Effekten av Dexamethasone på plasmanivåer av Bupivacaine og Dexamethasone etter en enkeltinjektering interskalenus nerveblokkade.

Nylige studier har fremhevet de komparative fordelene med perineural deksametason, spesielt når det gjelder sikkerhetsprofilen og evnen til å forlenge analgesi i ulike perifere nerveblokkader. En nylig systematisk gjennomgang viste at perineural administrering av deksametason forlenger varigheten av analgesi betydelig sammenlignet med intravenøs administrering.

Virkningsmekanismen til perineural deksametason er fortsatt uklar. Dessuten er det mangel på forskning som sammenligner systemisk absorpsjon av lokalanestetika administrert perineuralt med eller uten deksametason, og den systemiske absorpsjonen og biotilgjengeligheten av deksametason når den brukes som perineuralt adjuvant har ikke blitt studert.

Mål: Denne studien har som mål å sammenligne plasmakonsentrasjoner av bupivakain etter en enkeltdosis interskalenusblokk med deksametason administrert enten perineuralt eller intravenøst.

Metodikk: En prospektiv, randomisert, dobbeltblind studie vil bli gjennomført med 40 pasienter som skal gjennomgå skulderoperasjon som krever en enkeltdosis interskalenusblokk. Hver pasient vil motta 20 mL 0,25 % bupivakain kombinert med 8 mg deksametason administrert enten perineuralt eller intravenøst. Veneøse blodprøver (5 mL) vil bli samlet inn ved 5, 10, 20, 40, 80, 120 og 240 minutter etter blokkaden, og én prøve ved utskrivelse, for å måle plasmakonsentrasjoner av begge enantiomerene av bupivakain (D(+)-bupivakain og L(-)-bupivakain) og deksametason.

Resultater: Studien vil sammenligne plasmanivåer av bupivakain mellom gruppene, karakterisere farmakokinetikken til bupivakain og deksametason, og vurdere blokkadens varighet og opioidforbruk.