Риск кариеса у детей, пролеченных под общей анестезией по поводу кариеса раннего детского возраста

Кариес раннего детского возраста (КРДВ) определяется как наличие одного или нескольких кариозных, отсутствующих или пломбированных временных зубов у детей, особенно в возрасте до 71 месяца. КРДВ является одним из наиболее распространённых хронических заболеваний детского возраста, распространённость которого достигает 70% в сообществах с низким социально-экономическим статусом. Согласно данным исследований профиля стоматологического здоровья Турции, хотя в 2018 году по сравнению с 2004 годом наблюдалось снижение среднего количества кариозных зубов и индекса КПУ, было обнаружено увеличение среднего количества пломбированных и отсутствующих зубов. Несмотря на то, что это демонстрирует улучшение доступа к услугам лечения кариеса, сохраняющаяся высокая распространённость КРДВ указывает на продолжающуюся потребность в эффективных профилактических стратегиях.

При лечении КРДВ, особенно у детей младшего возраста с обширным кариесом и сложным поведением, стоматологические вмешательства часто выполняются под общей анестезией (ОА). Однако долгосрочные исследования наблюдения показали недостаточное внимание к гигиене полости рта и ограниченный доступ к профилактическим мероприятиям среди детей, пролеченных под ОА. Исследования этой группы пациентов выявляют высокую частоту рецидивов кариеса после лечения. Эти данные указывают на то, что подходы, ориентированные исключительно на лечение, недостаточны, поскольку риск кариеса сохраняется, и эти лица требуют долгосрочного структурированного наблюдения.

Цель данного диссертационного исследования — объективно оценить текущие уровни риска кариеса у лиц, прошедших стоматологическое лечение под ОА по поводу КРДВ. Для этой цели дети, пролеченные по поводу КРДВ под ОА на стоматологическом факультете Университета Айдын Аднан Мендерес в период с 2015 по 2020 год, будут приглашены повторно, и их текущие профили риска кариеса будут проанализированы с использованием модели Cariogram, самой современной официальной веб-версии, доступной по адресу «cariogram.uni.mau.se».

Оценка риска кариеса будет проводиться с использованием комплексного набора параметров, интегрированных в модель Cariogram, включая:

• Клинический опыт кариеса (индексы КПУ/кпу),
• Состояние гигиены полости рта (индекс зубного налёта, индекс гингивита, глубина зондирования),
• Слюнные факторы (скорость стимулированного слюноотделения, буферная ёмкость),
• Содержание и частота питания,
• Воздействие фтора,
• Социально-экономический статус,
• Предыдущий стоматологический анамнез и частота посещений стоматолога,
• Общее состояние здоровья и приём лекарств.

Каждый параметр будет оцениваться в соответствии со стандартизированными критериями. Участники будут приглашены только один раз, исследование будет иметь поперечный дизайн, сбор данных будет завершён за одно посещение.

Данное исследование предоставит научные данные для мониторинга и защиты педиатрических популяций высокого риска как на индивидуальном, так и на общественном уровне в борьбе с кариесом. Кроме того, ожидается, что результаты внесут вклад в планирование профилактических стоматологических услуг и разработку политики в области здоровья полости рта. Изучая динамику риска кариеса у лиц, пролеченных под ОА по поводу КРДВ в последующие годы, это исследование поможет лучше понять потребность в профилактическом уходе в этой популяции. Эти оценки не только выявят текущую ситуацию, но и внесут вклад в разработку эффективных и устойчивых моделей профилактических услуг для этих лиц.