estudio, los datos se compartirán a través de una plataforma institucional segura bajo un acuerdo de intercambio de datos. Solo estarán accesibles conjuntos de datos completamente anonimizados y documentos de apoyo aprobados.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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