A dexametazon hatása a bupivakain és a dexametazon plazmaszintjére egyetlen injekciós interscalenus idegblokk után.

Az újabb tanulmányok rávilágítottak a perineurális dexamethason összehasonlító előnyeire, különösen biztonsági profilját és különféle perifériás idegblokkokban az analgézia hosszabbítására való képességét tekintve. Egy újabb szisztematikus áttekintés kimutatta, hogy a dexamethason perineurális beadása szignifikánsan meghosszabbítja az analgézia időtartamát az intravénás beadáshoz képest.

A perineurális dexamethason hatásmechanizmusa továbbra is tisztázatlan. Ráadásul hiányzik a kutatás, amely összehasonlítaná a perineurálisan adott helyi érzéstelenítők szisztémás felszívódását dexamethasonnal vagy anélkül, és a dexamethason szisztémás felszívódását és biohasznosíthatóságát, amikor perineurális adjuvansként alkalmazzák, nem tanulmányozták.

Cél: Ez a tanulmány a bupivacain plazmakoncentrációját kívánja összehasonlítani egy egyszeri interscalenus blokk után, amikor a dexamethasont perineurálisan vagy intravénásan adják be.

Módszertan: Egy prospektív, randomizált, kettős vak vizsgálatot végeznek 40, vállműtétre kerülő betegen, akik egyszeri interscalenus blokkra szorulnak. Minden beteg 20 ml 0,25%-os bupivacaint kap 8 mg dexamethasonnal kombinálva, amelyet perineurálisan vagy intravénásan adnak be. Vénás vérvételt (5 ml) végeznek a blokk után 5, 10, 20, 40, 80, 120 és 240 perccel, valamint egyet a távozáskor, hogy megmérjék a bupivacain mindkét enantiomerének (D(+)-bupivacain és L(-)-bupivacain) és a dexamethason plazmakoncentrációját.

Eredmények: A tanulmány összehasonlítja a bupivacain plazmaszintjeit a csoportok között, jellemzi a bupivacain és a dexamethason farmakokinetikáját, valamint értékeli a blokk időtartamát és az opioidfogyasztást.