Kariesrisiko hos barn behandlet under generell anestesi for tidlig barnekaries

Tidlig barnekaries (ECC) defineres som tilstedeværelsen av ett eller flere kariøse, manglende eller fylte melketenner hos barn, spesielt de som er 71 måneder eller yngre. ECC er en av de vanligste kroniske sykdommene i barndommen, med en forekomst som når opp til 70 % i samfunn med lav sosioøkonomisk status. Ifølge data fra studiene om Tyrkias munn- og tannhelseprofil ble det i 2018 observert en nedgang i gjennomsnittlig antall kariøse tenner og dmft-indeks sammenlignet med 2004, men en økning i gjennomsnittlig antall fylte og manglende tenner ble påvist. Selv om dette viser forbedret tilgang til kariesbehandlingstjenester, indikerer den vedvarende høye forekomsten av ECC et fortsatt behov for effektive forebyggende strategier.

I behandlingen av ECC, spesielt hos yngre barn med omfattende karies og utfordrende atferdsbehandling, utføres tannbehandlinger ofte under generell anestesi (GA). Langtids oppfølgingsstudier har imidlertid vist utilstrekkelig oppmerksomhet til munnhygiene og begrenset tilgang til forebyggende tiltak blant barn behandlet under GA. Forskning på denne pasientgruppen avslører en høy forekomst av tilbakevendende karies etter behandling. Disse funnene indikerer at tilnærminger som kun fokuserer på behandling er utilstrekkelige, ettersom kariesrisikoen vedvarer, og disse personene trenger langsiktig, strukturert oppfølging.

Målet med denne avhandlingsstudien er å objektivt vurdere de nåværende kariesrisikonivåene til personer som gjennomgikk tannbehandling under GA for ECC. For dette formålet vil barn behandlet for ECC under GA ved Aydın Adnan Menderes Universitet Tannlegefakultet mellom 2015 og 2020 bli tilbakekalt, og deres nåværende kariesrisikoprofiler vil bli analysert ved hjelp av Cariogram-modellen, den mest oppdaterte offisielle web-baserte versjonen tilgjengelig på "cariogram.uni.mau.se".

Kariesrisikovurdering vil bli utført ved hjelp av et omfattende sett med parametere integrert i Cariogram-modellen, inkludert:

• Klinisk karieserfaring (DMFT/dmft-indekser),
• Munnhygienestatus (plakkindeks, gingivaindeks, sonderingdybde),
• Spyttfaktorer (stimulert flythastighet, bufferingskapasitet,)
• Diettinnhold og -frekvens,
• Fluoreksponering,
• Sosioøkonomisk status,
• Tidligere tannhistorie og hyppighet av tannlegebesøk,
• Generell helse og medisinbruk.

Hver parameter vil bli scoret i henhold til standardiserte kriterier. Deltakere vil bare bli invitert én gang, og studien vil ha et tverrsnittsdesign, med datainnsamling fullført i et enkelt besøk.

Denne forskningen vil gi vitenskapelige data for overvåking og beskyttelse av høyt risikoutsatte barnebefolkninger på både individuelt og samfunnsnivå i kampen mot karies. Videre forventes funnene å bidra til planlegging av forebyggende munnhelsetjenester og utvikling av munnhelsepolitikk. Ved å undersøke forløpet av kariesrisiko hos personer behandlet under GA for ECC i senere år, vil denne studien bidra til å bedre forstå behovet for forebyggende omsorg i denne befolkningen. Disse vurderingene vil ikke bare avsløre den nåværende situasjonen, men også bidra til utviklingen av effektive og bærekraftige forebyggende tjenestemodeller for disse personene.